Что вас беспокоит?
Боль в груди
Принимаю 7 день эсциталопрам в дозировке 10мг. Перекрываю грандаксином 2 таблетки в день. Было незначительно повышен пульс, доктор прописала Конкор 1/2 в день. На 1/2 ад было тяжело, 3/4 прошли практически незаметно, когда вышла на полную таблетку на второй день почувствовала ноющую боль между ребер, прямо где сплетение, тупая слабая, больше ощутима при движении, но и в спокойном положении немножко ощущалась иногда замечала, что будто на несколько мгновений совсем прошло . Один раз кололо и больно было сделать вдох, через минуту медленного дыхания отпустило. Потом казалось боль переместилась влево, потом будто горела правая грудь, Потом снова левая, то ощущение что над грудью под ребрами, но основная боль все таки в центре. Ощущение тяжести в груди, будто лежит тяжелый мешок либо кто то сжал мне всю грудную клетку в кольцо и я не могу полноценно нормально дышать. я испугалась что это сердечный приступ вызвала скорую. Сделали ЭКГ и сказали это не сердце а невралгия. Я 4 день пью мидокалм по 150 дважды в день и дважды по таблетке нимесулида. Облегчение есть, но небольшое. Все равно есть дискомфорт. Почувствовала что ноет желудок, добавила 1 таблетку рабепразола в день. Теперь разогнала себя до паники, что это побочка от ад, снова появилась тревога и легкий тремор, боюсь пить таблетки потому что не понимаю можно ли это совмещать с ад. Если это побочка, то когда она кончится? Когда я наконец почувствую облегчение? Я уже пожалела что вообще согласилась на антидепрессанты. Диагноз гтр и хроническая боль напряжения в голове. Поэтому много нестероидных обезболивающих мне в месяц нельзя, я их принимаю итак от головной боли. Параллельно начались критические дни, не знаю они влияют как то на боли и настроение или нет. Ближайшая запись к неврологу только через 3 дня. Каждый день теперь страх что это все таки сердце и я умру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нпвс разрешают принимать. Они совместимы с антидепрессантами, но только коротким курсом. Совместно с антидепрессантами не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту.
Модно Мидокалм на Сирдалуд заменить. Грандаксин до 3 таблеток можно принимать. Прием до 17;00. Сем больше стресса тем больше боль
А сирдалуд совместим с эсцитолапрамом? И в какой дозировке и сколько дней мне можно его попить?
2-4 мг 5-7 дней. Совместим коротким курсом
Здравствуйте! Нормальная ЭКГ и связь боли с движением действительно чаще говорят в пользу мышечного спазма/межрёберной невралгии, а миграция ощущений и чувство «кольца» могут усиливаться тревогой. Эсциталопрам в первые 7–14 дней действительно может временно усиливать тревогу, дрожь, сердцебиение, мышечное напряжение и ощущение нехватки воздуха. Обычно это уменьшается за 1–2 недели, иногда за 2–3. Первое устойчивое улучшение чаще появляется через 2–4 недели, полный эффект — через 6–8 недель. На седьмой день ещё рано оценивать результат. Эсциталопрам, Грандаксин, Конкор, Мидокалм и рабепразол иногда назначают совместно, но требуется контроль врача. Эсциталопрам + нимесулид увеличивают риск раздражения желудка и желудочно-кишечного кровотечения. Рабепразол снижает, но не устраняет этот риск. Не добавляйте ибупрофен, аспирин, кеторолак и другие обезболивающие из группы НПВП, исключите алкоголь. Не отменяйте эсциталопрам резко и не меняйте дозу самостоятельно, может быть эффективна более медленное повышение дозы или пересмотреть терапию: нимесулид (обычно можно заменить на НПВС целебрекс до 5 дней прием) и миорелаксант скорректировать( возможно увеличение мидокалма по 150 мг 3 раза в день до 10 дней).
А чем можно заменить немисулид? Ибупрофеном? Или может мне вообще уже достаточно пить обезболивающее?
Я эсцитолапрам пью с 1/4 дозировки уже как месяц. Это не первая же неделя по сути получается, и значит организм должен был привыкнуть к препарату. А выходит что нет! Можно сказать, что он мне не подходит или пока рановато?
