Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1295852

Что вас беспокоит?

КАРДИОГРАММА

Здравствуйте! мне 58 лет. гипертоническая болезнь2 ст.,удалена щитовидная железа .Принимаю L-тироксин100.ЛОЗОРТАН 100 и ИНДОПАМИД 2.5. помогите расшифровать кардиограмму.нужно ли какое то лечение.какие проблемы с сердцем по кардиограмме? на что обратить внимание

Гипертония,удалена щитовидка
58 лет
3 Марта 2023·Просмотров: 359·Ольга, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, результат

Елена Ивановна.здравствуйте! прикрепила файлы.

По ЭКГ - синусовый ритм. Частота около 60/минуту.
Есть небольшие нарушения процессов реполяризации передней стенки левого желудочка - уплощение зубца Т.

Это неспецифичные изменения могут быть при гипертонии, нарушении электролитов, патологии щитовидной железы.

Приложите старое ЭКГ для сравнения, пожалуйста

Елена Ивановна, ОТПРАВИЛА ЭКГ ЗА НОЯБРЬ22

Елена Ивановна, НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ 90-100. НИКАК НЕ МОГУ С НИМ СПРАВИТЬСЯ

ЭКГ без отрицательной динамики, хуже не стало.

Диастолическое давление хорошо снижается при:
Увеличении физической активности
Снижении веса
Добавлении амлодипина 2.5-5 мг в день

Елена Ивановна, добрый вечер! Спасибо вам за ответ.скажите мне ставили гипертрофию левого желудочка и аритмию по экг,а сейчас как? все обследования постараюсь пройти. И ещё может не совсем по теме.может вы подскажите.Вот уже третий тонометр автомат и полуавтомат беру в аптеке и сдаю назад. все показывают заниженное давления лично у меня. в отличии от механического.У мужа показывают правильно.От чего это может быть?

Здравствуйте.

Аритмии, гипертрофии нет сейчас по ЭКГ.

Возможно вам лучше подходит измерение механическим аппаратом, не могу сказать почему у вас такая реакция.

Контролируйте давление механическим аппаратом - он не даст погрешности

Елена Ивановна, доброе утро! Скажите пожалуйста,а периндоприл можно разделять на два приема?Утром и вечером.4 мг много на один прием ,а 2 мг до утра не дотягивает

Здравствуйте.

Да, можно. По 2 мг 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья. На ЭКГ нет ничего острого. Если есть-приложите для сравнения старую пленку ЭКГ
Вас что-то беспокоит, жалобы есть?

Виктория, ОТПРАВИЛА ЭКГ ЗА НОЯБРЬ22.нИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ 90-100. НИКАК НЕ МОГУ С НИМ СПРАВИТЬСЯ

А верхнее?

Виктория, 140 .НО ОНО СБИВАЕТСЯ ДО 120 -115

Особо отрицательной динамики нет. На ЭКГ за ноябрь тоже уплощенные зубцы Т.
Сдайте планово электроиты крови,липидный профиль, мочевину.креатинин, контролируйте гормоны ЩЖ.
Также такие зубцы могут быть проявление менопаузы.
Рекомендую сделать планово ЭхоКГ.
Если есть вопросы-задавайте

Виктория, добрый вечер! Спасибо вам за ответ.скажите мне ставили гипертрофию левого желудочка и аритмию по экг,а сейчас как? все обследования постараюсь пройти. И ещё может не совсем по теме.может вы подскажите.Вот уже третий тонометр автомат и полуавтомат беру в аптеке и сдаю назад. все показывают заниженное давления лично у меня. в отличии от механического.У мужа показывают правильно.От чего это может быть?

Добрый вечер, есть прзнаки ГЛЖ, подтвердить гипертрофию необходимо выполнить ЭхоКГ. Аритмии на ЭКГ не вижу
мерить несколько раз подряд АД неправильно. Между измерениями должно пройти 15-20 минут.
Автоматический может еще так показывать из-за аритмии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг неспецифические изменения.
Дисгормональные изменения и электролитные нарушения.
УЗИ сердца обязательно.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови (алат, асат , мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин и фракции).
Коагулограмма
Какие препараты принимаете?! Какие жалобы беспокоят?
С радостью вам проконсультирую.

