Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте, беспокоит повышенное давление. Есть диагноз артериальная гипертония, принимаю на постоянной основе Конкор 5мг утром. До этого при приеме таблетки утром и вечером давление было от 120 до 130, а нижнее от 78 до 85, пульс 70-85. После недавних выходных, где присутствовал алкоголь заметил, что давление стало утром и вечером от 129-140, а нижнее от 84-92. Добавил норваск 5мг вечером, но результата нет, хотя раньше если я пил 2,5 мг вечером, с утра у меня давление было 118/78. В чем может быть проблема? В течение дня давление в норме. Проблема наблюдается в течение этой недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, эффект от терапии обычно максимально развивается на 10-14 день регулярного приема ; Возможно отмечается тревога , повышенное употребление соли или кофеина , нарушение сна ;
Обычно рекомендуется ежегодное обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Если через 2 недели цифры не придут в норму можно рассмотреть комбинацию престанс 5 + 5 мг ( периндоприл+ амлодипин ) под контролем давления и пульса ;
Перендоприл с утра, а амлодипин вечером?
Конкор не отменять же? У меня полтора года назад была такая терапия, отменили Конкор и назначили престариум 10мг с утра и норвакс 5мг вечером. Давление в норме, а пульс высокий был.
А что могло так резко изменится, почему цифры так растут?
От тревоги принимаю стрезам 1 раз в день с утра
Забыл написать, извините
Нарушение сна , тревога , повышенный прием соли и кофеина могут сыграть роль .
Комбинация периндоприл и амлодипин вечером и Конкор утро , но посмотрите , еще не вышло время для накопления изолированно амлодипина , наладьте сон , ограничьте соль и кофеин -коррекция терапии , если давление не придет в норму ;
Здравствуйте!
Часто, влияние , таких внешних факторов, как прием алкологя , повышенная тревожность, переутомление , плохой сон может быть причиной дестабилизации давления ;
Важно отметить, что нужно время чтобы гипотензивные препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Если через две недели будет сохраняться повышение дпвления рекомендуется к проводимой терапи на утро добавить ингибиторы апф (престариум) или сартаны(валсартан) для более стойкого гипотензивного эффекта
Скажите отмечаете повышенную тревожность?
Пью стрезам утром 1т в день. Забыл написать
Давно принимаете стрезам ?
Здравствуйте !
Скорее всего, после алкоголя и изменения режима давление временно повысилось. Организму также требуется некоторое время, чтобы отреагировать на добавление Норваска, поэтому по нескольким дням пока рано оценивать его эффект. Обычно эффект препарата накопительный, поэтому в таких случаях при отсутвии более высоких цифр и плохого самочувствия рекомендуется дождаться эффекта около 2-3 недель.
А в дальнейшем на очном приёме рекомендуется пересмотреть саму схему терапии: в молодом возрасте бета-блокаторы обычно не являются препаратами первой линии для лечения гипертонии, если нет специальных показаний к их назначению.
Тут дело в том, что если я отменю Конкор, то у меня будет пульс от 90 до 105 в состоянии покоя. Была попытка: назначили престариум 10мг утром и норвакс 5 мг вечером и отменили Конкор. Давление было в норме, даже ниже обычного(110/70) и был высокий пульс. Другой кардиолог отменил престариум и поставил Конкор 5 мг
Так же пью стрезам 1 раз в день утром
Здравствуйте!
Норваск, как и все остальные препараты от давления, должны накопиться. Обычно на это уходит порядка 5-7 дней.
Пока он копится, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Плюс часто в межсезонье в виду смены погоды и атмосферного фронта возможна дестабилизация гипертонии.
Плюс когда наступают холода, сосуды больше спазмируются, что также влияет на давление в сторону повышения.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Прием алкоголя в данном случае мог явиться триггером повышения давления,однако это состояние у вас уже длительно,а значит требуется коррекция гипотензивной терапии.
Конкор-не лучший препарат выбора первой линии терапии от давления (если конечно не было до этого тахикардии). Обычно назначаются или сартаны (валсартан,телмисартан) или прилы (периндоприл,рамиприл),а к ним уже добавляются второй линией дополнительно другие препараты при неэффективности.
Норваск-препарат накопительного действия,поэтому результата от его приема вы не заметили. Нужно подождать 7-10 дней,тогда препарат проявит свой терапевтический эффект в полной мере. Поэтому продолжайте его принимать,а в моменты повышения давления используйте Физиотенз 0,2мг п/я
Также на повышение нмжнего давления влияет тревожное расстройство,употребление алкоголя,соли,курение,малоподвижный образ жизни
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20192 ответа
- 6 Декабря 201929 ответов
- 30 Июня 202011 ответов
- 26 Августа 202058 ответов