СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз

2 года назад поставили диагноз гипотиреоз. Назначили л-тироксин 88 мкг. На сегодняшний день из жалоб нежелание делать что-то -(лень), апатия, волосы лезут, пятки сухие и в трещинах,вес стоит не получается сбрость при росте 158,вес 72кг. Сдала анализ на гормоны, проверить. Прикрепляю анализы от18. 08.2026 года. Из бадов сейчас ничего не принимаю. Нужно ли менять дозировку или нет?

Варикоз, гипотиреоз
37 лет
20 Августа ·Просмотров: 149·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эффективность дозы тироксина/эутирокса определяют по ТТГ. На данный момент ТТГ в норме. Коррекции дозировки не требуется. Достаточно контроля ТТГ 1-2 раза в год
Так как ТТГ в норме, то щитовидная железа не является причиной описанного состояния
С учетом этого рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45; отображает истинный запас железа в организме) и витаминов группы Д, В9 и В12
Не сдавали эти анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нет витамины не сдавала, не принимаю витамины около 3 месяцев

Желательно проверить их уровень, исключив дефицитные состояния. Если они будут в норме, то обратиться к трихологу по поводу проблем с волосами и психотерапевту по поводу апатии

Придерживаетесь ли правильного сбалансированного питания? Есть ли регулярные физические упражнения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня также беспокоит, что вес стоит не могу сбросить, т. е для моего роста большой вес. Хлебобулочные отказалась и после 7 вечера не кушаю. Подумала причина в щитовидке

Так как гормоны в норме, то причина не в железе. Чаще всего рекомендуют пересмотреть питание и увеличить физическую активность

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Индекс массы тела составляет 28.8 кг/м2, что соответствует избыточному весу. Официально назначение препаратов для снижения веса не показано

Скажите, цикл стабилен? Нет ли ярких стрий (растяжек) и повышения давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Регулярных физнагрузок нет, в течении года был стресс, возможно поэтому волосы выпадают. Спасибо, что ответили, что причина не в щитовидной железе

Рада была вам помочь
Будьте здоровы!

Здравствуйте! На фоне приема тироксина оптимальный уровень ТТГ до 2-2,5. В подобном случае, учитывая высоконормальный уровень ТТГ, жалобы, может быть рекомендовано повышение дозы до 100мкг. Контроль ТТГ через 2 мес.

Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.

Здравствуйте. На данный момент уровень ТТТ в пределах нормы, дозировка эутирокса подходящая, корректировать не надо.
На самочувствие могут влиять дефицитные состояния: дефицит витамина Д, ферритина, витаминов группы В (12 и 9). Не сдавали данные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нет, анализы на витамины не сдавала

Учитывая жалобы, дополнительные можно оценить уровень данных показателей

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!!!

Здравствуйте. ТТГ в норме значит гипотиреоз компенсирован доза препарата подобрана, продолжайте принимать так же и на ТТГ можно сдавать 1 раз в год. По жалобам можно будет сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, в9. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно попробовать препарат орлистат или семаглутид или тирзепатид

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Орлистат, семаглутид, тирзепатид можно при гипотиреозе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я пила 2 месяца хромберин, но вес как был так и есть. Диета и спорт, спасибо!

Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по этому поводу, но на данный момент уровень ттг в норме, данная доза Вам подходит. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.
Исходя из жалоб необходимо дополнительно сдать анализ на ферритин и витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Значит сдам еще анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.