Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка 5 лет 2 недели
Здравствуйте, ребенок 5.5 лет кашляет уже 2 недели. Лечились пльмикортоом, беродуралом, атровентом, давала от аллергии, нос промываю - ничего не помогает. Температуры нет и не было, сопли есть немного, больше симптомов нет. Врачи говорят что легкие чистые, горло не красное. Назначили Левопронт от кашля - стало чуть лучше. От коклюша привит. Может ли это быть микоплазма? Так как она у него уже была и симптомы были похожие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, микоплазменная инфекция возможна. Для неё характерен затяжной сухой кашель при отсутствии лихорадки и чистых легких, а также слабая реакция на бронхолитики и ингаляционные стероиды (как в вашем случае). Предыдущий эпизод не дает стойкого иммунитета, повторное заражение реально.
У детей 5 лет с подобной картиной также часто бывает:
1. Постинфекционный гиперреактивность дыхательных путей (кашель после ОРВИ до 4–8 недель).
2. Кашлевой вариант бронхиальной астмы (особенно если есть атопия).
3. Затяжной бактериальный бронхит (обычно влажный кашель, но бывает и сухой).
Что рекомендовал бы на очном приеме:
- Сдайте ПЦР мазок из ротоглотки на Микоплазма пневмоние и IgM/IgG в парных сыворотках.
- Если подтвердится то рассматриваем макролиды (Азитромицин) по назначению очного врача.
- При отрицательном результате и сохранении кашля более 3 недель обсудите с пульмонологом, аллергологом пробу с бронходилататором или спирометрию для исключения астмы.
Левопронт облегчает симптом, но не лечит причину. Продолжайте наблюдение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Микоплазму исключить без анализа нет возможности, то что кашель затяжной может говорить в ее пользу, а ранее перенесенная не дает длительного иммунитета.
Так же необходимо обратится очно к детскому отоларингологу, с целью исключения аденоидита и заглоточного затекла слизи , который провоцирует кашель, лечение в таких случае местное.
Здравствуйте, аденоиды удалены, соплей очень мало, чтобы такой кашель был
Слизь может стекать по задней стенке и может сохраняться при синусите, наружу из носовых пазух вообще может не быть слизи. Так же аденоидная ткань может заново разрастаться
Софья, здравствуйте.
Кашель может быть как проявление:
1 постинфекционный- сохраняется до 3-4 недели.
2 стекание слизи по задней стенке глотки - желательно промывать нос солевыми растворами.
Следить за влажностью до 50%
3 при гипертрофии Аденоидов - важно очно осмотр лор.
И возможно сроки или Назонекс или Авамис
4 аллергия- смотреть ОАК.
Возможно прием антигистаминных препаратов - Зодак или Зиртек.
5 не исключает вероятность и атипичной инфекции - возможно сдать мазки ПцР ротоглотки на микоплазмы,хламидии, паракоклюш, коклюш
Желаю здоровья
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201836 ответов
- 20 Ноября 20194 ответа
- 28 Ноября 20192 ответа
- 28 Марта 20205 ответов