Боли, рвота иногда, температура и сильнейшая слабость

Елена Долгова20 Августа

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если предполагается болезнь Крона, при выраженной боли, рвоте, температуре и сильной слабости необходимо исключить осложнения: сужение кишки с развитием кишечной непроходимости, внутрибрюшной абсцесс и другие острые состояния. Для непроходимости особенно характерны вздутие живота, повторная рвота, прекращение отхождения стула и газов, но отсутствие этих признаков полностью ее не исключает.
Поскольку боль не уменьшается на фоне обезболивающих и есть рвота с температурой, требуется обращение в приемное отделение сегодня. Просто усиливать обезболивание дома в такой ситуации небезопасно, препарат подбирают после осмотра и исключения хирургических осложнений.
Обычно оценивают общий анализ крови, СРБ, электролиты, креатинин, печеночные показатели. В острой ситуации может потребоваться КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. Если после курса Буденофалька симптомы быстро вернулись, после уточнения диагноза и исключения осложнений потребуется пересмотр основной терапии.

Мария Расторгуева20 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинике нельзя исключить активное воспаление и возможное осложнение болезни Крона.
В таком случае рекомендуют конечно обратится в стационар для дообследования

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак или кеторол, при подозрении на болезнь Крона не рекомендуются, так как могут усилить воспаление и спровоцировать осложнения.
Парацетамол при высокой температуре можно принять
Из допустимых препаратов рекомендуют спазмолитик , например ношпа 2 таб

Ципрофлоксацин назначен, вероятно, для подавления возможной бактериальной инфекции или осложнения, но он не снимает воспалительную боль. Если через 2-3 дня приема антибиотика температура не снижается и боль не уменьшается, это повод для повторного срочного обращения.

Рекомендуют выполнить колоноскопию с биопсией, анализ крови на С-реактивный белок и общий анализ, анализ кала на фекальный кальпротектин.
Так же рекомендуется КТ брюшной полости

В питании на время обострения рекомендуется перейти на механически и химически щадящую диету: протертые каши на воде, отварное нежирное мясо или рыба, бананы, кисели, белые сухари. Исключить сырые овощи и фрукты, бобовые, жирное, жареное, острое, алкоголь и газированные напитки.

Уточните, пожалуйста, какие именно обезболивающие препараты принимает муж и в каких дозах. И проводилась ли ему колоноскопия с взятием биопсии, и если да, какие были результаты?

Елена Худякова20 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
Если такие симптомы как повышение температуры тела, сильная слабость, рвота, боли в животе возникли в крайние дни - такие изменения могут быть поводом для экстренного обращения в приемный покой, чтобы исключить возможные осложения болезни Крона.
Если подобная картина присутствовала ранее и на данный момент беспокоят только боли - в таких ситуациях могут применяться препараты из группы спазмолитиков, например, Мебеверин или Дицетел по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды.
Уточните, пожалуйста, на сегодняшний день какая температура?
Стул сколько раз в день и какой консистенции?

Айнур Юсубова23 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 648 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При возникновении выраженных болейв животе , слабости, а так же если вдруг имеется нарушение стула, температура, то до проведения ТМК, рекомендуется обращение в мед учреждение , для исключения осложнений.
Обезболивающие при подозрении на болезнь Крона принимать не желательно.
Если есть температура, то возможен прием Парацетамола.
При болях в животе, могут быть рекомендованы спазмолитики, например Мебеверин, либо Дротаверин. В ближайшее время целесообразны проведение общего анализа крови, СРБ, электролиты, креатинин, печеночные показатели, и визуализация брюшной полости для исключения осложнений , например по КТ органов брюшной полости (либо по Рентгену )