СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных и мастодион

У меня задержка месячных и я принимаю мастодион 4 месяца мне врач сказал что его можно на постоянной основе, стоит ли мне его отменить и сделать перерыв согласно инструкции и еще узи делала и результат мне непонятен двое видят один узел а другой врач два поясните он растет или нет, сейчас задержка месячных 35 цикл до этого то через 25 то 28 то 33 , про месячные я спрашивала сказали не ждать в этом цикле

Миома
47 лет
23 Августа ·Просмотров: 330·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

На 35-й день цикла при возрасте 47 лет и предыдущих циклах 25-33 дня такая небольшая задержка чаще соответствует возрастной перестройке цикла в перименопаузе, а не обязательно заболеванию.

Если беременность теоретически возможна, при задержке достаточно сделать мочевой тест или сдать ХГЧ; при положительном результате Мастодинон принимать не следует.

После 4 месяцев Мастодинона обязательный «перерыв» не предусмотрен: официальная инструкция указывает курс не менее 3 месяцев, а более длительный прием возможен по рекомендации врача, как в вашем случае.

При этом принимать Мастодинон постоянно только для регулирования цикла обычно нет оснований: надежных доказательств его эффективности именно при возрастной нерегулярности менструаций немного, поэтому целесообразность продолжения зависит прежде всего от того, для каких симптомов он был назначен и есть ли от него заметный эффект.

По поводу миомы: то, что один специалист описывает один узел, а другой два, само по себе не означает ни появления нового узла, ни роста миомы - небольшие узлы могут по-разному визуализироваться и измеряться разными специалистами.

Определить, растет ли миома, можно только по сравнению размеров каждого узла в предыдущих и нынешнем УЗИ, желательно с указанием трех размеров и локализации; без самих протоколов УЗИ и дат достоверно оценить динамику невозможно.

Если менструация не появится длительно, особенно около 3 месяцев, либо возникнут необычно обильные или продолжительные кровянистые выделения, тогда потребуется оценка эндометрия и характера миомы по УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Грузятся узи я добавила спасибо

По представленным УЗИ убедительных признаков роста миомы нет - наоборот, суммарные размеры описанной зоны сейчас не выглядят больше, чем раньше.

В ноябре 2025 года описан один узел около 35×33 мм, в апреле 2026 года - один узел 29×28 мм, а в августе врач описал два рядом расположенных узла 18,8×17,1 и 16,5×12,4 мм.

Такая разница вполне может быть связана не с появлением нового узла, а с тем, что ранее два близко расположенных образования воспринимались и измерялись как один общий узел; по этим исследованиям доказать появление второго узла невозможно.

Особенность последнего УЗИ в том, что один из узлов имеет интерстициально-субмукозное расположение и немного деформирует полость матки, поэтому при появлении обильных или длительных менструаций именно это расположение может иметь клиническое значение.

Эндометрий сейчас тонкий - 3,9 мм на 34-й день цикла, а в яичниках нет признаков недавней овуляции; вместе с нерегулярными циклами в 47 лет это хорошо соответствует возможному ановуляторному циклу на фоне перименопаузы и объясняет задержку.

Поэтому слова о том, что в этом цикле менструация может не начаться, по данным УЗИ вполне обоснованы, хотя при возможности беременности ее все равно нужно исключить тестом или ХГЧ.

Специально вызывать менструацию только из-за 35-го дня цикла при эндометрии 3,9 мм обычно не требуется, если нет кровотечения, боли или других новых симптомов.

Контроль УЗИ разумно проводить в динамике, желательно у одного специалиста и на одном аппарате, потому что именно это позволяет наиболее надежно оценивать размеры каждого узла и понять, действительно ли они меняются.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!
Мастодинон как правило назначают при мастопатии, боли или чувстве напряженности в молочных железах. Если от препараты вы замечаете положительный эффект в этом плане, то можно продолжить принимать его длительно без перерыва. Если положительного эффекта нет, то принимать не нужно. Это все-таки просто бад, поэтому особо на него не нужно расчитывать особенно в плане нормализации цикла.
В возрасте 47 лет задержки менструации являются частью периода перименопаузы (когда происходит переход от позднего репродуктивного возраста к полной менопаузе). По узи действительно отмечается тонкий эндометрий, а также снижение количества фолликулов. Сейчас показано просто наблюдение за циклом и за своим самочувствием. Если появятся приливы, потливость, лабильность настроения, если семейный анамнез отягощен по остеопорозу, то рассмотреть прием заместительной гормональной терапии.
Миома по приложенным результатам узи не растет, на некоторых снимках просто видят 1 узел, а где-то 2 рядом расположенных. Именно это и объясняет разницу. На тактику ведения (наблюдение и узи контроль раз в год) это не влияет никак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.