Что вас беспокоит?
Покраснение глаза у ребенка
Ребенок 7 лет. У ребенка с конца апреля появилась покраснение левого глаза, заложенность носа. Списала на аллергию. Не чешет, не болит, ребенка не беспокоит. Два дня появилось утром выделения. В конце мая 26.05, обратилась к офтальмологу. При осмотре поставили кератоконъюнктивит. Лечение тобрадекс, броксинак, хилокомод. Покраснение практически ушло. Повторно пришли на приём 01.06 лечение тобрадекс до 4 числа, корнегель, хилокомод. Все пролечили, покраснения вернулось - пришли к другому офтальмологу 20.07 Диагноз острый атопический конъюнктивит. Лечение флоас моно, олоридин, хила комод. Консультант аллерголог. Аллерголог прописал Эриус. Сказал если легче не станет, не аллергия. Все по прежнему. Сдали анализы, прикладываю. Помогите, как помочь ребёнку. Начитавшись все что можно.... Сил нет, идём в школу. Тревога бьет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и документами.
Сейчас есть перикорнеальная сосудистая инъекция , что говорит о воспалении роговицы и конъюнктивы.
Клиническая картина говорит в пользу упорного аллергического воспаления. Лбъясняю почему: эозинофилы в общем анализе крови прямо указывают на аллергическую природу , а нейтрофилы в мазке с конъюнктивы часто появляются , как раз при аллергии, когда к ней присоединяется вторичное раздражение или микробное воспаление из-за длительного течения .
Самое главное сейчас не капать бесконечно капли со стероидами и антибиотиками, а сосредоточиться на выявлении аллергена. Поэтому рекомендуется с аллергологом начать поиск аллергена, на который реагирует ребенок, сдать аллегропробы, а так же могут быть в глаза назначены длительные курсы гормонов (капли с дексаметазоном) , а так же системный антигистаминный препарат (Эриус) в таком случае назначают для поддержки изнутри.
Может ли при этом снизится зрение?
Так как ранее бы были у офтальмолога, такого снижения не было
Да, из-за воспалительного процесса роговицы/конъюнктивы
Сейчас нам нужно обращаться к аллергологу?
Или все же повторно к офтальмологу?
Может быть сдать еще какие то анализы перед тем как идти ?
Да, ещё рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.
Записаться к аллергологу.
А пока рекомендуют использовать капли для снятия воспаления , например, Комбинил или Тобрадекс или Макситрол по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней.
Через 20 мин капли с декспантенолом Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление по 1 кап 4 раза в день 10 дней.
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Покраснение глаза, сохраняющееся так долго, с повышением эозинофилов в крови и нейтрофилов в мазке, с высокой вероятностью указывает на хронический аллергический конъюнктивит с вторичным воспалением. В подобных случаях обычно рекомендуют активный поиск аллергена у аллерголога и, при необходимости, длительные курсы местных гормональных капель. При появлении боли или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация педиатра.
Здравствуйте.
Картина на фото , а так же анамнез соответствуют
аллергической реакции .
В таких случаях эффективна десенсибилизирущая терапия:
Закапывание каждые 2 часа первые двое суток лечения капель дексаметазон , а с 3-7 сутки 4р\день, препарат обладает противовоспалительным действием ,убирает красноту отек, раздражение.
Врач после первой недели определяет схему уменьшающей терапии .
Дополнительно применяют антигистаминные капли визаллергол (олоридин) 2р\сутки 4-8 недель
Эффективен прием антигистаминных прим. 10 кап зодака раз в сутки .
Для диагностики информативна сдача следующих анализов : оак , риноцитограмма , IG E .
В ближайшие трое суток обязательно запишитесь к врачу аллергологу на очный осмотр.
Если ваш доктор не может вам помочь , что мы как раз и отмечаем - рекомендую обратиться к другому врачу .
Скорейшего восстановления!
0
Здравствуйте. Врач рекомендует обратиться к ревматологу. Есть ли для этого показания? Также к отоларингологу. Отоларингологу мы обращались, потологий не выявили
У ревматолога обследоваться можно в плановом порядке . Направления на анализы для первого осмотра ревматолога педиатр оформляет .
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации речь идет об аллергическом воспалении с присоединением бактериальной инфекции ( повышение эозинофилов в общем анализе крови характерно для аллергической реакции, 98% нейтрофилов в конъюнктивальной полости указывает на присутствие бактериальной флоры).
В таких случаях рекомендуется консультация аллерголога для проведения проб на аллергены.
Кератоконъюнктивит может возникать так же по причине наличия герпетической инфекции. Ситуация не однозначная, так как уровень эозинофилов может быть повышен и при паразитарных инфекциях. Есть вероятность, что действует несколько причин. Для уточнения диагноза можно сдать анализ на Ig E для подтверждения аллергии и Ig M и G к вирусу простого герпеса.
Здравствуйте. По описанию и фото присутствует аллергическая реакция, но характер покраснения указывает на возможное течение вирусного воспаления. Тем более, что для аллергии не характерно поражение роговицы в большинстве случаев. А еще истинная аллергия поражает оба глаза, так как аллерген респираторный и воздействие через кровь происходит симметрично. Аллергическая реакция может сопровождать некоторые виды воспаления. Так называемая, токсико-аллергическая реакция. То есть не истинная аллергия, а реакция на продукты воспаления.
В описанном случае капли от аллергии с Олопатадином рекомендуется продолжать, их рекомендуют 2 раза в день (даже если в инструкции указан 1 раз в день). Их можно продолжать до 4 месяцев без перерыва. Также показательным станет курс противовирусного противовоспалительного лечения. Сначала закапывают противовирусное, например, Офтальмоферон, капают 4 раза в день. Затем, так как есть гной, антибиотик в глазных каплях, например, Сигницеф или Офтаквикс (капают 4 раза в день). На ночь для поддержания роговицы, закладывают глазной гель с Декспантенолом, например, Корнерегель или Декспагель.
Через 7-10 дней глаз обычно приобретает нормальный цвет. При сохранении симптомов на фоне лечения либо появлении нового рецидива в течение 2-3 месяцев, нельзя исключать герпетическую природу воспаления, требующую особенного внимания на очном приеме. Длительное течение с упорным сохранением точечных прокрашиваний на роговице также может указывать на герпетическую инфекцию, так как обычное воспаление, даже на роговице, в среднем стихает за 1-2 недели и обычно не рецидивирует.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20233 ответа
- 2 Декабря 202311 ответов
- 21 Января 20245 ответов
- 4 Марта 20246 ответов