Что вас беспокоит?
Асимметрия глаз у ребенка в 1год
Последние пару месяцев начала замечать, что один глаз у ребенка больше другого. До 8месяцев было все относительно ровно.Очень тревожит. Особенно это заметно на фотографиях, когда ребенок улыбается и появляется какая-то мимика. Ранее на том глазу, который меньше,был атопический дерматит века. В чем может быть причина появления такой асимметрии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Визуально ассиметрия слабо выражена, складки век симметричны, развиты хорошо. Небольшая ассиметрия глаз присуща всем людям в норме, кроме того причиной ассиметрии могут быть мимические особенности, развитие мышц лица, у детей зачастую небольшая ассиметрия проходят с ростом лицевого скелета.
Визуально ситуация не выщывает поводов для беспокойства.
Подскажите, замечаете ли изменения со стороны век у ребенка? При пальпации надбровных дуг нет каких-либо образований, изменений?
Хорошее ли зрение было при осмотре у офтальмолога?
Здравствуйте, да
Подгрузила результаты осмотра
Просмотрела результаты осмотра, сразу обратило на себя внимание то, что у малыша присутствует астигматизм, рекомендуется его откорректировать очками. Причем астигматизм более выражен на левом глазу, в 1.0 диоптрию 9при норме до 0,75Д), на правом глазу укладывается в пределы возрастной нормы. Научно нет четкой связи с асимметрией глазных щелей на фоне нарушения рефракции, но иногда это может стать причиной.
Также подгрузилось 3-е фото, ранее оно не загружалось, на нем асимметрия более выражена, чем на первым двух.
Если Вы не отмечаете видимые изменения века левого глаза, возможно проведение диагностического УЗИ века для исключения патологии мягких тканей окологлазничной области. Проводится оно контактно через кожу века, безболезненно и достаточно быстро у деток такого возраста.
Визуально данных за птоз века нет, т.к. складки симметричные, думаю и на осмотре доктор не отметил нарушения функции века.
При исключении патологии по УЗИ и коррекции рефракции, с бОльшей вероятностью можно говорить об особенности строения век и лицевого скелета ребенка. С возрастом, по мере роста ребенка, картина может поменяться.
Если у Вас возникнут вопросы, спрашивайте.
Может ли это показатель в 1 дптр быть завышен, учитывая то что в момент измерения ребенок плакал и сжимал глаза?
Принятый ответ
При осмотре на широкий зрачок, внешние факторы на результат не влияют, т.к. при расширенном зрачке аккомодационные мышцы (отвечающие за фокусировку) полностью выключены. Здесь стоит подумать о возможной погрешности прибора. Лучше всего проводить у деток скиаскопию при помощи офтальмоскопа (зеркало и специальные линейки с линзами) на фоне циклоплегии (выключение мышц и расширение зрачка) циклопентолатом 1% 2-хкратно - это самый достоверный способ оценки рефракции (зрение в диоптриях).
Здравствуйте! Посмотрела на фотографию малыша. На самом деле, у ребеночка замечательные глазки, и зрачки абсолютно симметричные, одинакового размера, что очень важно.Что касается разницы, которую вы замечаете: здесь есть легкое, едва заметное различие в форме глазной щели, и проявляется оно в основном при улыбке. Скорее всего, это индивидуальная мимическая особенность — при эмоциях мышцы с одной стороны лица могут сокращаться чуть активнее, из-за чего один глазик кажется немного уже. У взрослых тоже такое бывает( смотря ,,с прищуром,,). Также на это могло повлиять перенесенное воспаление кожи (дерматит), из-за которого тонус века временно изменился.Никаких критичных или угрожающих признаков по фото не видно. Но чтобы вы спали спокойно, лучше показать малыша детскому офтальмологу очно. Доктор в игровой форме посмотрит рефракцию и глазки на аппаратах, чтобы полностью исключить любые скрытые причины. Для полной уверенности можно также показать ребенка неврологу, чтобы оценить тонус мимических мышц.
