Упадок сил после смены КОК

Елена Абрамович21 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

72 113 консультаций

Принятый ответ

Полина, добрый день.
Да, можно рассмотреть многофазные препараты по типу Клайры или Три - регол, например. Многофазные препараты не так сильно снижают либидо, имитируют нормальный менструальный цикл.

Но, в целом, либидо напрямую взаимосвязано с овуляциями. Нет овуляций - нет и либидо.
На всех КОК так или иначе оно будет снижено.

Ара Унанян21 Августа

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

Да, при таком ухудшении либидо и общего тонуса после перехода на Ярину смена метода контрацепции обоснована, но Клайра не гарантирует, что эти симптомы исчезнут.

Влияние КОК на либидо индивидуально: в исследованиях эффект неоднозначен, однако у части женщин снижение сексуального желания действительно возникает или усиливается на фоне КОК, в том числе содержащих дроспиренон, как Ярина.

Клайра содержит эстрадиола валерат и диеногест вместо этинилэстрадиола и дроспиренона, поэтому субъективная переносимость может отличаться, но убедительных данных, что именно Клайра лучше сохраняет либидо или энергию, нет.

Поскольку КОК нужны только для контрацепции, при выраженной связи симптомов с их приемом вполне рационально рассмотреть отказ от комбинированных таблеток в пользу метода без эстрогена - например, левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы или, при желании полностью исключить гормоны, медной ВМС.

Если предпочтительны именно таблетки, возможна проба другого состава, включая Клайру, но это будет подбор по переносимости, а не заведомо более подходящий вариант.

Выраженная дневная сонливость и снижение общей активности менее специфичны для КОК, поэтому, если после отмены или смены препарата они сохранятся, имеет смысл исключить другие причины, прежде всего анемию/дефицит железа и нарушение функции щитовидной железы.

В 37 лет сам возраст не является противопоказанием к КОК, но перед их продолжением особенно значимы нормальное артериальное давление, отсутствие курения, мигрени с аурой и других факторов тромбоза или сердечно-сосудистого риска.

Елена Максимова21 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 782 консультации

Принятый ответ

Полина, здравствуйте!

Реакция на абсолютно любой КОК может быть индивидуальной.
Можно рассмотреть препараты с альтернативной путем введения: влагалищное кольцо нова-ринг, пластырь евра.

Регина Файзуллина22 Августа

4.2

Гинеколог, Акушер

6 991 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, снижение либидо является частым побочным эффектом, который втречается при приеме КОК.
Изменится ли ситуация при переходе на другие КОК заранее нельзя сказать, но смена препарата допустима.
Маловероятно, что сонливость и снижение активности связано с приемом Ярины, в таком случае есть смысл проверить уровень гемоглобина , ферритина, вит Д, гормонов щитовидной железы ( ТТГ, Ат к ТПО)

Резеда Шагалиева22 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Выраженная апатия, дневная сонливость и падение либидо на Ярине вызваны мощным антиандрогенным эффектом дроспиренона, который заблокировал собственный тестостерон, отвечающий за энергию и сексуальное влечение, что особенно заметно у женщин без исходных проблем с кожей и волосами. Переход на Клайру является отличной и физиологичной заменой, так как она создана на основе натурального эстрогена (эстрадиола валерата) и диеногеста, который не подавляет андрогены столь агрессивно, сохраняет жизненный тонус, а ее четырехфазный режим надежно защитит от мазни, возникавшей на микродозированном Логесте. Если вы не хотите полностью отказываться от КОК, начните принимать Клайру сразу на следующий день после завершения последней активной таблетки Ярины без 7-дневного перерыва, чтобы обеспечить плавный переход без гормональных качелей и сохранить надежную контрацепцию.