Консультация эндокринолога /

Достинекс и эутирокс при беременности — вопрос №450868

2730 просмотров

3 года планировали беременность
Пролактин

Итог 456 м /ме л
Приём 1/4 в 10 дней
( до приема 1000 м /ме л)

Ттг 1,96
Приём 0.25 в день
( до приёма 3.14)
На фоне наступила беременность 2-3 недели

Подскажите что делать с Приемом Достинекс.
Все делятся на 3 категории
1. Отмена, но много ЗБ
2. Приём до 8 недели
3. Приём до 20-23 недели

Так как доза небольшая

Эутирокс
Увеличить дозу в 2 раза

Подскажите вообще мнение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эутирокс доза у вас не лечебная. Особого эффекта она не оказывает. Во втором триместре ТТГ немного вырастет (так как упадёт ХГЧ с которым у них общие рецепторы). Главное, принимать йодомарин 200 мкг/сут. Достинекс отменить надо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, София!
Поздравляю Вас с долгожданной беременностью!
1. ТТГ увеличить в 2 раза - 50 мкг в сутки. Во время беременности потребность организма в гормонах щитовидной железы увеличивается значительно.
2. Достинекс нужно отменять.
Он направлен на снижение пролактина, который блокировал овуляцию и беременность не наступала . Цель достигнута. Беременность наступила, достинекс выполнил свою роль. Во время беременности он повышен физиологично у всех беременных - для сохранения беременности. Снижать его не нужно.
Что еще принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, добрый день.
Пила препарат прегнотон, вот продолжаю его допивать, там фолиевая кислота, йод, магний, цинк, селён. Так же витамин Д 5000 и Омега 3 ампулы в день .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично! Фолиевая кислота и должна идти до 14 недель беременности. 5000МЕ витамина Д - это много во время беременности. Снизьте дозировку до 2000МЕ.
Йод, учитывая ТТГ - всю беременость. Контроль ТТГ один раз в 4 недели для коррекции дозировки Эутирокса. Сейчас нужно 50 мкг.
Цинк и селён пить не нужно, если к примеру Прегнотон закончится, и Вы заходите продолжить монотерапию, а не витаминные комплексы.
А по поводу достинекс - нет никакой связи с замиранием беременности. Напротив - пролактин должен быть повышен во время беременности - это нормальное, физиологичное состояние.
Все у Вас обязательно получится!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Достинекс противопоказан при беременности.
Замершая быстрее наступит от его приема, чем от отмены.
Поэтому вас его необходимо отменять.
ТТГ в норме, поэтому дозировку не нужно менять
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Мнение по Достинексу возможно только одно: его отменяют при наступлении беременности и никакого отношения к замершим беременностям он не имеет.
По дозировке тироксина также мнение едино и для наших рекомендаций и для европейских - увеличение дозы тироксина на 25-50%. Т.о. принимаете 50 мкг тироксина и контролируете ТТГ через 4 недели.
Эндокринолог
Здравствуйте. При наступлении беременности достинекс отменяется так как пролактин и так повысится во время беременности, тироксин продолжать но увеличить дозу так как возрастает потребность, нужно нормальное формирование щитовидной железы ребёнку. Увеличивайте до 50 мкг. Ттг повторите через месяц и дальше так же контролировать ежемесячно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Достинекс отменить надо объязательно! Все остальное остаётся. Начните приём фолиевой кислоты по 1т 2р.день
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Достинекс отменяют сразу по наступлению беременности. Т.к беременность уже наступила, то приём препарата не нужен. Вам необходимо увеличить дозу L-тироксина до 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов, т.к потребность в тироксине во время беременности возрастает. Пересдайте ТТГ через 4 недели от начала приёма новой дозы препарата. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью
Эндокринолог
Здравствуйте, достинекс отменять сразу при наступлении беременности,пролактин будет повышаться и это нормально во время беременности и кормления. Дозу тироксина лучше поднять до 50 мкг,пересдать ттг через 1 месяц
Эндокринолог
Отменить достинекс. Тироксин 50мкг , йодид калия 200мкг
