Удалили полип эндометрия, плохая гистология

Владислав Водолазский10 часов назад

5.0

Маммолог, Онколог

42 884 консультации

Здравствуйте
По данным гистологического исследования в структуре полипа нашли клетки злокачественной опухоли – аденокарциномы.
То есть по представленным данным речь идёт о подтверждённой злокачественной опухоли тела матки
Однако такой диагноз требует обязательного пересмотра условиях в лаборатории онкологического учреждения, так как в учреждениях не онкологического профиля по трактовке гистологических препаратов могут быть неточности

Если диагноз подтверждается, после дообследования (МРТ таза с контрастом, КТ легких и КТ органов брюшной полости) онкологическом консервами рассматривают вопрос о лечении – базовое лечение – это операция – удаление матки с придатками

Алексей Клюкин8 часов назад

5.0

Онколог

10 859 консультаций

Здравствуйте. По гистологии выявлена злокачественная опухоль, высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома эндометрия. Это рак тела матки. Высокая дифференцировка это относительно хорошо, но по материалу полипа определить стадию невозможно. Сейчас нужно обратиться к онкогинекологу в диспансере, МРТ малого таза с контрастированием и КТ грудной клетки и брюшной полости.

Т.к. вам 37, есть планы на фертильность, обязательно сообщите об этом онкогинекологу до начала лечения. При строго отобранных случаях раннего высокодифференцированного эндометриоидного рака без инвазии миометрия возможно временное органосохраняющее лечение прогестагенами с регулярными биопсиями эндометрия и последующей попыткой беременности. Если критерии такого лечения не выполняются, стандартным лечением является операция, удаление матки с маточными трубами с индивидуальным решением вопроса о сохранении яичников.

Александра Босых7 часов назад

3.6

Онколог

6 260 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт об обнаружении атипичных злокачественных клетках в полипе матке.
В такой ситуации требуется обратиться в онкодиспансер для проведения пересмотра стеклопрепаратов и дальнейшего дообследования, а именно МРТ органов малого таза с контрастированием, КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.
Если по результатам всех обследований и пересмотра будет подтвержден злокачественный процесс, то основной тактикой лечения является хирургическое удаление матки.
Но учитывая ваш молодой возраст и если имеется желание повторной беременности то рассматривается вопрос о назначении гормонотерапии (это спираль + уколы) с проведением гистероскопии для оценки контроля лечения.
Если данный тип лечения будет эффективен, то беременность можно будет планировать, однако после её наступления и родоразрешения матку в любом случае удаляют.

Анастасия Фослер6 часов назад

3.2

Гинеколог, Онколог

3 817 консультаций

Здравствуйте.
По описанию гистологического заключения выявлен полип эндометрия с клетками аденокарциномы.
К сожалению, это злокачественный процесс.

Но, опираясь на заключение, можно сказать, что весь процесс находится в полипе и только только заражается.
Вы обнаружили все вовремя.

Сейчас необходимо забрать гистопрепараты (стекла + блоки) и попасть на прием к онкогинекологу в онкологический диспансер, для пересмотра гистологии.
Если патоморфологи онкоцентра подтвердят злокачественный процесс, то лечение будет у них.

На данный момент требуется дообследование, чтобы исключить распространение процесса:
1. МРТ органов малого таза с контрастом
2. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом; КТ органов грудной клетки с контрастом
3. ЭГДС
4. Колоноскопия

При исключении поражения соседних и отдаленных органов, предварительно, выставляется 1 стадия процесса.
Консилиум будет рассматривать вопрос о необходимости удаления матки и придатков.
Как правило хирургического лечения в данном случае достаточно и дальше проводят наблюдение.

Также после проведения операции проводят еще одно гистологическое заключение, на котором оценят, насколько глубоко злокачественный процесс прорастает в матку.
Если менее чем на 1/2 толщину миометрия (мышечный слой матки), то после операции никакого лечения больше не требуется.
Что более вероятно в вашем случае.

Если же выявят инвазию на глубину более 1/2 толщины миометрия, то в таких случаях могут провести брахитерапию (лучевая терапия) после операции для профилактики рецидива.
Но этот вопрос решается уже после оперативного лечения.

Дарина Брюханова5 часов назад

5.0

Онколог

5 834 консультации

Здравствуйте!

По результатам прикрепленного описания гистологического исследования речь идет о подтвержденном злокачественном процессе- аденокарциноме матки, в структуре доброкачественных изменений. В таком случае обязательно проводится дообследование для постановки стадии и планирования тактики лечения. Выполняются:
- МРТ малого таза с контрастом
- КТ брюшной полости с контрастом
- КТ грудной клетки

Далее с результатами всех обследований онкологическим консилиумом будет решаться вопрос о лечении. Если процесс будет локальным (что вероятнее всего), то первым этапом выполняется операция - удаление матки с придатками.
Если есть репродуктивные планы, то совместно с онкогинекологом может рассматриваться вопрос о проведении гормональной терапии, а затем оперативное лечение.