Головокружение

Лилия Акбашева20 Августа

5.0

Невролог

42 617 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Анастасия Стрателюк20 Августа

5.0

Невролог

38 284 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Шейный отдел позвоночника никогда не вызывает головокружения, это миф.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
+ вестибулярная гимнастика при ПППГ.
СИОЗС также являются препаратами выбора при СРК. Атаракс- это все же симптоматический препарат, а не для лечения. При его отмене симптомы обычно возвращаются сразу или в течение нескольких недель

Нурлан Иманов21 Августа

4.1

Нейрохирург

5 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию, головокружение, возникающее преимущественно при ходьбе и усиливающееся при физической нагрузке, действительно может быть связано с напряжением мышц шеи, особенно если одновременно беспокоят боли и скованность в шее. Однако связывать все симптомы только с шейным отделом пока не рекомендуется . Эпизод с ощущением нехватки воздуха и духоты при нормальном давлении может быть проявлением вегетативной реакции или тревожного эпизода. Также необходимо исключить анемию, нарушения ритма сердца, колебания сахара, вестибулярные и другие неврологические причины.
Обратите внимание, что Мидокалм сам иногда вызывает головокружение, слабость и снижение давления, а Атаракс может давать сонливость и заторможенность, поэтому на фоне их сочетания подобные ощущения могут усиливаться. Желательно очно обратиться к неврологу и терапевту, проверить давление и пульс в покое и после вставания, сделать ЭКГ и сдать общий анализ крови, ферритин, глюкозу и электролиты. По результатам врач решит, нужны ли дополнительные обследования.

Марина Фатнева21 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 012 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171