Что вас беспокоит?
Низкий ферритин гемоглобин, геморрой, трещины, нет сил
Здравствуйте! Доброго хорошего дня! У меня такая проблема. Имеется геморрой и трещина. Также имеется низкий гемоглобин. Когда я начинаю принимать препараты железа вроде тардиферон и прочие препарата повышающие железо у меня усиливается потери крови. Наступает улучшение но потом опять потеря крови. Хотел спросить. Нужно ли принимать какие нибудь дополнительно препараты вроде Детралекса. Какие препараты, свечи или мази больше подойдут? К сожалению я работаю. И операцию пока делать не буду. Ходить на работу всё тяжелее и тяжелее. Уже нет сил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется прием Детралекса 1000 мг 3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Также мазь Гепатромбин Г наносить наружно на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Обязательно не забывайте пить достаточное количество теплой воды в течение дня
Также употреблять больше овощей, фруктов, клетчатки в рацион.
Если запоры все равно будут сохраняться врачи рекомендуют прием Дюфалака 15-20 мл утром длительно🙏🏼❤️
Также обязательно параллельно с данным лечением стоит восполнить дефицит железа, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Железо не вызывает кровотечение напрямую, но оно может разжижать стул или же наоборот способствовать укреплению стула, что увеличивает нагрузку на анальную трещину и геморрой → это может вызывать новое кровотечение
Скажите изменяется ли стул?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( в среднем ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Для лечения геморроя ( до очного приема проктолога) возможно назначение препаратов, влияющих на сосудистую стенку Детралекс по 1т в сутки 1 месяц.
Так же местно Гепатромбин Г по 1 свече на ночь 10 дней
Соблюдать питание, чтобы исключить запоры.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Препараты железа могут закреплять стул и ухудшать ситуацию, необходимо пить больше жидкости, достаточно клетчатки в рационе, добавить препараты Лактулозы
Можно использовать местно мазь гепатромбин
В идеале обратиться на консультацию к проктологу 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть проблема при приеме препаратов железа перорально, рекомендую рассмотреть инъекционные препараты например Феринжект или ЛикФерр инфузии делать в условиях стационара в каждой поликлинике есть дневной стационар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202214 ответов
- 15 Августа 20235 ответов
- 17 Февраля 20243 ответа