Что вас беспокоит?
Язва дпк , операция на замену коленного сустава
Подскажите пожалуйста готовимся к операции (замена коленного сустава) , все анализы прошли всех врачей прошли ( делали все платно) На фгдс язва дпк, что делать? Реально ли вылечить ее за 2 недели? Прописали Разо Омепрозол в ампулах Можно ли омепрозол в ампулах делать в/м? Или обязательно в/в? Сколько дней ? Если в/в , то как разводить правильно? Я мед сестра могу маме делать дома капельницы ,прикрепляю результаты Фгдс , если нужны какие то доп анализы (крови) напишите прикреплю, сдавали все абсолютно перед операцией Мама пила долго обезболивающие , может на фоне них и появилась язва
Принятый ответ
Здравствуйте!
Язву за 2 недели полностью не заживить (нужно 4-6 недель), но операцию откладывать необязательно, если нет кровотечения - просто активно пролечите и продолжите после операции. Омепразол в ампулах колется ТОЛЬКО внутривенно капельно на физрастворе, внутримышечно нельзя - будет некроз, но честно рекомендуют проще пить капсулы рабепразола 20 мг 2 раза в день - эффект тот же. Схема на 2 недели: рабепразол 20 мг утром и вечером натощак, де-нол 120 мг 4 раза до еды, строгая диета, если есть хеликобактер - добавить антибиотики.
Скажите делали ли тест на хеликобактер? была ли кровь в стуле или рвоте?какие обезболивающие принимала и как долго?гемоглобин какой ? И когда операция?
Гемоглобин 176, операция через 3 недели , сдали сегодня кровь на хиликьоюактер,крови не было
Принятый ответ
Здравствуйте.
омепразол рекомендуют только вв капельно.
за 2 недели язвы маловероятно что заживут, чаще заживают через 4 недели, но язвы маленкие, поэтому могут рекомендовать в таком случае фгдс контроль через 2 недели..
для улучшения заживления рекомендуют к разо добавить
де-нол-(если нет аллергии)его рекомендуют по 2 табл за 30 мин до еды 4 недели(согсласно инструкции)
часто причина эрозий и язв также является хеликобактер.
на него не обследовались?
внутривенные формы ипп(омез) чаще всего применяют при кровотечениях, а потом переходят на прием внутрь.
разо препарат сильный, и чаще всего хватает приема внутрь.
но если рекомендован и омепразол капельно, то его рекомендуют тогда например утром, а разо вечером.,
а потом перейти просто на разо утром.
омепразол 40 мг согласно инструкции разводят в 5 мл физ.раствора, взбалтывают, а потом уже вводять во флакон 100 мл физ раствора, который приготовлен для капельницы.
обычно 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , да действительно на фоне приема обезболивающих может образоваться язва . В вашем случае она небольшая, но средний срок заживления около от 3 недель .
Рабепразол рекомендуется принимать утром за 30 мин до еды в дозе 20 мг в течение минимум 4 недель, а лучше 8 недель и далее при приеме НПВС(обезболивающих)
Что касается омепразола то его можно добавить в первые 5 дней , вводить лучше в/в капельно:
Омепразол 40 мг разводится в 10 мл физраствора , взбалтывается и далее добавляется в 100 мл физраствора , вводить медленно в течение 20-25 минут .
Можно с утра омепразол и вечером перед сном рабепразол , а потом уже оставить только рабепразол утром .
Плюс рекомендуется при язвенной болезни : прием денол по 240 мг 2 раз в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Гастроскопию можно повторить через 2 недели.
Когда у вас операция ?
Через 3 недели, подскажите а язва должна уменьшиться? Что бы пойти на операцию? Тк уже сил нет от болей в коленях, при каких показателях фгдс можно идти на операцию
В стадии рубцевания уже могут допустить , зависит от хирурга . К 3 неделям должна уже начать заживать и зарубцевцеваться, так как по описанию язва описывается как поверхностный дефект и плюс она маленькая меньше 10 мм.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
В целом средняя продолжительность заживления составляет 4 недели при среднем размере язвы (свыше 5 мм). Путь введения ИПП (омепразол/рабепразол) не влияет по большому счету на скорость заживления
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20181 ответ
- 26 Января 202011 ответов
- 28 Февраля 20208 ответов