В 2,5 года разрушаются зубы

Наталья Еманова23 Августа

5.0

Стоматолог

13 927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фотографии есть кариозные полости, на резцах поэтому безусловно рекомендовано уже лечение, чтобы предотвратить дальнейшее разрушения зубика. Ждать нет смысла, иначе резцы разрушатся больше и пойдут под удаление.
Скорее всего будут ставить коронки, они позволят проходить до смены Зубов.
До 3 лет лечение проводится под наркозом.
Лечение начинается со сбора анамнеза, сдачи анализов и осмотра педиатра и анестезиолога для исключения противопоказаний (например, острые простудные заболевания).
Во время наркоза используется современное оборудование для непрерывного мониторинга жизненных показателей: пульсоксиметрии (уровень кислорода в крови), ЭКГ, контроль давления и температуры тела.
В детской стоматологии используется газ Севоран. Он зарекомендовал себя как безопасный и быстро выводимый препарат.
После завершения лечения Зубов, подача препарата прекращается. Газ быстро выводится из организма легкими, и уже через 15-20 минут малыш приходит в сознание. В течение нескольких часов он безусловно остается под наблюдением, после чего уже вы отправляетесь домой
В Санкт-Петербурге могу посоветовать клинику «Белая Медведица»🙏

Изабела Зурабова23 Августа

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

12 600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина напоминает кариес, зубы разрушаются.
Ждать в таких случаях опасно, потому что зубы в итоге можно потерять.
В таких случаях рекомендуется установка коронок на эти зубки, под коронками зубы будут защищены.
Детей до 3-х лет рекомендуется Минздравом лечить в наркозе. Используется очень легкий газ севоран. Далее каждые полгода врачи рекомендуют ходить на осмотры и чистку у стоматолога. Найти нужно своего доктора любимого, чтобы малыш к нему привыкал, что стоматолог-это не страшно,что зубы надо чистить и так далее. Таким образом подготовите его к будущим лечениям, чтобы не боялся этого и замотивируете на уход за зубами.
Рекомендуется в таких случаях в ближайшее время зубы пролечить , потому что до смены очень далеко и зубы молочные намного быстрее разрушаются, чем постоянные. Иначе есть риск их потерять!
Чистить зубки утром и вечером. После можно на пятна (только гладкие, шероховатые уже бессмысленно ) наносить тусс мусс.
Какая паста у вас?

Ирина Горкунова23 Августа

4.9

Стоматолог

7 851 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото наблюдается разрушение Зубов. Кариес у детей довольно быстро прогрессирует, так как молочные зубы имеют очень тонкую эмаль и дентин. Если кариес доберётся до нерва, то может развиться пульпит, затем периодонтит. Если разовьется периодонтит, то это может привести к повреждению зачатка постоянного зуба, который находится прямо под молочным. В итоге постоянный зуб может прорезаться с гипоплазией.
Так же если сейчас не лечить и когда разовьется периодонтит, то зубки всеравно порекомендуют удалить, по той же причине(риск повреждения зачатков постоянных Зубов). А так же важно сохранить место для постоянных Зубов.
До 3 лет таких малышей, как правило, лечат под наркозом, так как их невозможно адаптировать на обычный прием.
При проведении наркоза чаще используют Севоран. Он, как правило, безопасен, довольно быстро выводится из организма.
Перед этим обычно назначают обследование и необходимые анализы, чтобы допустить к наркозу.
Рекомендуется посетить детского стоматолога и планировать лечение. Могут сразу предложить покрыть зубки коронками, чтобы предотвратить риск вторичного кариеса/выпадения пломб.

Резеда Исмагилова23 Августа

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

6 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малыша 🙏🏻

Малышей до 3 лет по закону можно лечить только в условиях общего обезболивания (то есть под наркозом).
Так как смена зубов будет только через 5-7 лет, поэтому вне зависимости от диагноза (кариес или пульпит) в наркозе рекомендуется установка коронок.
Пломбы скалываются у малышей, так как они любят жвачки, мармелад, нугу, карамель и прочие "липучие" сладости.
Чтобы пролечить зубы один раз и больше их не перелечивать в наркозе сейчас чаще всего используют коронки.
Циркониевые на центральную группу зубов и металлические на боковую 🙏🏻

В Санкт-Петербурге известна клиника Белая Медведица, где специалисты могут помочь с лечением малыша.

Светлана Арсланова23 Августа

5.0

Стоматолог

9 680 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По фотографии можно предположить разрушение зубов. В подобной ситуации рассматривают полноценное лечение зубов. До 3 лет возможно это сделать под наркозом (по приказу Минздрава). Скорее всего, потребуется установить коронки, т.к. пломбы на разрушенных молочных зубах не держатся. Коронки полностью закрывают зуб, восстанавливают форму и высоту, позволяя ребенку откусывать, жевать пищу. До смены зубов еще очень много времени.
Используют Севоран. Это щадящий препарат, инертный газ. Он не дает токсической нагрузки на печень и почки, быстро выводится с дыханием. Единственные возможные последствия - это кратковременная сонливость или капризность после пробуждения, которые проходят в течение пары часов.
Перед лечением зубов сдают общий анализ крови с коагулограммой, анализ мочи, выполняют ЭКГ и берут допуск у педиатра.
Непосредственно в день процедуры осматривает ребенка и врач-анестезиолог: он взвешивает ребенка, слушает сердце и легкие, оценивает проходимость носовых ходов и горла. На основании этих данных и анализов он подбирает точную дозировку Севорана и разрабатывает план анестезии. Во время всего лечения анестезиолог находится рядом с ребенком, контролируя каждый вдох и сердцебиение на мониторе: он видит пульс, давление, уровень кислорода в крови и глубину сна в реальном времени. При любых изменениях он мгновенно корректирует подачу газа.

Дарья Трефилова24 Августа

3.4

Стоматолог

359 консультаций

Здравствуйте Дарь! Понимаю Ваше беспокойство, ситуация действительно требует активных действий.

Судя по фото множественное разрушение фронтальных зубов у ребёнка 2,5 лет с прогрессированием (появился скол на центральном резце) — это активный кариозный процесс, характерный для раннего детского кариеса. Тактика «ждать, пока сам даст лечить» при таком объёме поражения рискованна: кариес может дойти до пульпы, тогда возможны острое воспаление (пульпит/периодонтит), боль, отёк, абсцесс — уже неотложная ситуация.

Рекомендуется лечение под седацией.
В этом возрасте и при достаточном объёме лечения седация или общий наркоз — это стандартный и разумный протокол: позволяет провести лечение всех зубов за один визит, без травмы психики ребёнка икачественно.

Реконструкция. Да, возможна:
если разрушение не дошло до пульпы — реставрация композитом или детскте коронки;
если пульпа вовлечена — сначала лечение (пульпотомия), затем восстановление коронковой части;
если зуб разрушен до десны/корня — удаление с установкой держателя пространства, чтобы не нарушился прикус.
до лечения:
гигиена дважды в день, паста с фтором по возрасту 1000ppm.
исключить ночные кормления, длительное сосание бутылки/поильника со сладким, частые перекусы между едой;
можно использовать реминерализующие гели/лаки (по назначению врача) как временную меру(рокс минералс ).

Рекомендуется сделать снимок оптг для детальной диагностики
Тщательная подготовка к лечению с седацией (анализы по назначению оак,оам ,свертываемость крови , биохимия крови), подготовка ребенка (рассказ о лечении в игровой форме), точный вес ребенка доя расчёта дозировки лекарственных средств для наркоза.

Будьте здоровы!