Что вас беспокоит?
Здравствуйте! У ребенка 6 лет 10 месяцев мальчик обнаружили камень в почке
Здравствуйте! У ребенка мальчик 6 лет 10 месяцев обнаружили в мае камень в правой почке 3,5 мм на 6 мм. Никаких анализов не назначили. На октябрь записали на волновое дробление камня. Беспокоит переодически гематурия. Из лекарств 2 месяца пили роватинекс и периодически даю канефрон.Камень сначала был в верхней чаше, сейчас камень переместился в нижнюю. Какие нам сдать анализы? Может до октября его можно как-то попробовать растворить препаратами? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Ситуация непростая и достаточно тревожная. Вероятность самостоятельного отхождения конкремента крайне низка, как и эффективность литолитической терапии. Растворить такой камень, скорее всего, не получится. Вероятнее всего, он смешанного состава (оксалаты + фосфаты/ураты). Для растворения обычно подходят только уратные камни (плотность <400 HU), а камни плотнее 500-600 HU обычно уже не растворяются. Пока стоит продолжить рекомендованное лечение. Проводить контроль общего анализа мочи, желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Это может пригодиться при проведении запланированного дробления.
Спасибо, примем к сведению
🤝
Принятый ответ
Добрый день , ознакомилась с исследованиями . Такой по размеру камень уже не растворить, тут оправдана хирургическая тактика .
Параллельно можно повыяснять причину камнеобразования - сдайте анализ мочи на литогенные свойства+ кровь на витамин д, паратгормон , кальций ,фосфор, щелочную фосфатазу , креатинин.
После дробления также обязательно сдайте камень на анализ состава методом спектрометрии.
Это будет важно в дальнейшей тактике ведения
Спасибо, обязательно сдадим эти анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика вашими специалистами выбрана правильная, таких размеров камень подлежит только оперативному удалению, кровь в моче из-за камня, при выраженной гематурии, то есть мочи мясных помоев вызов скорой медицинской помощи и осмотр детского уролога стационара,
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить достаточно крупный и плотный камень (растворить обычно нельзя). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, анализ крови на креатинин, фосфор, паратгормон, витамин D, решение вопроса о дроблении камня, достаточный питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20251 ответ
- 21 Января 202519 ответов
- 11 Декабря 202415 ответов
- 8 Декабря 20241 ответ
- 21 Октября 202417 ответов
- 21 Января 20249 ответов
- 26 Мая 20239 ответов
- 16 Февраля 20237 ответов
- 7 Декабря 202227 ответов
- 30 Декабря 20207 ответов
Это самый первый анализ крови и мочи в мае, когда обнаружили гематурию