Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин
Добрый вечер, решила пройти обследование и сдала анализы, в итоге выявлен повышенный кальпротектин, за неделю до этого была аллергическая реакция непонятно на что. Сдала на все аллергены и паразиты, все отрицательно (результаты прикладываю) 1,5 года назад было сильное повышение кадьпротектина после употребления в пищу шашлыка до 363, колоно не делала, пролечилась альфанормиксом, пересдала через месяц он был 17, в апреле сдавала - 27 Иногда бывают расстройства стула, газы, в эти моменты принимаю метеоспазмил или Тримедат На данный момент принимаю - целебрекс 100 мг 2 раза в день (прописала ревматолог в связи с воспалением кпс) уже 3 месяца - Разо 20 мг - Урсоспн 250 мг 2 раза в день - Энтерол по 1 капсуле - При изжоге пепсан Сделала Фгс, биопсии пока не пришла (протокол прикрепила) Сдавала летом на болезнь крона анализ антитела - отрицательный В связи с чем может быть такое повышение и как его лечить? Тест на сибр не сдавала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! Небольшое повышение кальпротектина может быть как на фоне функционального нарушения со стороны кишечника, так и косвенно указывать на СИБР. В таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста на СИБР. Если нет возможности выполнить тест, то назначают лечение эмпирически (без дообследования): рифаксимин и мебеверин/тримебутин по схеме согласно клиническим рекомендациям. Какие симптомы беспокоят на данный момент?
Здравствуйте) часто бывают газы, расстройство стула (но этого давно не было) сейчас скорее мягкий стул бывает, но в основном после того как поем яблок или кураги) болей в кишечнике нет, тошноты нет, температуры нет, по желудку бывает, что ощущаю гастритный голод
На фоне приема разо мне можно сдать тест на сибр? Если нет то по какой схеме начать лечение?
Валерия, за неделю рекомендуют исключить слабительные, сорбенты и прокинетики, на фоне приема ипп разрешают проведение теста на сибр
Поняла) а если по старой схеме альфанормиксом пролечиться? Или это несильное повышение? Я просто не знаю, надо ли сдавать доп анализы (на скрытую кровь и тд) и начинать лечение либо диета и пересдача?)
Валерия, повышение несильное, да и симптомы, как я поняла, сильно не влияют на качество жизни. Для успокоения пациента может быть назначен кал на скрытую кровь с целью исключения органики (язва/эрозии/образования). Также нужно учитывать тот факт, что небольшое повышение теоретически могло было произойти от погрешности сбора материала
Поняла) огромное спасибо и хорошего вечера 🫶🏻
Здоровья Вам🙏🏻💫
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов и обследований рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов,
- также рассмотрите возможность нормализации микрофлоры кишечника, возможно применение пробиолог форте 2раза в день.
Добрый вечер) спасибо большое за ответ) может еще сдать кал на скрытую кровь и дисбактериоз?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу отмечается небольшое повышение кальпротектина. Такое может быть на фоне приема ингибиторов протонной помпы Разо, так же препарата Целебрекс .
Рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста при положительном результате проводится санация кишечника препаратами.
На фгдс отмечается воспаление слизистой желудка.
Рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори. Сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори ( на фоне полной отмены разо за 2 недели до анализа, также антибиотиков, препаратов висмута за 4недели).
При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20229 ответов
- 6 Апреля 20233 ответа
- 6 Августа 20247 ответов
- 10 Марта 202515 ответов