Я думала с каждым днём будет всё лучше и легче. А выходит наоборот: вчера и позавчера было легче чем сегодня
обезболивающее желательно пить до 5 дней, более не рекомендуют
об эффективности эсцитолопрама говорить рано, мало времени прошло. При приеме АД бывают и откаты и усиление тревоги, потом обычно все нормализуется. БСП сняло ЭКГ, ничего острого нет. Нужно выдохнуть в подобных случаях и подождать. Не накручивать, тревога имеет свойства гипертрофировать и усиливать имеющиеся симптомы
Теперь я буду бояться, что у меня желудочно кишечное кровотечение откроется. Что мне делать чтоб предотвратить его?
Фото экг приложила к вопросу
обычно в подобных случаях рекомендуют отменить НПВС (тем более болевой синдром не такой сильный), продолжить прием рабепрозола. Эффективно работа с психологом или психотерапевтом - когнитивно-поведенческая терапия
На ЭКГ острого и жизнеугрожающего ничего нет
Подскажите, а во время приема эсцитолапрам нужно консультироваться с кардиологом? Или такой необходимости нет
если ранее на учете у кардиолога не стояли и нет жалоб, то такой необходимости нет
Скажите, а сам эсцитолапрам влияет на желудок? Вчера нестероидные не пила, сегодня тоже. Утром рабепразол ад и грандаксин. А желудок ноет
Принятый ответ
Да, эсциталопрам иногда может давать дискомфорт в желудке, особенно в начале лечения. Также желудок может ещё несколько дней реагировать после НПВС, даже если вы их уже отменили. Грандаксин тоже изредка вызывает неприятные ощущения со стороны пищеварения.
Рабепразол обычно принимают утром за 30 минут до еды, а эсциталопрам при чувствительном желудке — после завтрака. Пока лучше избегать НПВС, алкоголя, острой пищи и крепкого кофе. Обычно такие ощущения постепенно проходят. Если желудок продолжит ныть или боль станет сильнее, стоит спокойно обсудить это с лечащим врачом.
Здравствуйте!
Боль в груди и мешок, вероятнее всего, проявления мышечного спазма и тревоги. При панике человек начинает дышать поверхностно и часто (гипервентиляция). Мышцы грудной клетки перенапрягаются.
Если боль мигрирует, то это также подтверждает мышечный характер болевого синдрома.
Сердечная боль так себя не ведет.
Если боль в груди или голове невыносима, безопасной альтернативой (без риска для желудка и без взаимодействия с АД) является Парацетамол.
Обострение тревоги на 7й день это нормальное явление. Интенсивный период адаптации длится в среднем от 2х до 3х недель.
Истинный терапевтический эффект эсциталопрама (снижение тревоги, уход страхов, уменьшение хронической боли напряжения) разворачивается к 4-6 неделе приема минимальной терапевтической дозы. Гормональные колебания усиливают чувствительность к боли и снижают порог тревожности, накладываясь на побочные эффекты АД. Это временно.
Мне поступил ответ про желудочно кишечные кровотечения! Теперь я переживаю, что довела до этого свой желудок. Сегодня весь день дискомфорт в области желудка и теперь я нервничаю, что это именно оно
Я думала препарат накапливается и постепенно становится лучше и лучше. А получаются качели: два дня было нормально потом день так себе, потом снова день все хорошо и сегодня опять не очень
Жкк это острое состояние, это одно из осложнений, но это не значит, что оно у вас есть или вообще в целом возникнет.
Я чувствую, что побаливает весь день в области желудка, вот и нервничаю
Скажите, а тот мышечный спазм, о котором вы написали, он на фоне тревоги мог повиться? И как с ним бороться? Переждать?
Принятый ответ
Да, одной из причин возникновения является тревожность, обычно проходит и самостоятельно в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте , никакого кровотечения у вас нет, а рабепразол полностью защищает ваш желудок. Болевые качели идут потому, что рабочую дозу 10 мг эсциталопрама вы пили всего 7 дней, а микродозы до этого не считаются. Спазм в груди и ноющая боль в желудке возникли от тревоги, перенапряжения ребер и менструации, а экг 4 дня назад уже точно исключило сердце.
Сирдалуд полностью совместим с эсциталопрамом. Принимайте сирдалуд по 2 мг только на ночь 5-7 дней, он расслабит мышцы груди без вреда для желудка. Нимесулид и ибупрофен больше не пейте, они вам уже не нужны, а рабепразол по 20 мг утром продолжайте. Консультация кардиолога вам НЕ требуется.
