Консультация травматолога /

Косточка на ноге трещина — вопрос №2968726

73 просмотра

Здраствуй, подскажите пожалуйста. Две недели назад оступился и было больно ходить к вечеру появился отёк в части мослака. Потом наложили гипс. Через 16 дней сняли гипс. Отёк не сходит и появилось синее. Что делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
.
Здравствуйте, Елена! Вопросов больше. чем ответов.
Приложите, пожалуйста рентгенограммы и фотографии ноги
Отек и синева - это гематома - последствия травмы (ушиба, растяжения, перелома). Что это - можно решить, если приложите фото.
Что делать сейчас? приложите холод, придайте ноге возвышенное положение, используйте эластичный бинт.
остальные рекомендации после уточнения ситуации.
удачи!
Принятый ответ
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо большое. Я снимки прикрепила. И фото после снятия гипса

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
посмотрел фото и снимки.
На рентгенограммах голеностопого сустава, представленных вами можно заподозрить отрывной перелом пяточного бугра. НО исключить другие переломы, да и подтвердить этот не берусь - качество рентгенограмм оставляет желать лучшего. Если есть фото рентгенограмм без гипса, представье его (желательно на белом прозрачном фоне - например, пустой документ ворд на компьютере).
Если мое предположение верно, то гипс снят рановато - может произойти вторичное смещение отломков.
Мой совет: выполните МРТ голеностопного сустава - на нем будут видны мягкие ткани (связки, суставные зрящи, капсулы суставов, сухожилия) и на перелом можно посмотреть.
Пока делаете МРТ, рекомендую зафиксировать ногу в гипсовой лонгете, на худой конец, в жестком ортезе.
Рекомендации по лечению пока прежние.
Нагрузку на ногу до выяснения ситуации я бы не рекомендовал давать - ходите с костылями.
если остались вопросы, задавайте!
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо большое. Я сейчас загрузила снимок, что делали сегодня. Но в гипсу. После снимок не дедали
Травматолог
Елена. это начинает походить на поиски черной кошки в темной комнате. На последних снимках не вижу ничего. Но ведь гипс зачем-то накладывали... Да и про трещину Вы сами пишите.
Одним словом, рекомендации прежние. На МРТ будет интересно посмотреть.
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо за рекомендации. Мы сходим
Клиент
Арсентий Борисович, подскажите пожалуйста, а вот если отёчность и синяя, тромбоза быть не может? Или можно как это проверить?
Травматолог
лучший способ это проверить - сделать ультразвуковую доплерометрию ног
Клиент
Арсентий Борисович, позвонила узнала, мне сказали врач делает Только УЗИ артерии и УЗИ вен. Что то из этого нужно делать? Что бы узнать есть тромбоз или нет
Травматолог
При травмах тромбоз обычно поражает Вены. Делаем уздг вен
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм в гипсе достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется.
Может быть, они и есть, но их не видно.

Синее - это вышла гематома под кожу. Здесь ничего нет страшного. Это нормально. Они до месяца рассасываются.
По фото стопы и жалобам не исключается частичное (тотальное?) повреждение связок голеностопного сустава, тендинит сухожилий и синовит.

Для уточнения диагноза в таких обстоятельствах, рекомендуется пройти МРТ.
Это исследование покажет повреждения костей, связок, сухожилий, сустава и даст достоверный диагноз.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

До МРТ обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, Orlett LAB-201

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, а вот если отёчность и синяя, тромбоза быть не может? Или можно как это проверить?
Ортопед, Травматолог
Признаков тромбоза по приложенным файлам не определяется.
Можете сделать УЗИ вен нижних конечностей, но я такой необходимости, не нахожу.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Фото рентгенограмм очень низкого качества
🟢 Попробуйте выполнить фото пленок на ярком однотонном фоне
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,Елена! Из за низкого качества снимков, невозможно правильно оценить состояние костных структур.
Кроме отека и кровоподтека, есть еще жалобы?Когда наступаете боль есть?
Какой диагноз был поставлен после рентгенографии?
Принятый ответ
Клиент
Бахром, наступать немножко дискомфорт присутствует.но опухоль не сходит
Ортопед, Травматолог
Отечность после гипсовой лонгеты может быть несколько недель.Как начнете разрабатывать сустав , улучшится кровоснабжение в этой области и отек спадет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при стуле
26 июня 2020
Алекс, Москва
Вопрос закрыт
Не заживающая короста на губе
3 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ударила градусник об поильник ребенка
19 сентября 2024
Нана
Вопрос закрыт
Трескается кожа рук
18 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва