Что вас беспокоит?
Высокий липопротеин и планирование беременности
39 лет, планирую беременность (первую), сдаю анализы и в рамках липидного комплекса впервые сдала липопротеин, результат несколько шокировал. Он очень высокий генетически, как я понимаю, у мамы не было событий (ей 70), холестерин тоже повышен. Диету не особо соблюдала, теперь буду строже, есть небольшой лишний вес (имт 25,1), пару месяцев назад делала узи шеи и сосудов, нашли бляшку 12% в сонной артерии. Что со всем этим делать? Риск высокий, надо пить статины? Но как быть с планированием беременности, и так сложный процесс, теперь еще пугает новое обстоятельство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитывая отсутствие по результатам узи сосудов шеи бляшки 25% и более , то целевые значения лпнп менее 2.6-3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса ,
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Что касается липопротеин а , его повышение говорит о наследственной предрасположенности атеросклерозу, однако, важно чтобы он не развивался а для этого необходимо соблюдать рекомендации по образу жизни и снижать плохой холестерин
Противопоказаний для беременности нет ; но лучше перел беременностью порыться нормализировать липидный профиль , так как во время беременности и гв холестерин дополнительно будет повышаться
Спасибо! Скажите, а есть вероятность вообще этот риск в течение жизни обойти стороной? Если стараться контролировать другие факторы? Пугает, что есть что-то, что нельзя контролировать и как будто ничего не зависит
Да, конечно , есто много случаев, когда липопротеин повышен и он никак себя не проявляет, главное контроль факторов риска
А как часто повторять узи сосудов , надо ли делать узи сердца срочно?
УЗИ сосудов шеи 1 раз в год
Нет, срочности никакой нет , в плановом порядке, как получится рекомендуется сделать узи сердца для исключения структурных изменений
Здравствуйте!
Повышение липопротеина Альфа говорит о том, что есть более высокая предрасположенность к атеросклерозу, но это не равно атеросклероз. При соблюдении диеты и здорового образа жизни, ежегодном контроле липидов и УЗИ, этот процесс спокойно поддается контролю.
ЛПНП тем более повышен незначительно, а бляшка в 12 процентов является пока просто небольшим уплотнением стенки.
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
То есть сейчас достаточно сделать упор на питание.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
В беременность и на гв холестерин не много вырастает, но часто за счет и хорошей фракции, и он весь идет на нужды ребенка, опасности это не представляет.
И спустя полгода после завершения гв приходит в норму.
Обычно с такими показателями беременность не запрещают.
Здравствуйте, повышенный липопротеин а указывает на наследственный риск атеросклероза, на него повлиять сложно , но он указывает на необходимость более строгого контроля лпнп, обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Т.к по узи бца бляшки до 25 % не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес.
Контроль артериального давления , глюкозы крови ;
Планирование беременности можно продолжать .
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 201915 ответов
- 9 Декабря 20192 ответа
- 10 Ноября 20209 ответов
- 28 Декабря 20206 ответов