Спазсы а животе

Анна Морозова20 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 203 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию на данный момент признаков, которые однозначно указывали бы на острое хирургическое заболевание, вероятнее всего нет. При аппендиците боль чаще постепенно усиливается, становится постоянной, обычно локализуется в правой нижней части живота, могут присоединяться температура, тошнота, рвота , сильная слабость.
По описанию подобные симптомы могут возникать при кишечном спазме, нарушении моторики кишечника.
Нужно срочно обратиться в стационар, если боль станет постоянной или резко усилится, появится выраженная болезненность, начнет подниматься температура, появится рвота, кровь в стуле, сильная слабость, напряжение живота, станет трудно ходить из-за боли для исключения хирургической патологии.
Если тревожных симптомов нет, рекомендуют наблюдать за состоянием, пить достаточно жидкости, принимать Тримедат.

Екатерина Юхневич20 Августа

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 834 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы укладываются в картину функционального нарушения моторики кишечника. При воспалении аппендикса боль обычно локализуется в правой повздошной области, она не схваткообразная, а больше ноющая и постоянная, может быть повышение температуры до субфебрильных значений.

Но необходимо обследоваться:выполнить
узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),кал на панкреатическую эластазу-1, также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион: рисовый отвар, сухари, кисель, варёный рис, банан, варёная курица.

На несколько дней исключите:молоко, овощи,фрукты (кроме банана), жирное, острое, сладкое, хлеб, кофе, газировку.

Прием тримедата можно продолжить.
Бифидубактерии допустимо заменить на пробиотик на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат нормализует биоценоз кишечника и купирует диарейный синдром.

Мария Расторгуева20 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанным симптомам можно предположить лёгкое расстройство кишечника, чем на аппендицит. При аппендиците боль обычно постоянная и нарастающая, чаще локализуется в правой нижней части живота, а не приходит спазмами с полным исчезновением между ними.
Но полностью исключить острую хирургическую патологию заочно невозможно.

Рекомендуют обратиться в стационар, если появятся такие признаки: боль станет постоянной и усилится, сместится в правую подвздошную область, поднимется температура выше 37,5, возникнет многократная рвота, появится кровь в стуле, живот станет напряжённым, перестанут отходить газы и стул. Если этих симптомов нет, можно продолжать наблюдение амбулаторно.

Рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, при сохранении болей в ближайшие сутки выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Осмотр хирурга для исключения хирургической причины

При спазмах рекомендуют принимать ношпу по 1–2 таблетки до 3 раз в день. Добавьте энтеросорбент, например смекту или полисорб, курсом 2–3 дня.
Рекомендуется соблюдать диету: исключите жирное, жареное, острое, копчёное, свежие овощи и фрукты, молочные продукты, кофе и алкоголь.
Питайтесь дробно, малыми порциями, пейте достаточное количество воды. Избегайте физических нагрузок и стрессов.

Пожалуйста, уточните, в какой именно области живота вы ощущаете спазмы -по центру, слева, справа или внизу? И не повышалась ли у вас температура тела, не было ли тошноты или рвоты?

Анна Никулина20 Августа

3.0

Гастроэнтеролог

12 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию каких то подозрительных моментов, чтобы предположить наличие какого то острого хирургического процесса нет. Опираясь на описанные проблемы, чаще всего подобные боли носят функциональный характер, связаны со спазмом, а провоцируют подобные боли нарушения питания и неправильная работа вегетативной нервной системы, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Красными флагами, при которых важно посетить врача является усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, появление озноба, тошноты, рвоты, слабость, сонливость.

В целом подобный приём препаратов в описанной ситуации возможен и может благотворно влиять на работу органов ЖКТ и кишечника в частности.

Будьте здоровы!

Елена Худякова20 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, добрый вечер.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - нарушение его моторики и чувствительности, которое может возникать на фоне погрешностей в питании, стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
Подобная картина маловероятно указывает на острую хирургическую патологию, но в любом случае требует обследования.
Из необходимых исследований в таких случаях выполняют:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Срочно обращаться в стационар нужно в случае, если боли усиливаются/смещаются в правую паховую область, возникает тошнота/рвота, повышается температура тела, появляется выраженная слабость, головокружение.
Тримедат в подобных случаях действительно показан к приему🙏