Что вас беспокоит?
Косточка на ноге трещина
Здраствуй, подскажите пожалуйста. Две недели назад оступился и было больно ходить к вечеру появился отёк в части мослака. Потом наложили гипс. Через 16 дней сняли гипс. Отёк не сходит и появилось синее. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
.
Здравствуйте, Елена! Вопросов больше. чем ответов.
Приложите, пожалуйста рентгенограммы и фотографии ноги
Отек и синева - это гематома - последствия травмы (ушиба, растяжения, перелома). Что это - можно решить, если приложите фото.
Что делать сейчас? приложите холод, придайте ноге возвышенное положение, используйте эластичный бинт.
остальные рекомендации после уточнения ситуации.
удачи!
Арсентий Борисович, спасибо большое. Я снимки прикрепила. И фото после снятия гипса
посмотрел фото и снимки.
На рентгенограммах голеностопого сустава, представленных вами можно заподозрить отрывной перелом пяточного бугра. НО исключить другие переломы, да и подтвердить этот не берусь - качество рентгенограмм оставляет желать лучшего. Если есть фото рентгенограмм без гипса, представье его (желательно на белом прозрачном фоне - например, пустой документ ворд на компьютере).
Если мое предположение верно, то гипс снят рановато - может произойти вторичное смещение отломков.
Мой совет: выполните МРТ голеностопного сустава - на нем будут видны мягкие ткани (связки, суставные зрящи, капсулы суставов, сухожилия) и на перелом можно посмотреть.
Пока делаете МРТ, рекомендую зафиксировать ногу в гипсовой лонгете, на худой конец, в жестком ортезе.
Рекомендации по лечению пока прежние.
Нагрузку на ногу до выяснения ситуации я бы не рекомендовал давать - ходите с костылями.
если остались вопросы, задавайте!
Арсентий Борисович, спасибо большое. Я сейчас загрузила снимок, что делали сегодня. Но в гипсу. После снимок не дедали
Елена. это начинает походить на поиски черной кошки в темной комнате. На последних снимках не вижу ничего. Но ведь гипс зачем-то накладывали... Да и про трещину Вы сами пишите.
Одним словом, рекомендации прежние. На МРТ будет интересно посмотреть.
Арсентий Борисович, спасибо за рекомендации. Мы сходим
Арсентий Борисович, подскажите пожалуйста, а вот если отёчность и синяя, тромбоза быть не может? Или можно как это проверить?
лучший способ это проверить - сделать ультразвуковую доплерометрию ног
Арсентий Борисович, позвонила узнала, мне сказали врач делает Только УЗИ артерии и УЗИ вен. Что то из этого нужно делать? Что бы узнать есть тромбоз или нет
При травмах тромбоз обычно поражает Вены. Делаем уздг вен
Арсентий Борисович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм в гипсе достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется.
Может быть, они и есть, но их не видно.
Синее - это вышла гематома под кожу. Здесь ничего нет страшного. Это нормально. Они до месяца рассасываются.
По фото стопы и жалобам не исключается частичное (тотальное?) повреждение связок голеностопного сустава, тендинит сухожилий и синовит.
Для уточнения диагноза в таких обстоятельствах, рекомендуется пройти МРТ.
Это исследование покажет повреждения костей, связок, сухожилий, сустава и даст достоверный диагноз.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
До МРТ обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, Orlett LAB-201
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, а вот если отёчность и синяя, тромбоза быть не может? Или можно как это проверить?
Признаков тромбоза по приложенным файлам не определяется.
Можете сделать УЗИ вен нижних конечностей, но я такой необходимости, не нахожу.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Фото рентгенограмм очень низкого качества
🟢 Попробуйте выполнить фото пленок на ярком однотонном фоне
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена! Из за низкого качества снимков, невозможно правильно оценить состояние костных структур.
Кроме отека и кровоподтека, есть еще жалобы?Когда наступаете боль есть?
Какой диагноз был поставлен после рентгенографии?
Бахром, наступать немножко дискомфорт присутствует.но опухоль не сходит
Отечность после гипсовой лонгеты может быть несколько недель.Как начнете разрабатывать сустав , улучшится кровоснабжение в этой области и отек спадет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202115 ответов
- 27 Марта 20218 ответов
- 2 Июля 20227 ответов
- 1 Марта 20234 ответа