Что вас беспокоит?
Боль после пункции
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, что делать. Сын 17 лет, лежал в инфекционной больнице, с подозрением на менингит. Сделали пункцию, всё чисто. Диагноз сняли. Пункцию делали 18 августа ,сегодня 20 августа,выписали домой. Это ад просто какой то. Ему плохо, стоять ,и сидеть он не может ,только лежать , по дороге вырвало, головная боль. Лёжа всё хорошо. То есть он полностью здоров от вируса , но полуинвалид от пункции. И никто не предупредил что будет так. Написано в выписке , пить и лежать неделю. У него активная жизнь, спорт. Что нам делать ? Почему так происходит? Когда это пройдет ? Врач сказал к спорту через три недели, Но это невозможно ,он же не болеет, не инвалид , как так просто не ходить его выгонят из спорт школы. Добиться от врачей стационара сложно, там позвонить нельзя, всё через колл центр, который просто тебя грамотно отшивает. В выписке написано, идти в поликлинику к педиатру, как мы туда дойдем , лёжа только ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Описание состояние связано с постпункционным синдромом , пункция была необходима для исключения тяжело но течения болезни менингита
Во время пункции делается прокол , которые заживает через некоторое время, поэтому рекомендовано лежать , для выравнивания ликворного давления
Обычно данное состояние проходит около 10 дней
Рекомендован в подобной ситуации постельный режим ,пите из расчета 30 мл/кг
Обезболивающие , такие как нурофен до 3 х раз в сутки
Можно поговорить в поликлинике и вызвать педиатра на дом
Педиатр зафиксирует что ребенок не может пока посещать секцию и выдаст по окончании справку
Из спорт школы не выгонят , так как при данном состоянии спорт противопоказан в среднем 3 недели ( ребенок получит справку от педиатра, у ребенка было подозрение на нейроинфекцию , и люмбалтная пункция ) , так как физические нагрузки могут вернуть болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что, судя по всему (симптомы в вертикальном положении) это постпункционная головная боль, которая может быть связана со снижением давления спинномозговой жидкости и в небольшой травмой мозговых оболочек при пункции. Это неприятное, но доброкачественное осложнение пункции, симптомы постепенно пройдут (обычно в течение 1-2 недель). Помочь в облегчении симптомов помогут постельный режим (лёжа на спине), обильное (2-2.5 л/сутки) питьё, приём препаратов кофеина, а также приём обезболивающих вроде ибупрофена. То есть, рекомендации даны верные по выписке.
При необходимости врача можно вызвать на дом.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка. Симптомы, которые вы описываете, вероятнее всего, соответствуют постпункционному синдрому.
Это достаточно частое и неопасное последствие проведение люмбальной пункции в ситуации. Оно связано с тем, что после процедуры уменьшилось количество ликвлра, в спинно-мозговом канале. Сейчас это количество нужно восстановить до исходного уровня, на это нужно время.
Данное состояние чаще всего сохраняется в течение 7-10 дней.
Рекомендации:
Постельный режим (вставать только по необходимости, например, в туалет)
Обильное питье из расчета 30-40 мл/кг/сут с учётом жидкости в продуктах питания.
С целью купирования головной боли ибупрофен на регулярной основе до улучшения самочувствия.
Если в течение 2-3 дней состояние не становится лучше, вы можете обратиться в приёмное отделение инфекционного стационара с выпиской и описать жалобы. В больнице дополнительно назначают капельницы, которые ускоряют нормализацию самочувствия.
Это временное состояние, поэтому после того, как боли пройдут, ваш сын сможет вернуться к спорту.
Спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста, мы можем обратится в частную клинику с выпиской, чтобы назначили капельницы? В инфекционку не хочется больше ,не обращаться, не лежать там.
Думаю, что да. Если они оказывают такую помощь
Обычно достаточно введения любого солевого раствора и глюкозы в течение 2-3 дней. Это не отменяет необходимости постельного режима и обильного питья, но поможет ускорить улучшение самочувствия
Принятый ответ
Здравствуйте!
После люмбальной пункции объем спинномозговой жидкости еще не восстановился , поэтому в вертикальном положении происходит натяжение мозговых оболочек и сосудов, что вызывает позиционную головную боль и рвоту, проходящие в горизонтали - это стандартная постпункционная реакция, не опасная, но требующая строгого постельного режима без подушки и обильного питья (до 2–2,5 л в сутки) для ускорения восполнения ликвора; улучшение обычно наступает к 3 м суткам, возможность сидеть - к 5–7 , полное восстановление давления занимает 2–3 недели, поэтому ограничение спорта на этот срок обосновано физиологически; идти в поликлинику в текущем состоянии нецелесообразно - рекомендуют вызвать педиатра на дом, он оформить справку о временной нетрудоспособности на период восстановления ;
наблюдение в динамике: если головная боль сохраняется или усиливается в положении лежа, поднимается температура выше 38°C или появляются неврологические симптомы (двоение, нарушение речи) - необходима повторная госпитализация
На дом они не ходят. 112 робот , говорит скорую вызывайте. Всё сейчас " для людей "
Подскажите пожалуйста, мы можем обратится платно в клинику и поставить капельницы?для восстановления. И ещё вопрос , почему врачи не предупреждают что так будет ? Мы бы не согласились просто и всё.
Платно конечно можно. Невролог, педиатр.
Доктора не предупредили, возможно забыли, реакция такая встречается на часто
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что такие явления после пункции быть могут, нужно чтобы количество ликвора восстановилось и жалобы пройдут, сейчас стоит последовать рекомендациям, чтобы избежать более тяжелых осложнений. Спорт конечно отложить до восстановления
Спасибо за ответ
А мыться как? Принимать пищу. Он даже сидеть не может больше пару минут
Как при постельном режиме, то есть кушать полусидя в кровати
Мыться так же сидя, совсем не может дойти, то обтирания в кровати
Так же стоит вызвать участкового терапевта для контроля ситуации, учитывая выраженные симптомы
Спасибо большое.ему сегодня лучше,уже может сидя поесть.
Поняла, не переживайте, все обязательно вернется на свои места. При ухудшении состояния очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202036 ответов
- 30 Августа 20204 ответа
- 13 Июня 202014 ответов
- 10 Июня 202023 ответа
- 12 Апреля 202019 ответов
- 19 Марта 20203 ответа
- 7 Марта 202011 ответов
- 3 Марта 202014 ответов
- 15 Июня 201983 ответа
- 18 Января 201941 ответ