Что вас беспокоит?
Затруднённое дыхание.
Я инвалид 1 группы. Спинальная травма. Несколько лет часто болел бронхитом. Благодаря тому , что постоянно стал надувать шарики, болеть перестал. Появилась новая проблема. Когда на меня попадает свежий уличный воздух, даже летом когда жарко. Мне становиться тяжело дышать. Само не проходит. Одно время помогали паровые ингаляции, прекратил потому что стали проблемы с горлом, затем Амброксол и доктор МОМ пастилки за три дня избавляли от этого сейчас уже не помогаю, иногда помогают сочетание травяных отваров ( сочитающие спазмолитики и противовоспалительные травы )и доктора МОМ пастилки.Бывало по долгу не было чувства не хватки воздуха. Иногда я сильно это ощущаю иногда почти нет. Не могу спать на спине. Ложусь на спину, стараюсь уснуть.Лежу спокойно дышу, через несколько вдохов не вступает ощу шею ение удушья. Мне нужно глу бью окий вдох сделать. Могу спать , только на правом боку нечего немешает. Один раз мне ставили укол колдарона из за нарушение сердечного ритма. После него ушло чувство нехватки воздуха, пока спина не вспотела в холодной палате. Как то один раз проходило просто от того, что сделал сильный глоток воды, что ажно сдавило горло. После того как горло расслабилось и ушло чувство затрудненного дыхания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По описанных симптомах для исключения патологии со стороны бронхолегочной системы рекомендуется сделать спирометрию с боонхолитической пробой для исключения бронхообструкции
Так же информативно будет сдать общий анализ крови, СРБ и ферритин - для исключения воспаления или недостатка железа (что может приводить к нарушению дыхания)
Так как все же наблюдаетесь у кардиолога - возможно будет полезно обследоваться более углублено (ЭКГ, УЗИ сердца)
Были ли когда нибудь подозрения на аллергию? Когда начались описанные жалобы? Не замечаете ли зависимости погоды (дождь/сухой воздух)?
Подозрений на аллергию нет. Затруднённое дыхание, стали около 8 лет. Не зависимо от погоды происходит. Дома как то клеяли обои , намочили стены, стало тяжело дышать.Анализ крови показал низкий уровень витамина Д3
Всё остальное в пределах нормы.
В таком случае спирометрия, анализы и обследование сердца исключает так называемые «органические патологии» (то есть нарушения именно со стороны легких и сердца.
Если по этим исследованиям все хорошо - рекомендуется обратится к неврологу - исключить гипервинтеляционный синдром и невралгию
Добрый день.Спирометрию проводят в стационаре или в поликлинике?
Можно в амбулаторных условиях (поликлиника, частные клиники)
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Существуют множество механизмов нарушения дыхательной функции у пациентов с подобными травмами:
-ограниченная подвижность грудной клетки и неравномерная вентиляция приводят к несоответствию между объёмом поступающего воздуха (вентиляцией) и кровью, которая поступает в лёгкие (перфузией). Это ухудшает газообмен и вызывает гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови) и гиперкапнию (повышение уровня углекислого газа),
-при спинальной травме часто наблюдается дисбаланс вегетативной нервной системы с преобладанием парасимпатического тонуса. Это вызывает гиперчувствительность дыхательных путей и избыточную выработку слизи (бронхоррею), что нарушает проходимость бронхов,
-при поражении грудного отдела спинного мозга нарушается работа межрёберных мышц, которые обеспечивают вдох и выдох. Это приводит к ограничению подвижности грудной клетки и альвеолярной гиповентиляции,
-иннервация диафрагмы осуществляется диафрагмальными нервами, которые выходят из сегментов C3–C5. При повреждении спинного мозга на уровне C3 и выше (особенно выше C5) возникает паралич диафрагмы. Это резко снижает силу вдоха, делая вентиляцию лёгких недостаточной.
Для уточнения возможности приёма дозированных ингаляторов и поиска точки приложения такого лечения, как правило необходим анализ спирографии с бронхолитической пробой. С уважением!
У меня перелом шейных позвонков, С6 С7. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего для патологии бронхо-легочной системы характерно нарушение выдоха. Однако для полного понимания связи симптомов с бронхо-легочной системой в подобных случаях обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
С целью оценки связи симптомов с сердечно-сосудистой системой, как правило, достаточно проведения ЭКГ (при нарушения ритма сердца иногда рекомендуется холтеровское суточное мониторирование ЭКГ) и УЗИ сердца.
Также подобные симптомы могут возникать и без органической причины (на фоне повышенной тревожности). Дополнительно обычно рекомендуют пройти Наймигенский опросник (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросник HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией невролога/психотерапевта при необходимости. Но, в первую очередь, необходимо исключение патологий со стороны систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой).
Подскажите, пожалуйста, есть ли стаж курения? Как давно проходили флюорографию или рентген легких?
В молодости курил, бросал и начинал. Лет 18-20 не курю. Стаж курени в общем лет 10. В сентябре 2025 года, общий рентген грудной клетки в кардиологии делали.
Поняла Вас, спасибо за дополнения. При отсутствии отклонений по предыдущему рентгену достаточного ежегодного обследования легких (рентген или флюорография). Однако функцию бронхов по ним не видно, поэтому при наличии жалоб на нарушение дыхания целесообразно проходить спирометрию с пробой.
Спасибо большое.
На здоровье! Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей
При наличии в анамнезе воспалительного процесса в верхних дыхательных путях (фарингит) или перенесенные ранее бронхиты, делают слизистую оболочку бронхов более чувствительной к воздействию различных факторов окружающей среды (холод, ветер, аллерген), что в свою очередь может вызывать бронхообструкцию.
Также наличие в анамнезе перелома шейных позвонков может тоже давать ослабление дыхания.
На уровне C6–C7 заканчиваются нервы, которые управляют частью вспомогательных дыхательных мышц (например, лестничными). Если их работа нарушается, человеку сложнее делать глубокий вдох и основная нагрузка ложится на диафрагму.
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, пройти обследование на аллергию - сдать анализ крови на общий igE.
Как правило по спирометрии оценивают объем форсированного выдоха.
Форсированный выдох и эффективный кашель (чтобы очищать бронхи от мокроты) требуют участия мышц брюшной стенки. Их иннервация начинается ниже (на уровне Th6–Th12), но при травме шейного отдела нарушается общая координация дыхания. В результате человек не может полноценно откашляться, в дыхательных путях скапливается секрет, появляться одышка, ощущение нехватки воздуха.
По результату спирометрии также можно оценить нужен ли ингалятор для поддержания бронхов, например Спиолто респимат.
Большое спасибо.Спирометрию делают в стационаре или поликлинике?
Спирограф обычно находится и в поликлинике, и в стационаре тоже могут провести это исследование, если врач назначит
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202429 ответов
- 31 Марта 202415 ответов
- 6 Февраля 20241 ответ
- 3 Декабря 20234 ответа
- 24 Октября 20238 ответов
- 21 Июля 20232 ответа
- 28 Мая 20232 ответа
- 4 Февраля 20238 ответов
- 30 Августа 20221 ответ
- 19 Ноября 20203 ответа