Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребенка
Ребенку 3,5 года. Год назад сильно переболела и тогда мы узнали,что у нее 2-3 стадия аденоидов, до этого не беспокоили. В сентябре дочь пошла в сад,и аденоиды прямо скажу замучили и ее и меня. Много чего перепробовали,Назонекс уже не помогает. В декабре,феврале и в начале августа этого года прошли курс лечения лазером. Сейчас снова аденоиды не дают нормально дышать. Там совсем небольшая щель для дыхания осталась(( Посоветуйте какие-то капли или спреи для облегчения дыхания, возможно конечно уже гормональные, но если можно обойтись без гормонов, будет здорово
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. Скажите, как ребенок дышит днем и ночью, храпит? Бывают ли острые отиты?
Не ходит ли с открытым ртом, какую степень увеличения носоглоточной миндалины - ставят при эндоскопии носоглотки?
Здравствуйте,Сергей Львович.
Ночью не храпит, днём с закрытым ртом ходит, отит был год назад. При эндоскопии ставят третью степень
В таком, случае - если нет эффекта от приема ИнГК ( Назонекс) можно заменить на Авамис или Реалтрис - согласно клинических рекомендаций 2-3 месяца.
Если не будет эффекта- тогда надо будет решать вопрос,о плановой операции - Аденотомия!
Желаю вам удачи в решении этой проблемы!
Если- сформируется аденоидный тип дыхания и нарушение прикуса у ребенка - это не очень обрадует ребенка !
А сколько раз в день пшикать риалтрис?
По 1 впр 1р/дн в каждую половину носа
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важно понимать следущее: нет ли остановок дыхания во сне? Открытого рта на постоянной основе? Снижения слуха? Частых отитов?
Пожалуйста расскажите сколько дней использовали беспрерывно Назонекс и в какой дозе,как давно?
Выполняли ли эндоскопию,как давно? Приложите пожалуйста результат эндоскопии.
Добрый день. Год назад,когда начались проблемы с аденоидами,был и храп,и как мне казалось,задержка дыхания. Снижения слуха нет,отитов нет. По эндоскопии ставят третью степень аденоидов, плюс начинается период вирусных атак,а значит снова начнутся проблемы с дыханием. Назонекс без перерыва пшикали месяц прошлой осенью. Потом нам назначали несколько раз лечение глазами каплями Вигамокс и Декса Гентамицин. Они очень хорошо помогли в обострение, но на второй раз уже не подействовали.
В какой дозе использовали Назонекс? Не исключали аллергию,как причину гипер рофии аденоидов? Вне болезни симптомы сохраняются,верно,а при орви более выражены?
По два впрыска в каждую ноздрю.
Вне болезни ребенок дышит лучше, находится с закрытым ртом,во время ОРВИ: с открытым ртом, позрапывает, может начаться кашель. К аллергологу не ходили
Вообще конечно рекисключить алергическую природу гипертрофии аденоидов с аллергологом.
Курс назальных глюкокортикостероидов рекомендуется использовать до 3 мес ( обговаривается очно). Если Назонекс не дал эффекта,а такое сейчас все чаще почему то,то меняем действующее вещество- Авамис спрей ( Флутиказон),часто при смене видят эффект,но курс длительный,по 1 впрыск 2 раза в день,наконечник в носу направлять в противоположенную сторону от перегородки носа. Есть комбинации Назонекс/Авамис принимается вместе с препаратом Монтелар, это также схема лечения аденоидов,при отсутствии эффекта от монотерапии. Но обговаривается все очно,далее после курса лечения ндоскопический осмотр и далее,если нет эффекта от полного курса консервативной терапии,планируется оперативное вмешательство.
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте
Перечитала,что то ты подводит
Реисключить- рекомендуется исключить. Прошу прощения.
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь рекомендуют исключить респираторную аллергию, так как это основная причина увеличения аденоидов. С этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов) Также аденоиды увеличиваются на фоне частых эпизодов вирусной инфекции, что считается "нормальным" при посещении детского сада, так как иммунная система еще не совершенна. Но дополнительно исключают дефициты, так как они повышают восприимчивость организма к инфекциям. С этой целью сдают общий анализ крови +ферритин и кровь на витамин Д.
Для лечения эффективным считается проведение тщательного туалета носоглотки теплым физраствором из шприца с насадки и на чистый нос назальные глюкокортикоиды, например авамис по 1 дозе 1 раз в день, курсом не менее месяца
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202518 ответов
- 9 Ноября 202513 ответов
- 10 Сентября 202522 ответа
- 3 Августа 202533 ответа
- 8 Января 202518 ответов
- 27 Декабря 20245 ответов
- 2 Ноября 20247 ответов
- 30 Апреля 202410 ответов
- 2 Декабря 202311 ответов
- 6 Сентября 20221 ответ