Что вас беспокоит?
Выделения при приёме Кок клайра
Здравствуйте уважаемые доктора, я уже не раз обращалась за помощью на портал, но все же есть вопросы, связанные больше с моей тревожностью. Суть вопроса в начале августа, мне гинеколог назначила регулон для остановки месячных шли более 10дней, пила по схеме сначала 3 таблетки потом 2 потом перешла на одну, выделения прошли я неделю ходила чистая, почему произошёл сбой мне никто не сказал, УЗИ показало что у меня аденомиоз, и другой гинеколог мне посоветовал пить клайру, и я перешла сразу на клайру, сегодня 10й день приёма клайры, и со 2 таблетки меня мучают кровавые выделения и переодическая боль в пояснице и животе, все говорят что это норма, и что это адаптация к препарату, но неужели мне придется так мучатся 3 месяца, стоит ли искать другой кок? К слову вчера вечером я выпила ибупрофен и пошла спать, утром было чуть мазни, и до 5 вечера сегодняшнего дня я ходила почти чистая, выпила таблетку в 16 часов, и потом опять скрутило живот и пошли выделения их не много, но все же. Мне назначали транексам, но я боюсь его пить, я курю, понимаю, что при приёме кок курить нельзя, а ещё и транексам который сгущает кровь, но из за нервов очень сложно пока бросить. Что вы мне можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сейчас искать другой КОК только из-за мажущих выделений на 10-й день приема Клайры обычно не требуется - после перехода с Регулона на другой гормональный препарат такие выделения особенно вероятны и нередко уменьшаются уже в течение первых упаковок.
Три месяца непрерывно кровить Вы не обязаны: первые 2-3 цикла считаются периодом возможных нерегулярных выделений, но при их хорошей переносимости ранняя смена КОК часто не решает проблему, а вновь запускает период адаптации.
По УЗИ полость матки не расширена, эндометрий тонкий - 3,5 мм, объемных образований не описано, а изменения миометрия могут соответствовать аденомиозу, который способен способствовать болезненным и длительным менструациям.
То, что выделения возобновились после очередной таблетки Клайры, не означает, что именно таблетка через несколько часов вызвала кровотечение - гормональное действие препарата не развивается настолько мгновенно.
Ибупрофен действительно может уменьшать менструальноподобную боль и несколько снижать кровопотерю, поэтому его эффект в Вашей ситуации объясним, если нет противопоказаний со стороны желудка, почек и других ограничений к НПВС.
Транексам не «сгущает кровь», а препятствует растворению образовавшихся микросгустков (антифибринолитическое средство), однако при одновременном приеме комбинированного КОК вопрос его применения требует осторожности из-за потенциального увеличения риска тромбозов, особенно при курении, а при небольших мажущих выделениях необходимости в нем обычно нет.
В 28 лет само курение не является абсолютным противопоказанием к комбинированным КОК, но повышает сердечно-сосудистый и тромботический риск, поэтому особенно важно учитывать давление, мигрень с аурой, ожирение, личный или семейный анамнез тромбозов и стремиться отказаться от курения.
Если беременность теоретически возможна, имеет смысл сделать тест или ХГЧ, а после эпизода кровотечения более 10 дней полезно проверить общий анализ крови и ферритин; срочная оценка нужна, если кровотечение станет обильным - прокладка полност
Здравствуйте, спасибо за ответ, а то что поясницу тянет и живот это нормально? Я делала тесты на беременность, они отрицательные. Да кровлю я уже почти месяц, то то и пугает, но чувствую себя хорошо, но при возможности я сдам общий анализ крови
Тянущая боль внизу живота и пояснице при таких небольших кровянистых выделениях может встречаться на фоне аденомиоза и перестройки эндометрия после смены Регулона на Клайру, если боль умеренная и не усиливается.
Отрицательные тесты на беременность при своевременном выполнении делают беременность маловероятной, поэтому описанная боль сама по себе не указывает на нее.
