Что вас беспокоит?
Гиподенсный очаг в печени
Добрый день. Больше месяца назад начало беспокоить ощущение инородного тела в горле справа, горло периодически болело, то сухость, то першение и тд. Спустя 2 недели обратилась к лору, при осмотре зеркалом патологии не обнаружено, поставлен околоушной лимфаденит. Спустя ещё полторы недели ничего не изменилось, пошла на узи ОБП ( просто для себя, последний раз делала 10 лет назад) и узи лимфатических узлов шеи. По ОБП беза патологии, на узи лимфаденопатия слева ( лимфоузел 8×4, без дифференцировки, аваскулярный). Далее началась тупая боль в грудной и между лопаток, решила сделать КТ грудной клетки ( много лет курю). По результатам ОГК в норме, в исследовании попал участок s8 печени, очаг 12 мм, гиподенсный. Шоке и паника, лучше б не делала. Что это может быть?! И как по узи 3 дня назад ничего не было?! Из имеющихся обследований, в апреле узи ОМТ, МЖ в норме, ФГДС очаговый гастрит, печёночные ферменты конец февраля - норма. Все обследования прикладываю. Что это может быть и какие мои дальнейшие действия. Рост 168, вес 57 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что более вероятно это доброкачественное образование, возможно, киста или гемангиома. Для уточнения стоит прицельно выполнить КТ либо МРТ печени с контрастом.
По УЗИ могли не увидеть, так как S8 очень глубоко расположен (по задней часим печени, у диафрагмы), эти отделы по УЗИ часто плохо видны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гиподенсивный очаг означает, что плотность этого участка на КТ ниже, чем у окружающей ткани печени. Т.е. такая характеристика больше характерна для доброкачественных образований (например, для гемангиомы, регенераторных узлов).
Очаг по описанию очень маленький, поэтому на УЗИ его могли не увидеть, а КТ обладает бОльшей разрешающей способностью.
В подобных случаях рекомендуют выполнить МРТ с контрастированием, данное исследование обеспечивает более детальную оценку тканей.
Затем в динамике выполняют УЗИ ОБП вначале через 6 месяцев, затем достаточно 1 раз в год (для контроля роста).
Добрый день. 10 лет назад я делала кт брюшной полости, там не было никаких образований. Какова вероятность чего-то не хорошего?
Вероятность очень минимальная, вероятнее всего образование доброкачественного характера.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных обследований явных настораживающих с онкологической точки зрения изменений нет, не переживайте.
Подобный очаг в печени вероятнее всего доброкачественной природы, так может выглядеть гемангиома или очаг ФНГ. Но впервые выявленное образование диктует необходимость дообследования - выполнения КТ брюшной полости с контрастом. УЗИ такие изменения может не отображать, поэтому для прояснения ситуации показано выполнение КТ
Принятый ответ
Здравствуйте
УЗИ и КТ - это два принципиально разных метода визуализации
И то, что не видит УЗИ - КТ может видеть
Мелкий гиподенсный очаг с большой долей веротяности может представлять собой гемангиому/зону гепатоза/кисту
Но без контраста КТ не прояснит ситуацию
Поэтому однократно для объективности выполняют КТ или МРТ ОБП с контрастом
Добрый день. Владислав, ещё пару вопросов, если можно. Первый, 10 лет назад делала кт обп, там никаких образований не было, то есть могло в течении жизни что-то доброкачественное появится, надеюсь? И второй вопрос про лимфоузел шейный единичный 8×4, без дифференцировки, аваскулярный, какова вероятность чего-то плохого? Я уже в шоковом состоянии. Началось все просто с ощущения инородного тела в горле справа и теперь целая цепочка потянулась. Не первый раз отвечаете на мои вопросы, очень доверяю вашему экспертному мнению
да, конечно, доброкачественные образования могут появляться в печени
Что касается узла - 8х4 мм - это очень маленький размер для лимфоузла и ничего тревожного в нем нет
Чувство инородного тела он вызвать не может
Спасибо
удачи Вам!
Владислав, можно ещё вопрос. Недели 3 назад обнаружила на внутренней стороне слизистой верхней губы пятно, подгрузила его. Что можете сказать? Я уже на панике, что это меланома слизистой. Плюс все остальные находки! Абсолютно гладкое, пару дней назад стало покалывать при нажатии на него. Никаких травм не припомню, воспалений и тд.
совершенно неспецифическая пигментация
Никакой связи между перечисленными ситуациями нет
Ну на меланому слизистой не похоже?
нет, не похоже
Извините, может за глупые вопросы, я бы рада обратиться очно к врачам, но нахожусь с детьми на даче, возвращаемся через 2 дня в Москву. Уже нервы на пределе
Спасибо вам
Ещё раз извините
все хорошо
удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Явных настораживающих изменений в отношении онкологии нет. О плохом думать не нужно. Очаг вероятнее всего является гемангимой
Но ситуация требует внимания и до обследования. КТ обладает большей диагностической ценностью в сравнении с УЗИ. Так как очаг выявлен впервые, в такой ситуации проводим уточняющее обследование МРТ печени с контрастом, либо КТ печени с контрастом.
.
Добрый день. 10 лет назад делала кт обп по другой причине, там не было никаких образований. Я так понимаю, что гемангиома все-таки врождённое образование или она может появиться в течении жизни?
Гемангиома может появиться в течении жизни в любом органе или в тканях
Спасибо
Здравствуйте. Такой очаг сам по себе не означает опухоль или метастаз. При отсутствии известного онкологического заболевания наиболее вероятны доброкачественные причины. Это или небольшая киста, гемангиома или участок локального изменения ткани печени. УЗИ могло его не увидеть из-за маленького размера и расположения в S8.
В таких случаях я обычно рекомендую однократно выполнить МРТ печени с внутривенным контрастированием либо многофазную КТ брюшной полости с контрастом. Лимфоузел нормальный, по нему беспокоиться не нужно. Да и вообще поводов для паники по вашим данным нет.
Здравствуйте. Знаете, с учётом всех последних данных за несколько недель, сначала ощущение инородного тела, потом на внутренней стороне губы я обнаружила какое-то пятно, которое уже месяц не проходит, потом этот лимфоузел, теперь ещё это образование...даже у меня, как у довольно стрессоустойчивого человека, уже начинается паника, выводы напрашивается сами собой, конкретных ответов нет, только ещё больше вопросов.
Ох, понимаю вас. Но по тем данным, которые вы описали я не вижу причин думать за онкологический процесс на данном этапе.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202213 ответов
- 11 Апреля 20221 ответ
- 15 Марта 20224 ответа
- 4 Февраля 20221 ответ
- 8 Декабря 202115 ответов
- 8 Сентября 202117 ответов
- 23 Декабря 20201 ответ
- 5 Декабря 201912 ответов
- 3 Октября 20191 ответ
- 21 Августа 20171 ответ