Сухость во влагалище + лечение от клебсиеллы

Ара Унанян23 Августа

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

Дополнительные лечебные свечи сейчас, скорее всего, не нужны: при исчезновении жжения и учащенного мочеиспускания сохраняющаяся сухость чаще связана с раздражением слизистой после воспаления и курса нескольких вагинальных препаратов.

Толщина стенки мочевого пузыря 5,2 мм на УЗИ сама по себе не подтверждает цистит, поскольку показатель сильно зависит от степени наполнения мочевого пузыря.

Обнаружение Klebsiella во влагалищном мазке также не доказывает, что именно она вызвала инфекцию мочевых путей - при повторении симптомов информативнее общий анализ мочи и посев мочи до начала антибиотика.

После окончания назначенного курса местных препаратов лучше не добавлять самостоятельно новые антисептические, антибактериальные или «восстанавливающие микрофлору» свечи, поскольку они сами могут поддерживать сухость и раздражение.

Для увлажнения можно использовать негормональный вагинальный увлажняющий гель, например на основе гиалуроновой кислоты, а при половых контактах - лубрикант на водной или силиконовой основе без ароматизаторов и антисептиков.

Если через 1-2 недели после окончания всех вагинальных средств сухость не уменьшится либо появятся зуд, боль при половом контакте, необычные выделения или жжение, целесообразны повторный осмотр слизистой и исследование влагалищного отделяемого по показаниям.

Если учащенное или болезненное мочеиспускание вернется, желательно сначала сдать общий анализ и посев мочи, а не повторять антибиотик эмпирически.

Анастасия Щадрина23 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! После антибактериальной терапии местной или системной возможна гибель лактобактерий и ощущение сухости во влагалище. Это временное состояние, которое самостоятельно нормализуется. Если есть дискомфорт при использовании лактодепантола, то его можно отменить или смачивать свечу водой перед использованием.
Если дискомфорт сейчас при половом акте или в повседневной жизни, то можно временно использовать свечи или гель с гиалуроновой кислотой (Эстродиал) на ночь до исчезновения симптомов.

Елена Литвинова23 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 638 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с проведенным лечением, как правило по мере восстановления флоры после противовоспалительного лечения, сухость и неприятные симптомы должны пройти. В таких случаях рекомендуется провести полный курс свечей и сделать контроль анализов через 2 недели после лечения.

Резеда Шагалиева24 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Сухость во влагалище на 23-й день цикла является закономерным следствием агрессивного антибактериального лечения (Ципрофлоксацин, Тержинан, Клометрил), которое временно истощило защитный гидролипидный слой слизистой оболочки и уничтожило естественную микрофлору. Назначать новые свечи прямо сейчас не нужно, чтобы не нарушать действие Лактодепантола, однако для облегчения введения суппозиториев и мгновенного устранения дискомфорта смазывайте вход во влагалище аптечным увлажняющим гелем на основе гиалуроновой кислоты или пантенола (например, «Гинокомфорт», «Эстрогиал» или «Вагилак гель»), а саму свечу перед введением на секунду окунайте в чистую теплую воду. После завершения текущего курса Лактодепантола слизистая должна восстановиться самостоятельно с началом нового менструального цикла, но если сухость сохранится, обратитесь к гинекологу для сдачи контрольного мазка (Фемофлор) и подбора заживляющих метилурациловых свечей.

Амина Хамидова24 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сухость во влагалище может некоторое время сохраняться после воспаления и курса местных препаратов.
Дополнительные противомикробные свечи только из-за сухости не нужны.

Для увлажнения можно использовать Эстрогиал гель или свечи, гель Гинокомфорт.

Если сухость сохранится, либо появятся зуд, жжение, неприятный запах или необычные выделения, желательно очно обратиться к гинекологу и оценить влагалищную микрофлору.