Лишний вес

Ленар Хуснутдинов24 Августа

5.0

Эндокринолог

35 971 консультация

Здравствуйте. Минимальная доза 2.5 мг больше для адаптации, если побочных эффектов нет то через месяц стоит прибавить до 5 мг, это рекомендуемая поддерживающая доза и можно на ней оставаться долго пока вес будет снижаться. Так как есть образования в щитовидной железе стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. При тирадс 4 риск злокачественности до 17% но пункционную биопсию проводят когда узлы больше 15 мм у вас меньше пока только наблюдение, УЗИ можно через 6 месяцев. Дополнительно витамины стоит принимать только если есть дефициты, витамин д в норме для профилактики можно 2000 ме в день

Анастасия Калинина24 Августа

4.0

Эндокринолог

4 637 консультаций

Здравствуйте! Рекомендуют принимать принимаемую дозу Тирзепатида так долго, как она действует. При снижении эффективности по снижению веса и хорошей переносимости целесообразно увеличивать дозу. Те нахождение на одной дозировке возможно в течение нескольких месяцев, а не одного.
Не нашла в результатах обследований уровня кальцитонина

Елена Мягкова24 Августа

4.8

Эндокринолог

16 092 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении препарата тирзетта его рекомендуют ставить начиная с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

По анализу имеется небольшое снижение уровня ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 1 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

По представленным анализам витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?