Головокружение после приёма у реабилитолога

Алена Понарина21 Августа

5.0

Невролог

33 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Из медикаментозной терапии в таких случаях можно рассмотреть арлеверт или бетагистин согласно инструкции и при отсутствие противопоказаний

Марина Фатнева21 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 012 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первично в таких случаях рекомендуется обращаться за консультацией к врачу-отоневрологу(это узкоспециализированный врач по головокружениям).
Врач проводит осмотр, оценивает координаторные пробы, нистагм, проводятся позиционные маневры на кушетке с поворотом головы(по необходимости).

Мария Краснова21 Августа

4.2

Нейрохирург

3 221 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. После процедуры в области С1 достаточно часто возникают головокружения. Указанный позвонок участвует в поворотах головы и при манипуляции в области С1 возможно изменения восприятия пространства - доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Рекомендуетсяконсультация ЛОР и проведение диагностических маневров. При подтверждении ДППГ назначается вестибулярная гимнастика.
Так же возможно временное изменение кровотока по артериям, тк они близко проходят к костным структурам. Можно рекомендовать проведение УЗДГ сосудов головы и шеи.
Оба состояния проходящие. В настоящее время рекомендуется исключить мануальные манипуляции в области шеи и резкие движения головой.

Лилия Акбашева21 Августа

5.0

Невролог

42 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Алина Проневич23 Августа

5.0

Невролог

5 706 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Тот тест, который вам делал невролог (укладывание на кушетку с поворотом головы) это проба Дикса-Холлпайка. Раз она отрицательная, значит, ваше внутреннее ухо здорово, и никаких сместившихся камней там нет. Ваше головокружение это вероятно цервикогенное головокружение (то есть из-за мышц шеи). Все логично. Под черепом, вокруг первого позвонка, находятся мелкие глубокие мышцы. Они помогают нашим глазам фокусироваться, когда мы смотрим по сторонам. Реабилитолог своими манипуляциями на первом позвонке вызвал сильный спазм этих мышц. Теперь, когда вы двигаете глазами, мозг пытается скоординировать взгляд и шею, но натыкается на ложный сигнал от зажатых мышц под затылком. Происходит секундный сбой в координации, и вас качает. Растирая эту зону, вы временно расслабляете эти мышцы. Сигналы в мозг идут правильные и головокружение на время проходит, пока мышцы снова не зажмутся. Забудьте про мануальную терапию и вправления шеи. Больше к этому реабилитологу не ходите, шею сейчас вообще нельзя крутить через силу. Попросите невролога выписать вам таблетки для расслабления глубоких мышц на ночь (например, Сирдалуд 2 мг на 10 дней). Купите мягкий воротник Шанца и носите его дома по 1.5-2 часа в день (особенно за компьютером). Он разгрузит шею, и связки первого позвонка быстрее заживут. Вместо обычного массажа делайте мягкую статическую разминку: положите ладони на затылок и плавно давите затылком назад на руки в течение 5 секунд, но голову при этом держите прямо и неподвижно. Потом расслабьтесь. Повторите так 5 раз. Это очень хорошо расслабляет мышцы под черепом

Ростислав Синельников24 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 832 консультации

Здравствуйте! Отрицательная проба Дикса Холлпайка, которууую веряотно Вам выполняли исключает доброкачественное позиционное головокружение. Ваши симптомы характерны для цервикогенного головокружения возникшего из за спазма глубоких подзатылочных мышц после манипуляций на первом шейном позвонке. В таких случаях рекомендуют полный отказ от мануальной терапии и резких движений шеей. Используйте мягкий воротник Шанца для разгрузки связок по полтора часа в день
Для снятия мышечного напряжения назначаются миорелаксанты например тизанидин коротким курсом. Выполняйте мягкие статические упражнения без вращения головы чтобы расслабить спазмированные участки. Головокружение пройдет самостоятельно по мере восстановления нормального тонуса мышц.