Кровь после гсг

Резеда Шагалиева22 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

35 928 консультаций

Здравствуйте !
Обильное кровотечение со сгустками размером до 2×2 см на фоне приема транексама в сочетании с постоянным головокружением — это серьезный повод для повторного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Хотя сама процедура ГСГ (гистеросальпингография) может провоцировать повреждение мелких сосудов шейки или матки, а также вызывать отслойку эндометрия, отсутствие эффекта от гемостатиков и нарастание симптомов анемии (головокружение) требуют исключения осложнений. Кровотечение может быть как реакцией на механическое вмешательство в полости матки при ГСГ, так и нарушением менструального цикла на фоне приема гормональной терапии Фемостоном, когда травматизация наложилась на фазу цикла. Рекомендуется выполнить УЗИ органов малого таза прямо сейчас, чтобы оценить состояние полости матки, толщину эндометрия и исключить задержку крови или сгустков (гематометру). При сохранении такой интенсивности выделений (около 3 прокладок Maxi и сгустки при посещении туалета) терапия должна быть оперативно скорректирована гинекологом в условиях стационара.

Екатерина Кривоногова22 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 625 консультаций

Добрый день.
Все же умеренные кровянистые выделения, плюс симптомы головокружения, являются не стандартной ситуацией, особенно после проведения гсг.
После гсг действительно могут быть кровянистые выделения, но, как правило скудные, ввиду того, что происходит травматизация шейки матки фиксирующими щипцами, отсюда после проведения самой процедуры при снятии щипцов, могут быть выделения.
Но, если выделения спустя несколько дней усиливаются, есть сгустки, симптомы анемии (слабостью головокружение), и при этом гемостатики (транексамовая кислота) не помогают, то это повод для проведения УЗИ органов малого таза в экстренном отделении приемного покоя стационара с решением вопроса о дальнейшей тактике.

Олег Кичигин22 Августа

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 261 консультация

Добры день, Ангелина! Предварительно по описанию, больших поводов для волнения нет, особенно если нет болей или повышения температуры. Такие выделения могут быть как по факту выполнения процедуры, так и по факту менструации , которая могла пойти раньше срока на этом фоне и в таком случае тоже проходить и более обильно или длительно. Принимайте фемостон как и принимали. Транексам можно принимать по 1000 мг 3 раза. сутки, если выделения обильней вашей обычно менструации. до 5-6 дней., но если завтра не пойдут на убыль, то посмотреть на узи. Но, если мажет или скудные выделения, то принимать транексам не надо. Так же стоит сдать кровь, посмотреть какой гемоглобин, что бы понять священо ли как то головокружение с данными выделениями. Кровотечением считается, если две прокладки самого большого размера заполняется за 1 час и это длится более 2 часов, в таком случае обращаться экстренно.

Гюльнара Асланова22 Августа

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 242 консультации

Здравствуйте. в подобной ситуации фемостон рекомендуется продолжить . Симптоматическая терапия назначена. Дозу транексамовой кислоты при отсутствии противопоказаний можно в подобной ситуации увеличить до 1000-3р в день . ГСГ (гистеросальпингография) обычно проводится на 6–10 день цикла, когда эндометрий тонкий. Кровотечение началось через несколько дней после ГСГ и может быть связано с этой процедурой как с провоцирующим фактором.
Обычно выделения могут продолжаться до 7 дней . Но динамика все же должна быть на уменьшение .

Ара Унанян23 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 470 консультаций

Подобное кровотечение со сгустками в течение нескольких дней и головокружением не относится к обычным последствиям ГСГ, поэтому при отсутствии эффекта от транексамовой кислоты ситуацию стоит оценить повторно в ближайшее время.

После ГСГ допустимы небольшие кровянистые или коричневые выделения обычно в первые 1-2 дня, но кровотечение, требующее около 3 прокладок Maxi в сутки и сопровождающееся сгустками, требует исключить другую причину.

Связь с самой ГСГ возможна по времени, однако проведение процедуры на 18-й день цикла совпало с периодом, когда кровотечение могло возникнуть и независимо от нее - например, как прорывное кровотечение на фоне Фемостона или нарушение отторжения эндометрия.

Сейчас целесообразны УЗИ малого таза с оценкой эндометрия и яичников и общий анализ крови с гемоглобином из-за продолжающейся кровопотери и головокружения.

Если в этом цикле до ГСГ были незащищенные половые контакты, дополнительно имеет смысл определить ХГЧ, поскольку ГСГ обычно выполняют после окончания менструации и до предполагаемой овуляции, когда беременность исключена.

Самостоятельно увеличивать дозу или продолжительность приема транексамовой кислоты при отсутствии эффекта не следует, а Фемостон без новой очной оценки резко отменять нежелательно, поскольку отмена гормонов сама может усилить кровотечение.

Если кровь начинает пропитывать большую прокладку примерно за час и это повторяется 2 часа подряд, появляются выраженная слабость, предобморок или обморок, нарастающая боль либо температура, необходима неотложная медицинская оценка.