Что вас беспокоит?
Кальпротектин
Все время беспокоит вздутие. В начале с 10 июля до 17 июля назад была вирусная инфекция ротовирус, но рвоты не было, а понос был несколько дней без температуры. Инфекцию ничем не лечила. Кальпротектин 285 сейчас. УЗИ брюшной полости делала, все органы в норме, застоев в желчном нет. Беспокоит еще язык, печет постоянно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления. Подобное повышение считается выраженным, что может указывать на присутвие воспалительного процесса в кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Так же с учётом описанных проблем на газообразование и вздутие в подобной ситуации рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. При положительном результате теста обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры при помощи средств на основе рифаксимина.
Будьте здоровы!
Посмотрите пожалуйста копрограмму
Я загрузила
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции. Но ещё раз повторюсь, оценить работу кишечника по копрограмме не представляется возможным и при наличии повышенного уровня кальпротектина, то есть более 250,обычно рекомендуют запланировать диагностическую ФКС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень фекального кальпротектина более 250 , что указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике.
При таком результате пациенту рекомендуется пройти колоноскопию
Клиническая картина также характерна для нарушения микробиоты кишечника ( СИБР).
Подскажите , какой характер стула сейчас?
Что то принимаете из препаратов?
Ничего не принимаю. Стул нормальный иногда неоформленный
Колоноскопию проходила год назад. Все было чисто
Перенесенная кишечная инфекция нередко вызывает нарушение микробиоты, т.е СИБР.
В такой ситуации по моему мнению стоит поступить так :
Выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
При положительном результате рекомендуется применение препаратов рифаксимина, например альфанормикс. Согласно клиническим рекомендациям эффективной дозировкой является 400 мг 3р в день 14д. Учитывая послабление стула к терапии , в практике, добавляются пробиотики- Энтерол по 2 к 2р в день 14д
Через 4 нед после окончания лечения Выполнить контроль ФК, если результат 250 и более - колоноскопия
Также Выполнить кал на скрытую кровь ИХА методом, при положительном результате- колоноскопия
Поняла. Спасибо большое!
Всегда рада помочь 🤗
Посмотрите пожалуйста еще копрограмму. Я выложила
Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики. Но есть показатели по которым косвенно предположить состояние кишечника.
Обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры, что может указывать на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенный кальпротектин (285) после ротавируса указывает на остаточное воспаление кишечника, скорее функциональное, чем органическое , рекомендуют контроль анализа через 4 недели.
Жжение языка - для выявления причин в первую очередь искльчают дефицит витаминов группы B или рефлюкс из-за вздутия ( Фгдс) . Для облегчения симптомов может Быть эффективным / строгая диета с низким FODMAP, пробиотики (S. boulardii), симетикон при вздутии.
После перенесённых инфекций часто отмечается нарушение работы органов ЖКТ, требуется время для его восстановления. Основная помощь конечно остается за диетой
Посмотрите, пожалуйста, копрограмму. Я загрузила
По предоставленному анализу нет признаков воспаления, отсутствует лейкоциты, не крови и нет паразитов, есть отклонения в форме стула. Остальные показатели в этом анализе зависят от съеденные накануне пищи
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Вероятнее всего, кальпротектин повышен вследствие перенесенного ротавируса. В таких случаях рекомендуют контроль через месяц, если показатель не снижается, тогда показана колоноскопия.
Вздутие довольно часто наблюдается при СИБР, рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест.
Жжение языка может быть связано с нехваткой В12, витамин важно проверить, сдать кровь.
Посмотрите, пожалуйста, я копрограмму еще загрузила
По копрограмме можно предположить вариант нормы
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! В таких случаях можно подозревать СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), поэтому для диагностики может быть рекомендовано пройти дыхательный водородный тест на СИБР. Какой стул и как часто?
Стул сейчас часто не оформленный. В феврале сдавала на кальпротектин и он был 64. Показаний не было, просто сдавала для себя
Как и писала выше, может быть рекомендовано сдать дыхательный тест на СИБР. Ест нет возможности, то лечат превентивно:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Спасибо большое! Анализ на Сибр сделаю
Здоровья Вам!🙏🏻🌺
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20198 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ
- 5 Июля 201917 ответов
- 29 Марта 201910 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 21 Марта 201914 ответов
- 10 Октября 20182 ответа
- 22 Марта 20182 ответа
- 15 Августа 20173 ответа
- 24 Октября 201614 ответов