Консультация педиатра /

Ветрянка. Нужны ли противовирусные? — вопрос №1344992

2567 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 4 года, во вторник появилась сыпь, врач подтвердил ветрянку, назначил мазать сыпь фукорцином. Даю антигистаминные. Сегодня 3 день, всё тело сильно обсыпало, и во рту на небе есть, на ладошке, температура от 38 до 39,сбивается,но опять поднимается до 39, жалуется на головную боль, нет аппетита, несколько раз говорил, что кружится голова, нормально ли это? Сколько дней может держаться высокая температура? Нужно ли пить противовирусные? Боюсь осложнений.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Надежда, здравствуйте! Детям обычно противовирусная терапия при ветрянке не назначается, но если сыпи много, то их приём целесообразен. Какой вес ребёнка? Применяется либо ацикловир в по 20 мг/кг 4 р./сутки на 5 дней либо валацикловир 20 мг/кг 3 р./сутки на 5 дней. Температура будет держаться до тех пор, пока будет подсыпать сыпь, сыпь может подсыпать 3-5 дней, реже до 7 дней.
Клиент
Ольга, вес 17 кг

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
На такой вес это 400 мг ацикловира 4 р./сутки или 500 мг валацикловира 3 р./сутки, курс 5 дней. Параллельно обильно поить (30-40 мл/кг/сутки), жаропонижать парацетамолом (ибупрофен не рекомендован при ветрянке), сыпь подсушивать "Каламином", "Покс клином" и подобными средствами. Купать можно и нужно под душем, чтобы не было бактериальных осложнений.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, загрузила фото, это много сыпи или нет?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, это совсем не много, среднее количество. Можно симптоматически полечить.
Клиент
Ольга, подскажите ещё, 400 мг 4 раза в день, это 1 таблетку делить на 4 приёма, или по 1 таблетке 4 раза в день?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! По 1 таб. (400 мг) 4 р./сутки. Т.е., 400 мг за раз.
Клиент
Ольга, подскажите ещё пожалуйста, за правым ушком сверху появилась шишка, это не опасно?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Нет. это абсолютно нормально - это лимфатический узел отреагировал на вирус.
Педиатр
Здравствуйте! Температура при ветрянке с обильными высыпаниями может держаться до 5-7 дней. Ацикловир назначается при тяжёлом течении и при осложнениях. Это должен решать врач при очном осмотре. Сейчас продолжить симптоматическое лечение, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, обработка сыпи, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг чередовать).
Принятый ответ
Клиент
Зоя, загрузила фото, это сильные высыпания?
Педиатр
Средние по количеству.
Педиатр
Здравствуйте. При высокой температуре и обильных высыпаниях на фоне ветрянке рекомендуется прием ацикловира 400мг 4раза в день (20мг на кг массы тела в 4 приема), 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ, загрузила фото, это много сыпи или нет?
Педиатр
Это считается среднее количество сыпи. Я считаю Вам стоит начать прием ацикловира.
Клиент
Анна, подскажите ещё пожалуйста, за правым ушком сверху появилась шишка, это не опасно?
Педиатр
Вероятнее всего это лимфоузел, это частое явление на фоне вирусной инфекции. Как правило проходит в течении 1-3 месяцев после выздоровления.
Педиатр
Здравствуйте
При течении ветряной оспы с высокой температурой и обильной сыпью назначается ацикловир 20 мг/кг в сутки , эту дозировку делите на 4 приема в сутки , курс 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо за ответ
Педиатр
Надежда,здравствуйте!Судя по описанной вами картине-противовирусные не нужны.Это нормальное течение ветрянки.
Ацикловир назначается только при тяжелой форме,обильных,сливающихся высыпаниях,осложнениях.
В вашем случае вы все делаете правильно.
При сильном зуде советую Псилобальзам на сыпть.
Температуру сбивайте Парацетамолом 15мг/кг.
Обильное питье,увлажнение воздуха в комнате.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, загрузила фото, это обильные высыпания или нет?
Педиатр
Это средняя степень тяжести.
Противовирусные нужны при тяжелой степени,их должен назначить врач на осмотре.
Но если вы переживаете,и склоняетесь к приему препаратов,то советую вам Ацикловир 400 мг*4рд-5дней.

