Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Беспокоит слабость, головокружение, постоянная сонливость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В общем анализе крови выявлена железодефицитная анемия - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы+ истощено депо железа - ферритин. Его норма не менее 40 -60.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме, при истощении начинает падать гемоглобин. Тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос, головокружение.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
-ФГДС
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника + осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)
Здравствуйте.
Описанные симптомы слабости, головокружения, сонливости обусловлено состоянием - железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Железодефицит подтверждается : снижением ферритина, эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарными индексами, повышением ОЖСС, СОЭ.
Средняя степень тяжести выставляется при Гемоглобине менее 90г/л.
По анализам отмечаются признаки анемии.
Вероятна, анемия, возникшая из-за дефицита железа, так как снижены эритроцитарные показатели. Отмечается снижение MCV < 80 фл, что характерно для микроцитарной, то есть железодефицитной анемии.
При анемии легкой и средней степенях тяжести, когда гемоглобин выше 70 или при железодефиците,
назначают пероральные препараты железа.
Как правило, начинают с препаратов, содержащих двухвалентное железо, так как они быстрее восполняют запасы микроэлемента.
Например, Тардиферон ИЛИ Сорбифер Дурулес ИЛИ Жидкое железо - Тотема.
При железодефиците, то есть снижении запасов железа курс лечения может занимать от 1 до 3 месяцев, но всё индивидуально.
При анемии курс лечения и восстановления запасов железа обычно составляет от 3 до 12 месяцев.
Через месяц после начала курса лечения сдаются повторно общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, НТЖ для оценки динамики показателей (за месяц должен быть прирост гемоглобина на 10 единиц) и эффективности лечения. Рекомендуют наблюдаться у терапевта, чтобы не заниматься самолечением, исключить уязвимые отклонения и получить объективную оценку о состоянии здоровья.
Общие правила приема препаратов железа:
✅Максимальная суточная доза до 100 мг один раз в день.
Приём дозировки более 100 мг, а также 2-3 и более раз в сутки не целесообразен, так как снижает эффективность лечения и усиливает побочные эффекты.
✅ Запивать целым стаканом чистой воды (не минеральной!) для профилактики тошноты и изжоги и прием таблетки в вертикальном положении.
✅ Интервал 2 часа от употребления в пищу чая, кофе, молочной продукции, горького шоколада
✅ Интервал от других лекарств 3-4 ч, особенно от антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, кальция, противогрибковых препаратов. При назначении новых препаратов сообщать лечащему врачу о ферротерапии.
✅ Идеален прием на ночь, но при дискомфорте возможен через 20-30 минут после еды, но без молочной продукции, чая и кофе.
✅ Жидкие растворы препаратов железа необходимо принимать через трубочку, чтобы защитить эмаль зубов. Можно запивать соком для улучшения вкусовых ощущений.
✅ Ежедневно употреблять в пищу клетчатку:
- свежие овощи
- фрукты
- зеленые листья, зелень
- ягоды
- цельные крупы
- орехи и семена
- бобовые
✅ Пить достаточно жидкости (30 мл/кг) для профилактики побочек со стороны органов ЖКТ (профилактика запоров).
✅ На время острого инфекционного заболевания, особенно протекающего с высокой лихорадкой и/или жидким стулом и/или рвотой, стоит приостановить прием железа до выздоровления. После выздоровления возобновить лечение в прежнем режиме.
Также совместно с терапевтом можно рассмотреть вопрос о внутривенном введении препаратов железа. Есть определенные плюсы : быстрее происходит восполнение запасов железа, быстрее улучшается самочувствие.
Обследования, которые могут назначаться при длительной анемии и неэффективности терапии, при контрольном осмотре терапевтом.
1. Гинекологический осмотр. Мазок на онкоцитологию (жидкостная цитология) и флору. Исключение, как причины, обильных менструаций, их коррекция. Маммография или УЗИ молочных желез.
2. ЭГДС + С13-уреазный дыхательный тест или ЭГДС + кал на антиген к НР.
При инфекции хеликобактер возникает жедезодефицит или анемия достаточно часто.
3. Колоноскопия или скрининг-тест - кал на скрытую кровь методом FOB GOLD TEST для исключения кровотечения из кишечника. Консультация проктолога при геморрое или дискомфорте в области прямой кишки.
4. Исключить хронические очаги инфекции:
- санация полости рта у стоматолога
- исключить хронические заболевания лор-органов : хронический тонзиллит, ларингит, синусит
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) - первично сдают общий анализ мочи.
Бактерии хронического очага инфекции могут поглощать железо из организма человека для своего развития.
5. Иногда рекомендуют сдать кал на паразитарные инфекции. Кал методом Парасепт трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
6. Флюорография, Рентген или КТ органов грудной клетки раз в год.
Лариса, здравствуйте!
Снижение гемоглобина до 90, гематокрита обычно критерии анемии средней степени тяжести
Анемии бывают разные, но уменьшение всех индексов эритроцитов - они становятся маленькие и мало насыщены гемоглобином обычно указывает на железодефицитный характер
Подтверждает это обычно снижение ферритина, сывороточного железа, повышение ОЖСС
В подобных случаях важным считают восполнение с помощью препаратов железа, не БАД, например например Тотема, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме
Препараты железа НЕ рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения
Слабость, утомляемость, бледность кожи, повышение пульса и снижение давления - обычно самые распространенные признаки анемии❗️
Скажите, ранее не было анемии ?
Здравствуйте, Лариса.
Такое часто бывает при анемии. При снижении уровня гемоглобина кровь переносит меньше кислорода. Отсюда слабость, головокружение, сонливость.
По анализу крови снижен гемоглобин и Ферритин, что указывает на железо дефицитную анемию.
Для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обильные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии , гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином
Тромбоциты в норме до 450 . Показатель в общем анализе крови В НОРМЕ
СОЭ повышается в ответ на анемию
Функция почек , печени сохранена
Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений
Фолиевая кислота и В12 в пределах допустимых значений
RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера , снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если ЖКТ переносит нормально - лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( Омез / Нексиум / Альмагель ), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами
Выждать между приемом железа ними минимум 2 часа. Принимать железо хорошо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой
Если таблетки плохо переносятся, то обсудить с лечащим врачом внутривенное введение
Скажите , пожалуйста, была ли ранее анемия ? Если у вас анальные трещины, геморрой ? Нет ли боли в желудке ? Принимали раннее какие-то препараты железа ?
Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, очень низкий феритин - признаки анемии легкой степени тяжести, вероятно железодефицитный. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца и более под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Лариса, здравствуйте!
По анализу крови критически низкий ферритин, снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201928 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ
- 18 Июля 202014 ответов