Регина, добрый вечер! Спасибо вам за ответ.скажите мне ставили гипертрофию левого желудочка и аритмию по экг,а сейчас как? все обследования постараюсь пройти. И ещё может не совсем по теме.может вы подскажите.Вот уже третий тонометр автомат и полуавтомат беру в аптеке и сдаю назад. все показывают заниженное давления лично у меня. в отличии от механического.У мужа показывают правильно.От чего это может быть?

Здравствуйте
Тонометр даёт погрешность,это нормально для автоматов.
По экг судить не верно, обязательно надо пройти эхокардиографию.

Регина, доброе утро! Скажите пожалуйста,а периндоприл можно разделять на два приема?Утром и вечером.4 мг много на один прием ,а 2 мг до утра не дотягивает

Можно периндоприл 4 мг 1/2 таб утром, амлодипин 5 мг вечером

Регина, амлодипин не подходит .судороги ног ночью.

Можно заменить на леркамен 10 мг

Принятый ответ

Добрый день, Наталья.
По данным ЭКГ- значимых патологических изменений нет.
Ритм синусовый правильный. Неполная блокада ПНПГ- не является заболеванием, особенность проведения импульса по миокарду. Признаки метаболических изменений- проверьте ферритин крови, калий, магний. Необходимо контролировать ТТГ в динамике. Планово Узи сердца доя исключения органических изменений
Клинически значимых аритмий, блокад, ишемии миокарда нет, не переживайте!
Какие жалобы есть на данный момент? Для снижения диастолического давления можно добавить Леркамен 10 мг- препарат воздействует преимущественно на периферические сосуды, расширяя их, за счет чего диастолическое давление будет ниже, и чтобы не было чрезмерного снижения систолического , можно уменьшить дозу Лозартана на 1/4- 1/2 таб в зависимости от уровня АД
Здоровья Вам!

Анастасия, добрый вечер! Спасибо вам за ответ.скажите мне ставили гипертрофию левого желудочка и аритмию по экг,а сейчас как? все обследования постараюсь пройти. И ещё может не совсем по теме.может вы подскажите.Вот уже третий тонометр автомат и полуавтомат беру в аптеке и сдаю назад. все показывают заниженное давления лично у меня. в отличии от механического.У мужа показывают правильно.От чего это может быть?

Добрый вечер, Наталья.
На ЭКГ косвенные признаки гипертрофии миокарда ЛЖ, но точно подтвердить/ исключить можно по Узи сердца, на ЭКГ лучше не ориентироваться, часто бывает гипердиагностика.
По поводу тонометра, такие погрешности могут быть при аритмии, но сейчас по ЭКГ аритмии нет. Перед тем , как измерить АД, проверьте пульс на лучезапястном суставе, ритмичен ли он. Если да, а тонометр все равно неправильно измеряет, возможно дело в Вашей анатомической особенности или каких- то не очевидных причинах. В любом случае, я бы рекомендовала измерять механическим- самый надежный. Если ранее выявляли у Вас аритмию, планово рекомендую выполнить холтер- экг.

Анастасия, доброе утро! Скажите пожалуйста,а периндоприл можно разделять на два приема?Утром и вечером.4 мг много на один прием ,а 2 мг до утра не дотягивает

Доброе утро, да, можно разделять

Принятый ответ

Здравствуйте по ЭКГ у вас нет ничего опасного, изменения небольшие могут быть связаны с гормональным дисбалансом

Гульнара, добрый вечер! Спасибо вам за ответ.скажите мне ставили гипертрофию левого желудочка и аритмию по экг,а сейчас как? . И ещё может не совсем по теме.может вы подскажите.Вот уже третий тонометр автомат и полуавтомат беру в аптеке и сдаю назад. все показывают заниженное давления лично у меня. в отличии от механического.У мужа показывают правильно.От чего это может быть?

По ЭКГ нет аритмии и гипертрофии, может давление показывает аппарат низким из за нарушений ритма

Гульнара, доброе утро! Скажите пожалуйста,а периндоприл можно разделять на два приема?Утром и вечером.4 мг много на один прием ,а 2 мг до утра не дотягивает

Да можно так разделять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.