Высокая температура — вопрос №1217458

Question

Высокая температура — вопрос №1217458

Soft.ier@yandex.ru, Москва

261 просмотр

9 января 2023

Доброго дня! Помогите, пожалуйста, у мамы с 15 декабря (уже более трех недель) держится температура, поднимается до 38,5. Все это сопровождается сильной слабостью, болями в суставах( преимущественно коленных). Кашля нет, насморка нет. Первоначально была боль при глотании, где то в области шеи, щитовидной железы, только чуть «правее», сейчас сместилась ч то ниже ключицы. Терапевт осмотрел, сказал легкие чистые, горло спокойной, назначил амоксициллин (не помню дозировку) 7 дней, пропила не помогло, лор осмотрел, горло в порядке, назначил полоскания кетопрофеном, и обезболивать нимесилом. После этого снова вызвали на дом терапевта, по осмотру ничего плохого, назначил цефриаксон 2г в день в/м на 10 дней. Проделали на сегодняшний день 5 уколов, состояние стало немного лучше, но совсем не значительно. Температура по прежнему поднимается до 38,5, слабость, мама практически не ходит, целыми днями спит, хотя в коленях боли со слов уменьшились. Сделали узи щитовидной железы, прикреплю результат, но со слов врача узи, причина ее состояния не в щитовидке. Последние дня 3-4 из носа выходят сгустки с примесями крови.. Так же сдавали перед Новым годом оак, результат так же попробую прикрепить. Отсутствие аппетита. Терапевт из анализов назначил только общий анализ крови. Подскажите пожалуйста, я понимаю что надо обследоваться, но хотя бы понять бы что конкретно сдавать.. наверное сумбурно описала ситуацию, надеюсь на вашу помощь, спасибо

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, хцбв

Вопрос закрыт

щитовидная железа

результат

боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

soft.ier@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. На данный момент беспокоит повышение температуры до 38,5, боль в суставах, больше коленных и запястья, боль в шее, с правой стороны и чуть ниже ключицы. И слабость, которая практически не дает передвигаться.
Я там сумбурно описала ситуацию, Анализ крови сдавали до лечения цефтриаксоном. Но после амоксициллина

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

soft.ier@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Мария Алексеевна, про нос- сгустки не в течение всего дня, время от времени, ничего в нос не капали. Головная боль не беспокоит, колени не обследовали, оам не сдавали

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 9 января 2023

Терапевт

Если так долго держится температура на фоне лечения - нужно полное обследование.. нужно искать причину. Артрит может быть и реактивный на фоне орви, а может быть и постстрептококковый. И лучше всего обследоваться в условиях стационара.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 9 января 2023

Терапевт

Вы можете вызвать на дом участкового терапевта, который даст вам направление в стационар, а можете при очередном повышении температуры вызвать скорую, которая отвезет в стационар.
Если будете самостоятельно обследоваться- это всё затянется, упустите время.

Пожаловаться

soft.ier@yandex.ru, 9 января 2023

Клиент

Алана, здравствуйте, благодарю за ответ, подскажите пожалуйста, если это стрептококк, антибиотики в таком случае не помогают? амоксициллин не помог, от цефтриаксона пока тоже толка мало, хотя улучшение небольшое есть..

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 9 января 2023

Невролог, Терапевт

Одними антибиотиками не обойтись, заболевание лечится глюкокортикоидами в больших дозировках в условиях стационара. Вам необходимо сдать эти анализы и ложиться в больницу.

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 9 января 2023

Терапевт

Здравствуйте! Моё мнение, что здесь необходимо госпитализироваться для обследования и лечения.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У мамы вероятно подострый тиреоидит.
Надо сдать ТТГ и Т4 свободный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дальнейшие действия?

9 ответов

23 апреля 2020

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Консультация по результатам МРТ

4 ответа

16 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Жжение в груди

2 ответа

12 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Повышен протромбин по Квику и ревматоидный фактор

5 ответов

12 марта

Ксени

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T18:04:19+03:00

Здравствуйте.
Опишите подробнее, какие жалобы имеются на данный момент, помимо слабости. Сгустки с примесью крови из носа - в течение всего дня? В нос что-то капали?Голова не болит? Суставы коленные не обследовали? (УЗИ, рентген). Общий анализ мочи сдавали?
По результатам УЗИ- имеются узлы в щитовидной железе. Нужно сдать кровь на ттг, т4 своб.
По анализу крови -незначительно повышение соэ. Лимфопения и эозинофилия могут быть на фоне лечения цефтриаксоном.

Accepted Answer · 2023-01-09T18:21:25+03:00

Здравствуйте! Необходимо дообследование, повторить общий анализ крови, биохимический анализ: СРБ, общий белок, АСт, АлТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза крови, коагулограмма. Рентгенография органов грудной клетки. Решение вопроса с вашим терапевтом о возможности в стационарном дообследовании и лечении

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T18:25:38+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения состояния необходимо обследование - общий анализ крови (повторить, важна динамика), общий анализ мочи; биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин, СРБ; Д-димер, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза; контроль сатурации кислорода 2- 3 раза в день; рентгенография органов грудной клетки.

Хацаева Алана Сергеевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T18:26:20+03:00

Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции , возможно идёт аутоиммунный процесс. Надо сдать СРБ , АСЛО, ревматоидный фактор. Уверена на 90 процентов, что это стрептококковая инфекция ,которая дала осложнение на суставы.
Сделать ещё рентгенографию и УЗИ коленных суставов с последующей консультацией ревматолога.

Accepted Answer · 2023-01-09T18:28:35+03:00

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 9 января 2023

Терапевт

Здравствуйте, почему за длительное время пациентку не направили на госпитализацию?
Я считаю, что нужно госпитализировать для обследования и лечения в больницу, по направлению участкового терапевта.

Принятый ответ