Выздоравливайте!
Клиент
Алёна, Сегодня ночь не спали, плакал, высыпало сильно на половых органах и вокруг анального отверстия, как можно облегчить?
Педиатр
С завтрашнего дня начинайте Ацикловир.
Сейчас жаропонижающее в качестве обезболивающего,как написала выше
Дайте Зиртек или Зодак 10 капель,можно 1/2 таблетки Супрастина,он тоже хорошо снимет зуд.
На элементы сыпи Каламин или Псилобальзам.
Клиент
Алёна, подскажите ещё, 400 мг 4 раза в день, это 1 таблетку делить на 4 приёма, или по 1 таблетке 4 раза в день?
Педиатр
По 1 таблетке с дозировкой 400 мг*4 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте

Как правило высокая температура 5 дней держится, затем идёт на снижение.

Так как сыпь обильная, самочувствие ребенка страдает, то можно начать давать ацикловир по 20 мг/кг веса по 400 мг 4 раза в день 5 дней

Обрабатываем все новые элементы на коже,
Если отмечается зуд внутрь принять зиртек/зодак по 5 кап 2 раза в день

На слизистой полости рта обрабатываем мирамистином и холисалом затем
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ
Клиент
Виктория, подскажите ещё пожалуйста, за правым ушком сверху появилась шишка, это не опасно?
Педиатр
Здравствуйте, Надежда!
Если сыпь такая обильная, то можно начать прием препарата Ацикловир, 20мг/кг 4 раза в день, 5 дней.
Пока появляются новые элементы, температура будет держаться.
Жаропонижающие продолжать: ибупрофен (разовая доза рассчитывается так: вес ребенка в кг / 2 = количество мл) или парацетамол из расчета 10-15мг/кг. Ибупрофен так же хорошо снимает болевой синдром.
Антигистаминные препараты не показаны.
Кожные элементы подсушивать Каламином. Он хорошо снимает и зуд.
Клиент
Камиля, спасибо большое за ответ
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Камиля, а головокружение это нормально?
Педиатр
как признак интоксикации - да. Особенно при повышенной температуре. Но если Вы будете отмечать продолжительную слабость, вялость, спутанность сознания - обязательно повторно обратиться к детскому инфекционисту.
Клиент
Камиля, Сегодня ночь не спали, плакал, высыпало сильно на половых органах и вокруг анального отверстия, как можно облегчить?
Педиатр
Каламином. Пробовали?
И ибупрофен снижает болевой синдром.
Клиент
Камиля, нет ещё, дома нет, жду пока аптеки откроются
Клиент
Камиля, подскажите ещё, 400 мг 4 раза в день, это 1 таблетку делить на 4 приёма, или по 1 таблетке 4 раза в день?
Педиатр
Если у вас таблетка 400мг, то 1 раб 4р/д
Клиент
Камиля, подскажите ещё пожалуйста, за правым ушком сверху появилась шишка, это не опасно?
Педиатр
Это уже очный осмотр, педиатр должен посмотреть, так ответить не смогу. Возможно, это лимфоузел.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, противовирусные не нужны, продолжайте антигистаминные, снижайте температуру, высыпания смазывайте(зеленкой, можно прозрачным каламин).
Педиатр
Надежда, здравствуйте! При ветряной оспе назначается ацикловир по 20 мг/кг 4 р./сутки. Для обработки сыпи - лосьен каламин. Температура держится пока выходят новые высыпания.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Сегодня ночь не спали, плакал, высыпало сильно на половых органах и вокруг анального отверстия, как можно облегчить?
Педиатр
Надежда, Ибупрофен хорошо снимает болевой синдром 10 мг на кг веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова
9 октября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ОАК
29 мая 2022
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Побочка от прививки АДСМ
7 августа 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск