Что вас беспокоит?
Отравление или обострение срк
Здравствуйте! 3 года болею срк, боль и диарея терпимы, но неделю назад съела магазинный борщ и через 2 часа сильно заболел живот, скорая поставила платифиллин, стула не было 5 дней, потом много слизи и оформленный стул, сегодня через 10 дней как съела борщ начался понос и сильнейшая боль в животе, мне пить Энтерофурил или это срк и надо Лоперамид? Не могу поехать в приемный покой, мама лежачая. Помогите, пожалуйста, я не знаю, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Кира.
Если даже это обострение СРК, Энтерофурил не навредит, он воздействует только на патогенную флору, поэтому безопаснее начать его прием. Также можно добавить сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель) 3 раза в сутки между приемами пищи. Употребляйте большое количество жидкости. На ближайшие дни продолжайте соблюдение диеты (исключить острую, жирную, пищу, сладости, выпечку, сахар, мучное, молочные продукты). С каждым приемом пищи рекомендуется принимать ферменты (Креон, Микразим, эрмиталь).
Здравствуйте, Елена, Энтерофурил как пить, напишите, пожалуйста
Энтерофурил взрослым назначается в дозе 200 мг 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 часов), вне зависимости от приема пищи. Курс до 5 дней
А вот анализы я прикрепила к вопросу, если нет инфекции, все равно пить Энтерофурил?
Анализ проведен на абсолютные патогены, то есть те бактерии и вирусы, которые при попадании в кишечник, всегда вызовут инфекцию. Но бывают ситуации, когда в продукте накапливаются бактерии, присутствующие у нас на руках, в кишечнике(условно-патогенные), но они накапливаются в большом количестве, и тем самым, вызывают проявления кишечной инфекции.
Если сейчас симптомы прекратились, то можно попробовать прекратить прием Энтерофурила.
Я выпила смекту и снова заболел живот, смекту не пить?
Живот болит не из-за Смекта, а из-за токсинов. Если есть диарея, сорбенты лучше продолжать принимать
Здравствуйте
Энтерофурил в такой ситуации не рекомендуется принимать. При СРК он не лечит сам механизм заболевания, а при кишечной инфекции необходимость он не является стандартным препаратом, который нужно принимать «на всякий случай». Тактика зависит от конкретного возбудителя: при большинстве острых водянистых диарей у взрослых без особых факторов риска антибиотики вообще не рекомендуются, тк эт вирусные инфекции, а если обнаружена бактерия, лечение подбирают по конкретному возбудителю и показания
Скажите на сколько баллов боль в животе от 1 до 10?
Здравствуйте, Кенюль, боль на 8. А что тогда мне принимать?
Я сдала вчера анализ на Оки, он 3 дня делается
С учетом сильного болевого синдрома обычно рекомендуют осмотр врача, в ином случае спазмалитик, например Дюспаталин.
Сколько раз была диарея?
Один раз нормально и 2 раза жидковато
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию сейчас не стоит автоматически считать это только обострением СРК. Сам СРК может давать боль, слизь и диарею, но выраженная боль в животе после эпизода кишечного расстройства требует исключить кишечную инфекцию и воспаление кишечника
Связь именно с борщом через 10 дней уже маловероятна. Первый приступ через 2 часа после еды действительно мог быть пищевой токсикоинфекцией, а нынешние симптомы могут быть либо продолжением кишечного расстройства, либо постинфекционным обострением СРК.
Энтерофурил без подтверждённой бактериальной инфекции обычно не требуется. Лоперамид сейчас лучше не использовать, если боль действительно сильная, есть много слизи, температура или появится кровь в стуле, поскольку сначала нужно исключить инфекционный колит.
Сейчас главное восполнять жидкость, лучше растворами для регидратации небольшими порциями, питание щадящее, без жирного, алкоголя и большого количества молочных продуктов.
В подобной ситуации обычно рекомендуют
Регидрон 1 пакетик 1 р д 3-5 дней (восстанавливать водносолевой баланс )
Смекта 1 пакетик 3 р д 3-5 дней (выводить токсины )
При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )
Осмотр врача терапевта , общий анализ крови +соэ,срб , фекальный кальпроктеин по возможности
При необходимости врач направит на кал скрининг кишечных инфекций
При ухудшении вызов скорой
Здравствуйте, Руслан, спасибо за ответ, я сдала вчера на Оки кал, нет температуры, анализ через 3 дня будет готов
Понял вас, в подобных случаях все же сначала пытаются лечиться симптоматически , если уже не будет эффекта рекомендуют обратиться к к гастроэнтерологу
Нет в городе гастроэнтерологов, уже нет и терапевтов, лечусь сама или на сайте спроси врача
Понял вас , а есть хотя бы старые осмотры терапевтов или гастроэнтеролога, если есть, то прикрепите пожалуйста
Прикрепила последнюю колоноскопию, уже был тогда срк
В прямой и сигмовидной кишке действительно были признаки небольшого воспаления, слизистая была покрасневшей. По биопсии описан хронический атрофический колит минимальной степени активности
Если после окончания этого эпизода жидкий стул, слизь и боли сохранятся, тогда уже имеет смысл проверить фекальный кальпротектин. Во время самой кишечной инфекции он тоже может повышаться и будет менее информативен
В подобной ситуации обычно рекомендуют дождаться анализа на кишечные инфекции, а при сохраняющейся сильной боли дополнительно сдать общий анализ крови+соэ и СРБ, фекальный кальпроктеин
Понятно, спасибо
Не за что, если вдруг будут какие-либо вопросы, то пишите
Руслан, пришли анализы, я их прикрепила, в приемном покое осмотрел терапевт и назначил Энтерофурил, а надо ли?
В целом иногда могут порекомендовать понаблюдать два – три дня на фоне регидрона и смекты и если не будет улучшений добавить добавить энтерофурил
По анализам ничего не обнаружено
Не открывается
Виснет все, спасибо
Не за что, если будут вопросы, то пишите , попытаюсь помочь
Спасибо, Руслан, вы мне очень помогли!
💪🏼🫂
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях не исключена активация СРК
Энтерофурил в таких случаях не нужен
При таких симптомах оптимально:
Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
При спазмах Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 14 дней
При продолжающейся диарее в таких случаях оптимально добавить раствор регидрон или аналоги солевых растворов мелкими порциями суммарно 1-2 литра в сутки для профилактики водно-электролитного дисбаланса
Также для стабилизации стула на 2-3 дня возможен в таких случаях прием Смекты с интервалом от других лекарств не менее 2 часов
В таких случаях я рекомендую сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Здравствуйте, Фатима, а энтерол по одной капсуле пить или по 2 за раз?
Энтерол в таких случаях оптимально по 1 капсуле или 1 саше 2 раза в день
Кира, здравствуйте!
Лоперамид сейчас принимать категорически нельзя, а Энтерофурил может не сработать, так как картина больше похожа на сильный сбой моторики после укола, наложившийся на обострение СРК.
Платифиллин это мощный спазмолитик. Он полностью выключил моторику кишечника на 5 дней. За это время каловые массы и слизь застоялись, начали бродить и раздражать стенки кишки.
Появление обильной слизи это защитная реакция кишечника на пятидневный застой. Сейчас кишечник пытается бурно очиститься от того, что в нем накопилось, и на фоне вашего СРК это вызвало сильнейший спазм и понос.
Покупной борщ, скорее всего, содержал много жира, специй или чеснока/лука (агрессивные FODMAP-продукты), что и запустило первичный приступ СРК 10 дней назад.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Дюспаталин (Мебеверин) 200 мг или Дицетел 50 мг.
2.Если их нет, можно принять таблетку Бускопана.
3.Смекту (Диосмектит) или Неосмектин 1 пакетик, разведя в половине стакана воды. В течение дня можно выпить до 3 пакетиков.
4.Пить теплую воду, некрепкий черный чай без сахара или раствор Регидрона маленькими глотками (буквально по паре глотков каждые 10–15 минут).
5.Жесткая диета на 2–3 дня
Сейчас полностью исключить свежие овощи, фрукты, молочные продукты, кофе и все жирное.
Можно: разваренную рисовую кашу на воде (без масла), подсушенный белый хлеб (сухарики), паровые котлеты из индейки или курицы.
Здравствуйте, Афсана! Платифиллин мне ставили впервые, обычно ношпу, диета и Смекта, энтерол есть, а ещё вопрос-дюспаталин пить курсом или при боли?
При синдроме раздраженного кишечника Дюспаталин работает наиболее эффективно, если его принимать строго курсом, а не разово при боли.
Курс-по одной 2 раза в день до еды 8 недель, правильно? У нас нет врачей, приходится лечиться самой и на сайте спроси врача, спасибо вам за ответ
по 1 капсуле 2 раза в день строго за 20 минут до еды (утром перед завтраком и вечером перед ужином).
Сейчас, чтобы успокоить кишечник после Платифиллина, пропеть его непрерывно 14 дней.
Спасибо, 2 недели буду пить, а про энтерол вы не написали, надо его?
Да, по 1 к 2-3 раза в сутки в течение 2 недель также.
Спасибо, я вам очень благодарна, ответов много на мой вопрос, вы самый лучший терапевт! Если будут у меня вопросы я оплачу только вашу консультацию, я думаю, что дело в платифиллин, я читала, что он и паралич кишечника вызывает, спасибо ещё раз
Рада всегда помочь, будьте здоровы 🙏🏼🌹
Я ещё до обращения на сайт выпила Энтерофурил, мне сейчас лучше, стул прекратился и боль ушла, может стоит его продолжить? Или хватит одной смекты?
В энтерофуриле нет пока необходимости 🙏🏼
Добрый вечер, Афсана, пришли анализы, ничего не обнаружено, я их прикрепила, значит, Смекта, энтерол и дюспаталин
Афсана, выпила смекту и заболел живот, не пить больше?
Как самочувствие сейчас?
Здравствуйте, Афсана, сейчас была у гастроэнтеролога из Челябинска, она заменила дюспаталин на метеоспазмил, потому что вздут живот и добавила тералиджен от тревоги, спасибо, мне лучше, но я диету соблюдаю
Да, отлично, диету стоит продолжать 🙏🏼🫠
Здравствуйте !Ни Лоперамид, ни Энтерофурил самостоятельно принимать нельзя.
-Лоперамид при острой инфекции (а она сейчас не исключена) замедляет перистальтику, задерживает токсины в кишечнике и может вызвать серьезное осложнение токсическую дилатацию кишечника. Это опасно.
-Энтерофурил это антисептик, он действует только на ограниченный круг бактерий. При вирусной инфекции или при осложнении СРК (например, ишемии или частичной непроходимости) он бесполезен и только отложит правильную диагностику.
По предоставленным симптомам: резкая боль + запор 5 дней + слизь, стандартно рекомендуют исключать кишечную инфекцию, воспаление или механическую проблему.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют вызвать скорую или врача на дом. Это единственное правильное решение. До осмотра рекомендуют только питье (вода, регидрон) маленькими глотками. Никаких таблеток.
После осмотра , доктор определится с дальнейшей тактикой.
Спасибо, Петр, увы, на дом ездит фельдшер, врачей у нас нет, поэтому лечусь сама, сдала анализ на Оки, раз у меня понос, наверное нет непроходимости
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 5 ответов
- 8 Февраля 16 ответов
- 30 Ноября 20259 ответов
- 6 Июня 202516 ответов
- 24 Мая 20251 ответ
- 10 Мая 20255 ответов
- 18 Февраля 20248 ответов
- 13 Сентября 20231 ответ
- 15 Ноября 20225 ответов
- 30 Мая 202049 ответов