То, что кровянистые выделения с перерывами продолжаются почти месяц, вероятнее связано не только с Клайрой: сначала было длительное кровотечение, затем применялась высокая доза Регулона и сразу после него изменена гормональная схема, что может поддерживать нестабильность эндометрия.
Если сейчас выделения скудные и самочувствие хорошее, ситуация не выглядит экстренной, а Клайру обычно продолжают принимать по схеме, поскольку смена препарата посреди упаковки может снова усилить нерегулярное кровотечение.
Общий анализ крови действительно стоит сдать, но после почти месяца кровопотери желательно добавить ферритин, поскольку дефицит железа может появиться раньше снижения гемоглобина.
Если кровотечение не станет постепенно уменьшаться в течение этой или следующей упаковки либо вновь станет обильным, потребуется повторная оценка причины кровотечения, а не просто очередная смена КОК.
Скажите пожалуйста, а изначально сбой цикла мог ли спровоцировать сильный стресс, сейчас не спокойное время постоянно что то летает, я ночью просыпалась в ужасе и страхе, иногда вообще было тяжело уснуть, плюс была поезда в Питер, много движения, вот после этого все и началось, я думаю аденомиоз у меня был и ранее, была мазня иногда, а тут прям сбой,
Если бы я только знала что не нужно так менять препараты, но от регулона было очень плохо, доходило до рвоты, даже на одной таблетке в итоге я пыпила только 11штук,
А на счёт спины, может что то защемило вообще так как ездили на природу и спали на земле в спальник ах было жёстко очень
Принятый ответ
Да, выраженный стресс, хронический недосып, тревога, поездка и резкое изменение привычной нагрузки могли стать причиной затяжного или нерегулярного кровотечения.
Аденомиоз при этом мог существовать и раньше и способствовать прежней мазне, болезненности и более обильным менструациям, но само его наличие не означает, что именно он вызвал внезапный сбой после поездки.
То, что ухудшение началось именно после периода сильного стресса и нарушения сна, делает такую связь вполне возможной, хотя по одному этому совпадению доказать причину нельзя.
Вы не обязаны были продолжать Регулон при выраженной тошноте и рвоте - такие побочные эффекты возможны, особенно на схеме с несколькими таблетками в сутки, поэтому переход на другой препарат в такой ситуации был обоснован переносимостью.
При этом короткий курс Регулона с последующей быстрой сменой гормональной схемы сам по себе мог способствовать тому, что мажущие выделения продолжаются сейчас, и это не означает, что Клайра Вам обязательно не подходит.
Боль в пояснице действительно может быть совершенно отдельной мышечно-скелетной проблемой после сна на жесткой поверхности, особенно если она зависит от положения тела, движения или ощущается в мышцах спины.
Если боль в пояснице и животе умеренная, не нарастает, нет температуры и кровотечение остается скудным, это больше соответствует наблюдаемой ситуации, а не признакам острого осложнения.
С учетом почти месяца кровянистых выделений общий анализ крови и ферритин остаются полезными, а более ранняя оценка нужна, если боль заметно усиливается или кровотечение становится обильным.
Благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте ! Такие жалобы на умеренные кровянистые выделения, периодические тянущие боли в животе и пояснице на 10-й день приема «Клайры» действительно укладываются в классический период адаптации к новому препарату, который может длиться до 3 месяцев. Поскольку вы перешли на нее сразу после «Регулона» (высокодозированного КОК), вашему организму с учетом аденомиоза требуется время на перестройку под динамический низкодозированный режим. Боли в животе после приема таблетки могут быть связаны с индивидуальной реакцией ЖКТ на компоненты или резким изменением уровня гормонов в крови. Препарат выбран обоснованно, так как он официально показан для лечения обильных менструаций и сдерживания аденомиоза, поэтому менять его прямо сейчас не стоит: это лишь продлит гормональный хаос. Симптоматический прием ибупрофена оправдан, так как он снижает местное воспаление, уменьшает боль и временно блокирует мазню. Мучиться все 3 месяца, скорее всего, не придется — выраженность адаптации обычно значительно снижается уже ко второй упаковке. Однако необходимо э обратиться к врачу, если выделения станут обильными (более одной прокладки за 1–2 часа), боли усилятся, поднимется температура или появится сильная слабость в остальных случаях рекомендуется спокойно допить текущую пачку и оценить динамику на плановом УЗИ.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста а когда нужно сделать УЗИ, я делала 14 августа
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиза. Не обязательно , что период адаптации продлиться 3 месяца. Точный срок предугадать к сожалению тяжело. Кровянистые выделения и периодические боли в первые 1–3 месяца приёма КОК (в том числе Клайры) — очень частая реакция адаптации, собственно вам это известно . Аденомиоз сам по себе предрасполагает к межменструальным кровотечениям и болям. Клайра КОК содержащий эстрадиола валерат и диеногест . Препарат прекрасно порекомендовал себя для контроля обильных менструаций и межменструальных кровотечений. Диеногест подавляет очаги аденомиоза. Вы правильно опасаетесь: курение + КОК повышают риск венозных тромбозов, инфаркта и инсульта; риск особенно высок при >15 сигарет в день и после 35 лет. Транексам (антифибринолитик) действительно «сгущает» кровь и сам по себе повышает риск тромботических событий; в сочетании с КОК и курением суммарный тромботический риск растёт, поэтому его применение должно быть строго обосновано и кратковременно, под контролем врача.
Скажите пожалуйста, а изначально сбой цикла мог ли спровоцировать сильный стресс, сейчас не спокойное время постоянно что то летает, я ночью просыпалась в ужасе и страхе, иногда вообще было тяжело уснуть, плюс была поезда в Питер, много движения, вот после этого все и началось, я думаю аденомиоз у меня был и ранее, была мазня иногда, а тут прям сбой,
Если бы я только знала что не нужно так менять препараты, но от регулона было очень плохо, доходило до рвоты, даже на одной таблетке в итоге я пыпила только 11штук,
А на счёт спины, может что то защемило вообще так как ездили на природу и спали на земле в спальник ах было жёстко очень
Здравствуйте!
Описанная ситуация абсолютно типична для первых 1-3 месяцев. Организм адаптируется к новому гормональному составу,
Совсем не обязательно, что это будет продолжаться 3 месяца. Самая интенсивная «мазня» и боль обычно идут в первую пачку. К концу первой пачки выделения, как правило, сходят на нет. Во второй пачке их уже будет меньше, в третьей-чаще всего исчезают. То, что вы описываете (скудая мазня) -это повод потерпеть.
Я бы не советовала пить Транексам, так как препарат обычно рекомендуют при обильных кровянистых выделениях.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение и прием препарата (КОК) по схеме и без пропусков.
Честно, мне психологически наверное просто стало тяжело. Как только вижу кровь сразу паника, я оцениваю здраво ситуацию, говорю себе что это нормально, но все равно страшно
Не переживайте, пожалуйста🌸 это закономерная реакция организма.
Спасибо Вам большое за ответ❤️🌺
Принятый ответ
Рада была помочь! Будьте здоровы!🤍
Принятый ответ
Здравствуйте
Это действительно может быть вариантом нормы особенно первые 1-2месяца приема кок - поскольку так проявляется адаптация организма к его приему
Клайра - неплохой препарат, учитывая что у него в составе есть диеногест - это средство которое будет купировать проявление эндометриоза и снижать рост эндометриоидных очагов
Если прием кок не подходит, а вне его приема вас беспокоят обильные менструации, длительные, болезненные, снижающие качество жизни - рассмотрите такой вариант как постановка спирали с левоноргестрелом
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20211 ответ
- 27 Сентября 202012 ответов
- 26 Сентября 202021 ответ
- 8 Марта 20202 ответа
- 11 Сентября 201923 ответа
- 3 Сентября 20191 ответ
- 27 Июля 20191 ответ
- 8 Июня 201923 ответа
- 19 Апреля 20193 ответа
- 30 Мая 20181 ответ