Эсциталопраму нужно 2-3 недели на рабочей дозе 10 мг для полной стабилизации
Я уже собралась делать узи сердца, чтобы точно убедиться, что это не оно беспокоит
Если УЗИ сердца поможет вам успокоить мысли - сделайте его, вреда от этого не будет. Но для своего спокойствия знайте,острую проблему с сердцем врачи скорой исключили еще по чистой ЭКГ, а УЗИ смотрит лишь анатомию клапанов и толщину мышцы сердца
Подскажите: может ли такая тяжелая адаптация к этому препарату говорить, что он мне не подходит? По идее же должно лучше становиться по мере привыкания, а я пью и боюсь что же случится сегодня. Сложно принять, что таблетка может вызвать ноющую боль в груди. Сегодня ровно неделя как это меня беспокоит. Меня пугает, что болит так долго и не проходит. Теперь боль не мигрирует она четко под ребром левой груди. Как тут не подумать на сердце
Нет, адаптация за 7 дней не означает, что эсциталопрам НЕ подходит. Рецепторам мозга требуется минимум 4 недели,чтобы полностью стабилизироваться. Сердце НЕ болит точечно под левым ребром целую неделю - это обычный межреберный мышечный зажим от тревоги. Чтобы убрать зацикленность на теле и панику, вам обязательно нужно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию (кпт). Одних таблеток при тревожном расстройстве мало
КПТ должен проводить со мной специалист? Или это можно почитать и послушать самой?
Скажите, а почему у этого препарата такие серьезные побочные? Мне трудно дышать, ноет в груди и желудок. Ощущение будто я не в своем теле… это настолько серьезный препарат, что заставляет так себя чувствовать? Не опасно ли пить этот эсцитолапрам для здоровья в целом? Может он усугубляет и без того имеющиеся проблемы с моим здоровьем?
Прошу прощения за длительный ответ, проблема с мобильным интернетом. Давайте по порядку.
Эсциталопрам абсолютно безопасен и не вредит органам. Ощущения эти нормальная, стандартная адаптация рецепторов мозга и кишечника, которая полностью пройдет за 10-14 дней. Это не отравление тяжелым средством, а нормальная перестройка нервной системы
По поводу кпт - читать книги полезно, но лечить панику и ипохондрию должен именно специалист. Самостоятельное чтение у тревожных людей ведет к поиску новых болезней, а психотерапевт научит выключать зацикленность на теле.
Спокойно пейте эсциталопрам с рабепразолом, ваш организм в процессе нормальной настройки
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
боли уйдут когда начнет работать препарат
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Скажите, а почему у этого препарата такие серьезные побочные? Мне трудно дышать, ноет в груди и желудок. Ощущение будто я не в своем теле… это настолько серьезный препарат, что заставляет так себя чувствовать? Не опасно ли пить этот эсцитолапрам для здоровья в целом? Может он усугубляет и без того имеющиеся проблемы с моим здоровьем?
Принятый ответ
Описанные ощущения являются типичными побочными эффектами в период адаптации к эсциталопраму и не представляют опасности для здоровья. Препарат не усугубляет имеющиеся заболевания а временно изменяет работу рецепторов что вызывает дискомфорт в груди и желудке. В таких случаях рекомендуют продолжить прием рабепразола для защиты слизистой оболочки и использовать сирдалуд коротким курсом для снятия мышечного спазма. Трудности с дыханием связаны с тревожностью и гипервентиляцией а не с патологией легких или сердца. Эффект от лечения станет заметен через четыре пять недель когда организм полностью адаптируется. Не отменяйте препарат самостоятельно так как это приведет к возвращению симптомов
антидепрессанты при приеме по адекватной схеме позволяют вернуть прежнее качество жизни, альтернативой медикаментозному лечению может быть когнитивно-поведенческая терапия
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202113 ответов
- 1 Октября 202143 ответа
- 22 Сентября 20211 ответ
- 20 Декабря 20208 ответов
- 5 Ноября 20206 ответов
- 22 Августа 202016 ответов
- 26 Апреля 202018 ответов
- 24 Марта 202015 ответов
- 13 Января 20201 ответ
- 16 Декабря 20191 ответ