Что вас беспокоит?
Остеосклеротические очаги 3,5,6 ребер.
Здравствуйте. У мамы рак молочной железы. Перед лучевой делали сцинтиграфию, все было чисто (прикладываю результат). После лучевой терапии, во время таргетной терапии (на фоне лекарства с побочным действием) развилось воспаление легких. Сделали кт легких, обнаружили остеосклеротические очаги (результат прикладываю). Врачи сказали на фоне лучевой терапии развилось, но сказали сделать кт через три месяца после лечения. Сделали, появилось еще 3 ребро в заключении (результат прикладываю). Скажите, пожалуйста, возможно ли это от проделанной лучевой? Или все же это метастазы? Вообще, в случае если это последствия лучевой терапии, как долго эти остеосклеротические очаги могут появляться и когда процесс останавливается. Мы сделаем повторную сцинтиграфию, но хотим услышать мнение врачей что же это может быть и в какую сторону Вы склоняетесь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию протокола КТ речь может идти о проявленях очагового остеосклероза, который может появляться на фоне дегенеративно - дистрофических изменений, воспалительного процесса тканей.
Но действительно смущает появление нового очага за такой короткий промежуток времени, что не характерно после проведения лучевой терапии, поэтому нельзя исключить и метастатический характер.
В данной ситуации рекомендуется провести пересмотр дисков КТ в условиях онкодиспансера, если обследования были проведены в другом учреждении, а так же провеление остеосцинтиграфии.
Спасибо за ответ. А остеосцинтиграфия дает точное разъяснение метастазы это или дистрофические изменения? А вообще, чисто теоретически, возможно что на предыдущем кт было уже 3 ребро затронуто, но его не увидели? Или такое не возможно? Кт делали в одном месте.
Остеосцинтиграфия нам даст оценку костей скелета, то есть, если очаги находятся только в данной области, мы можем предполагать, что это последствие лучевой терапии, но если очаги находятся где либо ещё, то это потребуется их прицельно КТ. КТ в этом плане более точный метод исследования костей, но нужно рассматривать картину целиком.
Да, может быть и такое, что и в 3м ребре был очаг, но если была сравнительно оценка с предыдущим КТ (если вы отдавали диск предыдущего обследования или врач поднял цифровые архивы предыдущего обследования), то это исключено.
Здравствуйте
Коварство остеосклеротических очагов состоит в том, что очень часто даже методом КТ (а это гораздо более точный метод визуализации костной ткани) иногда достоверно крайне сложно понять - это просто неспецифический остеосклероз или склеротические метастатические очаги
Помочь понять это можно с помощью двух подходов:
1 - активное динамическое наблюдение - то есть регулярные КТ контроли каждые 3-4 месяца
2 - ПЭТ КТ
Здравствуйте. Остеосклеротические очаги в ребрах сами по себе не означают метастазы, по одному КТ достоверно определить их природу невозможно. Если очаги расположены именно в зоне проведенного облучения, постлучевые изменения возможны.
Появление в описании еще одного ребра не обязательно означает появление нового очага, он мог присутствовать ранее, просто рентгенолог его не описывал. Я бы рекомендовал в подобном случае именно сравнительный пересмотр обоих КТ по дискам одним специалистом и остеосцинтиграфию. Если останутся сомнения, то прицельное КТ или МРТ подозрительных ребер либо ПЭТ-КТ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 12 Декабря 20171 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 25 Ноября 20181 ответ