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. достинекс не нужен. L-тироксин прибавьте до 50мкг, контроль только ТТГ через 6 -8 недель, плюс иодомарин 250мкг, если принимаете витамины для беременных, то можно к имеющемуся в них калия иодиду( как правило 150мкг) добавить 1/2 таблетки иодомарина 200 мкг. Желателен прием дюфастона или утрожестана, обсудите этот вопрос с гинекологом
Эндокринолог
Добрый день, достинекс оставляют только в ситуации если большая аденома гипофиза, в остальных случаях его отменяют как только наступает беременность, так как пролактин во время беременности увеличивается у вес. Дозировку тироксина увеличьте до 50мкг, + препараты йода 200мкг утром
Клиент
Анастасия, подскажите.
Я не делала мрт
Не знаю про аденому.
Как мне лучше поступить.
Очень переживаю, так как ждали 3 года
Эндокринолог
Отменяйте спокойно и всё, консультация окулиста с определением полей зрения перед отменой для успокоения, мрт во время беременности с контрастом не делают, у вас был не очень высокий пролактин, поэтому аденома если и есть, то небольшая, а может и вообще не быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
8
Адэль
2021-03-20 10:03:24
20 марта 2021
Адэль Сыздыкова, 20 марта 2021
София, здравствуйте! Вы оставляете мне сообщения?
София
2021-03-20 11:03:14
20 марта 2021
София, 20 марта 2021
Да, уже 2 написала в личное.
Вы их видели? Просто у меня они почему то не отображаются
Адэль
2021-03-20 11:03:58
20 марта 2021
Адэль Сыздыкова, 20 марта 2021
Вы отправили денежную благодарность, это не консультация, а просто когда пациент хочет поблагодарить доктора. Ответ в таком случае невозможен - поэтому я сначала вообще не могла выяснить, от кого сообщения. Поняла по тексту - и решила уточнить у Вас. Если Вам нужна будет консультация в будущем - то рядом с окошком благодарность - есть окошко консультация.
Тогда сообщения будут сохраняться.
Конкретно сейчас Вас что-то беспокоит?
Правильно я поняла, что вчера были тянущие боли в области крестов изнутри, но они были несильные, спать не мешали, просто доставляли дискомфорт и переживания?
София
2021-03-20 11:03:41
20 марта 2021
София, 20 марта 2021
Все поняла!)
Буду знать!)
Сейчас так же продолжают тянущий дискомфорт в Кресце, но он гораздо слабее чем вечером вчера и ночью.
Но я вчера делала уборку, думаю это могло повлиять.
Вчера они были после 20.00 как поднывание... но при этом не скажу что ломило .
Дааа))переживания наше все ?
Адэль
2021-03-20 11:03:56
20 марта 2021
Адэль Сыздыкова, 20 марта 2021
Мультифолликулярные яичники во время беременности вообще никакого значения не имеют. Они иногда могут препятствовать зачатию - овуляция не происходит, но при наступлении беременности абсолютно не важно, какие яичники.
Вы можете начать приём дополнительно Магне В6 (в прегнотоне мало магния) - по 1 капсуле 3 раза в день. Из за загиба матки во время беременности могут быть такие ощущения из за крестцово-маточных связок и их растяжения, тем более если Вы такая чувствительная.
Валериану тоже можно попить, чтобы не переживать. В принципе все, что Вы описываете - укладывается в норму. На узи сходить только если эти боли будут навязчиво повторятся и доставлять Вам сильный дискомфорт.
София
2021-03-20 11:03:57
20 марта 2021
София, 20 марта 2021
А валерианку вообще в каком количестве пьют ?) никогда просто до этого не пила !)

Вот и я все же думаю что это из-за загиба и моей чувствительности все же.
Адэль
2021-03-20 11:03:00
20 марта 2021
Адэль Сыздыкова, 20 марта 2021
Лучше попейте магний. Валериану не пейте в постоянном режиме - если сильно нервничаете и переживаете - можете выпить 1-2 таблетки, вреда не будет.
Но Вы правильно говорите, что ничего лишнего пить не хотите - это абсолютно правильная позиция.
А физическая нагрузка - да, она может приводить к таким болям, особенно в первом триместре, поэтому берегите себя, дозируйте нагрузку.
София
2021-03-20 11:03:58
20 марта 2021
София, 20 марта 2021
?
Похожие вопросы по теме
Феназепам
25 октября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Кровотечение на отмене визанны
7 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Подошло молоко после чистки
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел