У ребенка (1,5года) воспалился оконогтевой валик.

Раиса ЧернышоваВчера в 15:06

2.1

Детский хирург

42 консультации

Ольга, добрый вечер! Обычно при подобных ситуациях рекомендуют антибактериальные мази, например, «Левосин» 2 раза в день в течение 7-10 дней под повязку (желательно бинт, а не пластырь). Судя по фото, так же на пальчике имеется грануляция (молодая соединительная ткань), которая, вероятно, появилась на мази Вишневского. На данный момент активного хирургического вмешательства пальчик не требует

Наталия БарашковаВчера в 15:24

5.0

Детский хирург, Врач УЗД

9 034 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото можно предположить наличие у ребёнка паранихия (воспаление оклоногтевого валика с формированием гипергрануляций), причина ему скорее всего сильно выстреганный уголок ногтя и врастание ногтя в валик. В таких случаях рекомендуют:
- ванночки солевые (1 ложка соли на 1 литр воды) или ванночки с раствором ромашки, можно их чередовать
- после ванночки кожа размягчится и мази и антисептикам проще будет справиться с воспалением
- после ванночки обработать хлргексидином
- затем мазь левомеколь, а если левомеколь уже долго применяете, то можно заменить на мазь банеоцин и обязательно под повязку
- проверить обувь, чтоб на была мала и тесна
- сильно и слишком коротко ногти и уголки ногтей не выстрегать
- если такое лечение не поможет и не даст положительной динамики в течение 7-10 дней, то необходим осмотр детского хирурга очно повторно. Крайне редко когда у таких малышей требуется операция, но конечно если эффекта от консервативного лечения не будет, то не исключается, что потребуется операция - краевая резекция вросшего ногтя.
- полуспиртовые компрессы, ихтиоловая мазь и мазь Вишневского не рекомендуется в таких случаях.

Артур МагсумовВчера в 16:15

4.5

Уролог, Детский хирург

1 587 консультаций

Здравствуйте, учитывая картину на фото и срок заболевания, а так же тот факт, что при правильном лечении не наблюдается стойкого положительного эффекта можно говорить не о простом воспаление околоногтевого валика, а о врастании ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Желательно обратиться к опытному детскому хирургу, для тщательного осмотра и решения о резекции ногтевой пластинки.
Так же можно обратиться за консультацией к подологу.
До осмотра специалиста самым правильным лечением остаётся делать солевые ванночки, мази не нужны.

Анна ШибинскаяВчера в 16:50

2.6

Детский хирург

105 консультаций

Здравствуйте. По фото у ребенка воспаление околоногтевого валика, причина - врастание ногтевой пластины, сбоку уже разрастаются грануляции из-за длительного воспаления.
В такой ситуации необходимо рассмотреть более радиальное лечение. Можно обратиться на консультацию к подолгу, где частично вросший ноготь уберут. Хирургическое лечение у детей такого возраста редко применяется.
А пока продолжайте лечение : солевые ванночки 10-15 мин 2-3 раза в день, обработка Хлоргексидином 2 раза в день, мазь Банеоцин под повязку.

При таком состоянии ихтиол, мазь Вишневского, полуспиртовые повязки, Левомеколь не рекомендуется применять .

Дарья ШутоваВчера в 17:48

5.0

Детский хирург

4 486 консультаций

Здравствуйте.
Показаний явных к хирургическому вмешательству нет. Но околоногтевой валик от ногтевой пластины надо оттянуть, потому что признаки врастания уже есть.
В идеале в исполнении подолога выполнить тампонаду.

Что можно сделать самостоятельно ➡️ после солевых ванночек с помощью кюретки мягко обводить ноготок, далее с помощью тейпа оттянуть околоногтевой валик от ногтевой пластины.
Постепенно все придёт в норму, но это не быстрый процесс