Что вас беспокоит?
Упадок сил после смены КОК
37 лет, 1 ребёнок. С кожей волосами проблем нет, интересует только контрацепция. Принимала Логест с ноября 2025, в июне произведена замена на Ярина, в связи с жалобами на межменструальное "мазанье" и небольшое снижение либидо. Тогда же УЗИ малого таза, молочных, мазки, общие анализы - все отлично. Стала принимать Ярину и либидо ещё ниже, и это распространилась на всю деятельность, не только секс. Сон нормальный, не перетруждаюсь, питаюсь хорошо, здорова, спортивна, псих проблем не имею. Но постоянно теперь тянет посидеть, поспать днём -обязательно, общий тонус снизился. Думаю отказаться совсем от кок или есть замена, которая не так рубит. Клайра?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Полина, добрый день.
Да, можно рассмотреть многофазные препараты по типу Клайры или Три - регол, например. Многофазные препараты не так сильно снижают либидо, имитируют нормальный менструальный цикл.
Но, в целом, либидо напрямую взаимосвязано с овуляциями. Нет овуляций - нет и либидо.
На всех КОК так или иначе оно будет снижено.
Спасибо за ответ!
Мне лучше с нового цикла начать прием или отменить на пару месяцев всё,чтобы посмотреть как я себя чувствую без кок?
Можно сделать любым образом.
Если есть сомнения в том, что это связано именно с приёмом КОК, лучше сделать перерыв
Да, при таком ухудшении либидо и общего тонуса после перехода на Ярину смена метода контрацепции обоснована, но Клайра не гарантирует, что эти симптомы исчезнут.
Влияние КОК на либидо индивидуально: в исследованиях эффект неоднозначен, однако у части женщин снижение сексуального желания действительно возникает или усиливается на фоне КОК, в том числе содержащих дроспиренон, как Ярина.
Клайра содержит эстрадиола валерат и диеногест вместо этинилэстрадиола и дроспиренона, поэтому субъективная переносимость может отличаться, но убедительных данных, что именно Клайра лучше сохраняет либидо или энергию, нет.
Поскольку КОК нужны только для контрацепции, при выраженной связи симптомов с их приемом вполне рационально рассмотреть отказ от комбинированных таблеток в пользу метода без эстрогена - например, левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы или, при желании полностью исключить гормоны, медной ВМС.
Если предпочтительны именно таблетки, возможна проба другого состава, включая Клайру, но это будет подбор по переносимости, а не заведомо более подходящий вариант.
Выраженная дневная сонливость и снижение общей активности менее специфичны для КОК, поэтому, если после отмены или смены препарата они сохранятся, имеет смысл исключить другие причины, прежде всего анемию/дефицит железа и нарушение функции щитовидной железы.
В 37 лет сам возраст не является противопоказанием к КОК, но перед их продолжением особенно значимы нормальное артериальное давление, отсутствие курения, мигрени с аурой и других факторов тромбоза или сердечно-сосудистого риска.
Спасибо за ответ!
Полина, здравствуйте!
Реакция на абсолютно любой КОК может быть индивидуальной.
Можно рассмотреть препараты с альтернативной путем введения: влагалищное кольцо нова-ринг, пластырь евра.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20226 ответов
- 31 Октября 20227 ответов
- 5 Июня 20239 ответов