Здравствуйте, осмотр очный о окулиста был, данные подгрузила
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с документом. Согласно недавнему осмотру, зрительные функции ребенка в норме. У малыша есть возрастной "запас" дальнозоркости(выявлены показатели на широкий зрачок +1.75 на правом глазу и +2.50 на левом глазу) ,глазки фиксируют предметы и следят за ними синхронно- это норма.Показатели цилиндров (-0.50 и -1.00) в 1 год считаются физиологическими,нормальными . Роговица у малышей еще эластичная и только формирует свою окончательную сферическую форму. Астигматизм до 1.0 диоптрии у детей до 3 лет обычно не мешает правильному развитию коры головного мозга, отвечающей за зрение, и никак не корректируется очками.
Риска снижения зрения или развития амблиопии ("ленивого глаза") на данный момент нет.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Визуально глазки спокойны, то есть признаков воспаления нет, так же нет птоза и других патологий строения века. Поэтому асимметрия глазных щелей в данном случае вероятнее всего связана с отечностью в периорбитальной области с одной стороны. Причины могут быть разными. Учитывая, что со стороны беспокоящего глазика в области век был атопический дерматит ребенок мог тереть глазик ручкой, так же возможно данная сторона является предпочтительной во время сна, либо более предпочтительная поза для кормления(если вдруг вы на ГВ) - все это возможные факторы, которые вследствие механического воздействия провоцируют усиление отека мягких тканей(периорбитальная область - зона вокруг глаз анатомически очень предрасположена к отекам из-за богатого кровоснабжения, тонкой кожи и обилия жировой клетчатки). Лечения не требуется при условии, если ребенка глазик никак не беспокоит, то есть он его не трет. Если в динамике состояние не будет меняться, то в качестве дообследования рекомендуется УЗИ мягких тканей орбиты.
Желаю крепкого здоровья ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Здравствуйте. Хроническое воспаление, отёк и частое трение века при дерматите могут приводить к временному или стойкому изменению тонуса мышц века и отёчности тканей. После стихания воспаления иногда остаётся небольшая асимметрия.
Особенности мимики и тонуса мышц. У детей асимметрия лица часто усиливается при улыбке, плаче или гримасах. Это может быть вариантом нормы, но если разница нарастает это повод для осмотра. Остались вопросы задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Небольшая асимметрия глазных щелей у ребенка 1 года, проявляющаяся при улыбке, с высокой вероятностью является вариантом возрастной нормы, связанной с особенностями мимики и развития лицевого скелета. В подобных случаях, при отсутствии других симптомов (птоза, косоглазия, воспаления) и нормальных осмотрах офтальмолога, врачи обычно рекомендуют динамическое наблюдение. Для исключения редких причин может быть рекомендовано УЗИ мягких тканей орбиты. При появлении ухудшения зрения или других симптомов — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация педиатра.
Здравствуйте, осмотр очный у офтальмолога был, данные подгрузила
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Внешне нет признаков серьёзных заболеваний и птоза века. Разница заметна незначительная, которая характерна для остаточное отека или изменения тонуса кожи века. Данная асимметрии может быть результатом более частого положения положения во время сна на данной стороне или из-за перенесенного атопического дерматита в связи с особенностями кожи век у малышей ( она тонкая и склонна к отекам).
Учитывая, что нет жалоб на дискомфорт и нет признаков воспаления, то достаточно наблюдения за состоянием малыша. Отек должен постепенно уйти по мере роста малыша и устранения факторов, провоцирующих отек ( аллергенов, переохлаждения, недостатка жидкости и одной позы во время сна).
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20211 ответ
- 18 Октября 20211 ответ
- 11 Июля 20217 ответов
- 15 Июня 20214 ответа
- 1 Апреля 20217 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 17 Января 20211 ответ
- 20 Декабря 20201 ответ
- 14 Декабря 202012 ответов
- 19 Апреля 20204 ответа