Что вас беспокоит?
Нарушение работы жкт
Добрый день! Последние две недели стул стал кашеобразный по утрам один раз и горечь во рту. Сейчас горечь меньше стала, но несколько дней назад стул увеличился до 4 раз в день и более жидкий. Ничего не принимала,чтобы сдать анализы,только исключила овощи/фрукты свежие и пару дней на овсянке,гречке,грудке,твердых сортов макароны и сыр маленькими порциями и стула один не было вообще,вот вчера был только утро не совсем крепкий,но уже почти оформленный. Все время вздутие и после еды есть ощущение как будто много воды выпила очень и иногда потягивает редко справа от пупка чуть выше.В рамках диспансеризации сдавала анализы 05.08 кровь биохимию, и вот вчера сдала капроновому,узи, и доп анализы. Вчера после сдачи анализов приняла фасфолюгель два пакетика,со вздутием по лучше стало, подташнивание после еды еще есть,горечь еще есть.Что значат все эти результаты. И что принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
после чего стали отмечать симптомы? Погрешности в питании,стресс? В семье все здоровы?Температура тела в норме?
по нализам обращает внимание незначительно повышение аст, общепринятая норма считается до 40, таке незначительное повышение как правило бывает при погрешности в питании.
По узи с гепатобиллиарной системой все хорошо.
В принципе летом ем больше овощей/фруктов и как только больше ем их за день,послабление стула всегда.
Горечь и чаще бок болеть справа стал после того,как переболели дети все трое ангиной, у меня только горло болело и все,температуры не было.
Погрешности безусловно были,подташнивать стало после того как спаржи поела жаренной. Боль в боку реже сейчас.
Стресс периодически есть и взаимосвязь и ранее была с послаблением стула при нем
Правильно понимаю, что нарушение стула стало после болезни детей и у вас болело горло?
Да, постоянное послабление именно после этого
Как правило , на фоне инфекции нарушается моторика в жкт(на фоне чего может быть горечь,тошнота ) и микрофлора(на фоне чего может быть диарея ).
В подобных случаях рекомендуют обильный питьевой режим. Из рациона ограничить свежие фрукты,овощи и кисломолочные продукты.
Из медикаментов в подобных случаях рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум,разо) 1-2 раза в день
-препараты,нормолизующие моторику в жкт (диспевикт, итомед) согласно инструкции принимается 3 раза в день
-энтерол для нормолизации микрофлоры и закрепления стула 2 раза в день
-ситуационно можно фосфолюгель.Курс терапии 10-14 дней.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить:
-фгдс
-фекальный кальпротеткин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По предоставленным анализам и УЗИ, явной патологии не вижу. Судя по симптомам,скорее всего, имеется нарушение нервной регуляции кишечника, то есть функциональное расстройство.
Но перед проведением лечения, я бы рекомендовала некоторое дообследование кишечника:
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин, чтобы исклбчить воспаление кишечника
Дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
А так же рекомендовала бы исклбчить целиакию, для этого рекомендуется сдать кровь на антитела к тканевой транслутаминазе IgA и общий IgA .
На момент дообследования, рекомендовала бы исключить газированные напитки на 2-4 недели.
Ограничить продукты, после которых особенно усиливаются газы, например большое количество лука, чеснока, бобовых, некоторых фруктов, сладких напитков. Иногда помогает ограниченный пробный период low-FODMAP с последующим постепенным возвратом продуктов.
Питаться небольшими порциями, медленно, избегать переедания.
При дискомфорте и болях возможно применение спазмолитиков, например Тримедат, либо Дюспаталин Дуо, либо Метеоспазмил , либо ситуационно, либо курсом до 4-6 недель, 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 9 ответов
- 26 Марта 23 ответа
- 28 Августа 20255 ответов
- 25 Августа 202519 ответов
- 1 Декабря 20241 ответ
- 15 Января 20242 ответа
- 17 Октября 202312 ответов
- 24 Декабря 20211 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ
- 30 Октября 201911 ответов