Что вас беспокоит?
Жжение в груди
Здравствуйте! Примерно третий день беспокоит жжение и чувство сдавленности в области грудины. Начиналось с левой стороны и сопровождалось онемением левой руки. Теперь перешло на всю область груди и отдает в лопатки. Беспокоит только днем, ночью сплю хорошо. Но чувствую это не протяжении всего дня. Когда отвлекаюсь- не чувствую. Когда думаю об этом-чувствую сильнее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По описанию я бы не стала сразу связывать эти ощущения только с остеохондрозом или желудком. Новое жжение/сдавление в груди с эпизодом онемения левой руки и отдачей в область лопаток требует прежде всего исключить сердечную причину, даже в 40 лет. Тем более симптомы сохраняются уже третий день.
Оптимально сегодня сделать ЭКГ и сдать высокочувствительный тропонин. Если жжение или сдавление сейчас выраженное, нарастает, появляется одышка, холодный пот, тошнота, резкая слабость либо снова возникает онемение/боль в руке — лучше не ждать и обратиться за неотложной помощью. Нормальная ЭКГ сама по себе полностью острый коронарный синдром не исключает, поэтому при сохраняющихся подозрительных симптомах важен именно комплекс оценки.
То, что ночью Вы спите спокойно, а при отвлечении ощущения уменьшаются, действительно несколько снижает вероятность сердечной причины и может встречаться при мышечно-скелетной боли, проблемах ЖКТ или на фоне тревоги. Но делать такой вывод безопасно уже после исключения более значимых причин. Если по ЭКГ и тропонину всё спокойно, дальше можно планово разбираться с другими источниками этих ощущений.
Раиса, здравствуйте! Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 🌷 если будут вопросы с радостью отвечу🫶🏼
Здравствуйте.
По описанию такие ощущения не стоит сразу списывать на остеохондроз или тревогу. Жжение и чувство сдавления в груди, которое сначала было слева и сопровождалось онемением левой руки, требует прежде всего исключить сердечную причину.
То, что ночью симптомов нет, при отвлечении становится легче, а при концентрации на ощущениях сильнее, действительно может говорить в пользу мышечного напряжения, тревожной реакции или боли со стороны грудного отдела позвоночника. При гастрите и рефлюксе также бывает жжение за грудиной. Но только по этим признакам безопасно исключить сердце нельзя.
В подобной ситуации обычно рекомендуют в ближайшее время сделать ЭКГ по скорой или у дежурного врача в поликлинике
Если обследование сердца будет нормальным, тогда уже можно рассматривать другие более вероятные причины, грудной отдел позвоночника, межрёберные мышцы, рефлюкс, а также тревожное напряжение
Тогда уже лучше будет посетить врача невролога , при необходимости он направит к другим специалистам
Руслан, здравствуйте. Спасибо!
Не за что, если будут вопросы , то пишите
Ксения, здравствуйте!
Для уточнения хотела бы уточнить усиливается ли данная боль при вдохе или физической нагрузке?
Делали ли вы ЭКГ? Сдавали ли анализы крови для оценки состояния? Впервые такое состояние?
Татьяна, здравствуйте! ЭКГ делала около года назад последний раз -было всё хорошо. Анализы в данном состоянии не сдавала. При вдохе и физ.нагрузках жжение не усиливается. Такое состояние, кажется, впервые.
Ксения, здравствуйте!
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Боли , жжение , как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Есть проблемы с желудком?
Здравствуйте, Фатимат. Сдавленность и жжение одинаково ощущаются и при нагрузке и в покое. Проходят, когда полежу на иппликаторе Кузнецова. По жкт-есть гастрит.
Ксения , а железо , Ферретин сдавали ?
Фатимат, железо всегда близко к нижней границе. Ферритин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Характер боли (жжение, онемение руки, иррадиация в лопатки) требует исключения сердечной патологии, несмотря на то, что ночью не беспокоит и зависит от внимания. У женщин 40+ атипичные формы ИБС встречаются часто.
Обязательный минимум:
1. ЭКГ + тропонин (исключить ОКС).
2. ЭхоКГ.
3. Анализ крови: глюкоза, гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, B12, витамин D, В1, В6,В 9, магний. Дефициты и тиреоидная дисфункция могут давать кардиалгии и парестезии.
Если кардиологическая причина исключена, картина больше соответствует психосоматике / тревожному расстройству или шейному остеохондрозу (зависимость от мыслей, отсутствие ночных симптомов, улучшение при отвлечении).
В этом случае показана консультация невролога и психотерапевта. Но сначала ЭКГ и анализы. Не игнорируйте симптомы до подтверждения безопасности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, ЭКГ только что сделала по скорой-сказали все хорошо. Завтра сдам анализы. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202215 ответов
- 14 Сентября 202218 ответов
- 16 Ноября 20231 ответ
- 13 Марта 20242 ответа