Что вас беспокоит?
Запах в моче, тянущие боли в пояснице
Беспокоил запах в моче, периодами тянула почка слева. Сдала анализы по первому анализу были повышены нитриты, и оксолаты. Врач также назначил посев ,и по Ничепоренко анализ :по посеву была выявлена кишечная палочка esherichia coli 100000. По Ничепоренко отклонений не было На основании посева врач выписал монурал + конефрон Через неделю решила пересдать анализ мочи, в нем были повышены нитриты, бактерии, лейкоциты (качественно) лейкоциты отдельной строкой 18.90 мкл/ норма от 0-39 Потом пересдала вновь анализ и опять же были обнаружены лейкоциты качественно и esherichia coli При этом симптомов никаких нет уже Один уролог выписал фуродонин, другой говорит не вижу смысла выписал препарат уро-ваксом. Подскажите нужно ли что-то пить ? Также прикрепила узи с разницей В 3 дня )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
ОАМ от 17.08.26 - вполне нормальный: лейкоциты 18,9/мкл при референсе лаборатории 0–39 - это нормальное количество, несмотря на качественное обозначение «лейкоциты обнаружены». То есть лейкоцитурии здесь нет.Тем бллее и пр. по Ничепоренко была в норме (крайне чувствительный тест на воспаоение). И по УЗИ особо не придраться.
Если сейчас никаких симптомов нет, то описанная ситуация больше всего похожа на бессимптомную бактериурию, а не на продолжающийся цистит.
E. coli 10*5 КОЕ/мл сама по себе при отсутствии дизурии, учащённого мочеиспускания, боли, температуры и т. п. и при нормальном ОАМ - не является показанием к повторному курсу антибиотика.
А конрроль посева можно сделать ндели через 2 после курса и строго по правилам (утром, после гигиены, прикрыв влагалище гигиенич. салфеткой или тампоном, средняя порция -т.е. чуть мимо, потом только в контенер не прерывая струи мочи - для исключения ложного загрязнеия/контаминации/смыва).
Анализ ПЦР Фемофлор сдавли? Если нет - неплохо бы проверить.
Пока - пить больше жидкости, курс Канефрона на месяц.
Дмитрий спасибо большое, что просмотрели мои анализы, да сейчас продолжаю пить канефрон, по Ничипоренко было чисто когда лейкоцитов качественно не было обнаружено. Думаю пересдать его тоже, подскажите пожалуйста а пцр фемофлор что показывает ?
ПЦР Фемофлор - это анализ микрофлоры влагалища/урогенитального тракта. Он показывает какие микроорганизмы присутствую, их количество,
соотношение/баланс нормальной флоры , условно-патогенных и рптогенных микроорганизмов. Например Гарднерелла часто проявляется неприятным запахом.
Да запах бывает изредка его даже невозможно описать, но замечала только утренняя моча с запахом все последующие без почему-то.
Спасибо обязательно сдам пцр, это к гинекологу как понимаю надо ?
Да, к гинекологу
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный титр бактерий является пороговым так скажем. Т.е. при отсутствии симптоматики лечение не требуется. Для профилактики можно пропить курс Уро-Ваксома. По поводу запаха - утром моча более концентрирована и может давать неприятный запах. Но с целью исключения инфекций урогенитального тракта обратитесь к гинекологу для сдачи мазка на основные возбудители. Придерживайтесь хорошего питьевого режима.
Здравствуйте спасибо большое
Подскажите пожалуйста а если симптомы начнутся
Подскажите пожалуйста а если симптомы начнутся то что лучше пропить ?
У фурадонина столько побочек что страшно пить 😂
Может есть более лучше препараты с минимальными побочных
Монурал 3 гр ( фосфомицин) на ночь , после опорожнения мочевого пузыря . Прием однократный
А я его уже пила
Но почему то он не убрал coli и вызвал лейкоциты, хотя до его приема не было их
Тогда другой антибиотик уже прицельно по посеву . Но это при появлении жалоб и параллельно изменения в анализах мочи
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Антибактериальная терапия на мой взгляд дальше не требуется. Уроваксом при выявлении кишечной палочки в посеве использовать можно, но эффективность у него не стопроцентная, к этому надо быть готовым.
Больше упорно на употребление большого количества жидкости, не менее 2-х литров жидкости в сутки и периодически можно использовать препараты на растительной основе, например Канефрон Н.
Спасибо большое
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте в общем анализе мочи нет данных за активный воспалительный процесс, поэтому в таком случае назначают исследования мазки у гинеколога и исследования фемофлор.
Для профилактики назначают нефробест 1 капс 2 р/д ₽8 дней
Контроль общего анализа мочи в динамике.
Спасибо большое
🤝
Курс назначают 28 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить отсутствие активных воспалительных изменений мочевыводящих путей, антибиотики не требуются. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи в динамике, препараты (например, уроваксом при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20243 ответа
- 27 Октября 20234 ответа
- 19 Апреля 202321 ответ
- 18 Октября 202213 ответов
- 27 Сентября 202222 ответа
- 9 Августа 20222 ответа
- 5 Июля 202212 ответов
- 8 Сентября 20211 ответ
- 18 Июня 202116 ответов
- 22 Мая 20215 ответов