Что вас беспокоит?
Кисты молочных желез
Здравствуйте. Беспокоят кисты в груди. Узнала о них случайно перед планированием беременности на узи молочных желез. . После кормления грудью на узи их не было, но постепенно проходило время и они начинают образовываться. Наблюдаюсь, лечусь. Но вот в мае сделала узи в поликлинике, поставили фиброаденому под вопросом. Пошла к маммологу, она направила на трепанбиопсию, перед этим направила на маммографию. Сделали трепанбиопсию, сказала, что по результатам даже не фиброаденома, а киста с плотным содержимым. Сказала сделать узи в августе и там будет ясно. Если действительно образование, то удалять, если нет, то наблюдаться. А пока назначила пить мастопол и фемодол 3 мес. Сделала сегодня узи, правда в другом месте не где она говорила, делала врач. Сказала, что это скорее киста, просто более плотная. Посоветовала сдать анализы на гормоны и на онкомаркер. И там уже выбрать тактику лечения. Пролечится и через три месяца сделать ещё узи. Ещё она сказала, что лучше индол. Вопрос у меня такой. Какая моя тактика . Переживаю , что может узи нужно было сделать в той клинике где говорила первый врач или всё равно где делать. И можно ли пока понаблюдать за кистой или фиброаденомой, так и не поняла, что у меня. Всё результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Посмотрела результаты всех исследований.
Подозрений на злокачественность и настораживающих признаков нет.
Описываются мелкие кисты и участок более плотной железистой ткани.
С такими изменениями делать ничего не нужно. Необходимо только наблюдение.
Действительно, УЗИ лучше при контроле делать у одного специалиста, на одном и том же аппарате.
Но у Вас по описанию сомнений нет, имеются абсолютно доброкачественные изменения.
Если у Вас нет жалоб, то показаний к приему Индинола, также Фемодола нет.
Можете не принимать.
Специального лечения кист нет. В рак они никогда не перерождаются.
Рекомендуется контроль УЗИ молочных желез через 3-6 месяцев, с 5 по 12 день цикла.
Спасибо большое за ответ. Грудь болит и набухает где-то за неделю перед месячными. Ну и во время месячных бывает. Ну и конечно , если что-то где-то заболит сразу переживать начинаю. Я очень волнительно ко всему отношусь.
Тогда можно рассмотреть прием препарата Индинол Форто 200 мг 2 раза в день, 3 месяца, принимается курсами по 2 раза в год.
Он поможет при циклической масталгии (болевом синдром) и благоприятно влияет на кисты, сдерживая их рост.
Спасибо большое!
А подскажите пожалуйста прожестожель помогает при киста или его не стоит мазать. Врач сказала, что после анализов может назначить. Сейчас пришли результаты, сдавала сегодня, 8 день цикла эстрадиол 133.58пг/мл, прогестерон-0.36нг/мл, тестостерон <0,35 нмоль/л, пролактин 10,55нг/мл
Да, Вам можно использовать Прожестожель с 16 по 25 день цикла, 2,5мг на каждую молочную железу. На 3 месяца.
Но я бы посоветовала остановиться на Индиноле, если болезненность и отечность не сильно беспокоит.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трепан-биопсия это «золотой стандарт», она исследует ткань из образования. Если по гистологии киста, а не фиброаденома, то это наиболее достоверный результат. УЗИ это метод визуализации, и плотная киста на нём действительно может выглядеть как фиброаденома, потому что содержимое густое и даёт похожую эхо-картину. Поэтому расхождение в описаниях не ошибка, просто особенность метода.
Принципиальной разницы, в какой клинике делать контрольное УЗИ, нет, если врач квалифицированный и аппарат современный. Важнее другое, всегда берите с собой предыдущие снимки и заключения, чтобы врач мог сравнить динамику. Идеально делать УЗИ в одной и той же фазе цикла (обычно 5–12 день), потому что гормональный фон меняет картину молочных желёз.
Если по биопсии это киста с плотным содержимым без признаков атипии, то стандартная тактика здесь наблюдение. Удаление рассматривают, если образование растёт, вызывает боль, деформирует железу или есть сомнения в доброкачественности. Ваш случай, судя по описанному, пока укладывается в наблюдение, контрольное УЗИ через 3 месяца это правильно.
Онкомаркеры (например, СА 15-3) для диагностики рака молочной железы не используются, они не обладают нужной чувствительностью и специфичностью, могут повышаться при мастопатии, воспалении и других доброкачественных процессах. Сдавать их «на всякий случай» не имеет смысла и может только добавить тревоги. Гормональный профиль (пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ) при кистозных изменениях смотрят, это правильно.
Доказанной эффективностью против мастопатии обладает только лекарственный препарат Индинол форто, остальные назначения это бады, эффекта от них скорее всего и не будет.
Спасибо. Меня тревожит тот вопрос, что вроде по трепанбиопсии всё нормально, но все равно сомневаются и отправляют опять на узи практически через месяц , а этот врач вот сказала анализы сдать. И говорит, что может же быть и такое, что при биопсии попали нормальные клетки, а может быть что что-то незахватили. Так я сейчас вообще переживаю на счёт этого.
Во время проведения трепан биопсии делают минимум 3 прокола, риски пропустить атипию минимальные, да и ее рисков у вас не видят по обследованиям.
Да, там кажется даже 4 или 5 делали. Поняла, спасибо. Подскажите пожалуйста ещё на счёт прожестожеля, можно ли его мазать. Врач сказала, что после анализов на гормоны может назначит. Сегодня сдавала на гормоны, пришли анализы . У меня 8 день цикла. Эстрадиол-133,58пг/мл; прогестерон-0,36 нг/мл; пролактин-10,55 нг/мл,, общий тестостерон<0,35нмоль/л
Да, можете использовать прожестожель, противопоказаний у вас нет
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Елена, по биопсии все спокойно: злокачественных клеток нет, выявлены доброкачественные изменения молочной железы. По свежему УЗИ также ничего подозрительного - BI-RADS 2, т.е. доброкачественные изменения. Поэтому удалять ничего не нужно. И переделывать УЗИ именно в той клинике, куда Вас направляли, тоже необходимости нет. Достаточно сохранить все предыдущие исследования и дальше сравнивать размеры в динамике. Онкомаркеры и гормоны сдавать не нужно, они тактику не определят. Мастопол, Фемодол, Индинол кисту или такие изменения не уберут, поэтому смысла лечить ими УЗИ-картину нет. Спокойно наблюдайте. Контроль УЗИ через 3–6 месяцев. Если все остается без изменений - дальше обычное плановое наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 17:143 ответа
- Вчера в 12:502 ответа
- Вчера в 12:1325 ответов
- Вчера в 11:424 ответа
- Вчера в 10:582 ответа
- Вчера в 00:365 ответов
- 8 Октября 19 ответов
- 8 Октября 14 ответов