Что вас беспокоит?
Понос, боль в животе
Как приехала в Краснодарский край в отпуск, так периодически было послабление стула ( почти 3 месяца). Три недели пропила Трибутат, но надеете строгой не сидела. Последнию неделю начался понос не много но 3, 4 раза в день, начала пить смекту( пью 6 день , сталу лучше, стул стал более гуще и один раз в день и сижу на строгой диете, но вчера делала окрошку и съела ложку салата в обед, а вечером опять жидкий разовый стул. Цвет всегда желтый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно проблемы со стулом? Какие обследования желудочно- кишечного тракта ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете, кроме Смекты?
Пила Тримедат 3 недели, нексиум, урдокса, несколько дней пила Энтерол. Сейчас оставила только нексиум , смекту и урдоксу.
Пью пустырник и валерьянка в одной таблетке. Был стресс и после этого начался понос .
Добрый день, Марина! Извините за задержку ответа. Стрессовые ситуации, безусловно, могут влиять на состояние желудочно-кишечного тракта, в том числе провоцировать нарушения стула. Однако, чтобы все списать на стресс, необходимо исключить возможную органическую патологию. Какие обследования желудочно- кишечного тракта Вы ранее выполняли с целью утончения характера патологии и назначения терапии? Вы указываете, что ранее кальпротектин был до 500, это высокие цифры, которые указывают на выраженную воспалительную реакцию со стороны кишечника. Вы выполняли колоноскопию? Прикрепите, по-возможности, результаты обследований, анализов...
Здравствуйте.
Если симптомы в течении 3х месяцев ,то необходимо разбираться с причиной нарушения стула.
Такие симптомы могут быть функционального характера (повышенная тревожность,стресс, смена питания),так же на фоне органических нарушений(воспаление в кишечнике, нарушения работы поджелудочной железы, гельминты и тд)
Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови:алт,аст,биллирубин и его фракции,ггт,щелочная фосфатаза,срб,липаза,амилаза панкреатическая,общий белок,холестерин,глюкоза
узи внутренних органов
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на СИБР
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, сорбенты(смекту) все же более 5 дней пить не рекомендуют, в подобных случаях назначают энтерол согласно инструкции назначают 2 раза в день 10-14 дней,данный препарат воздействует на микрофлору кишечника и воздействует на закрепления стула.
Причины разовых поносов я знаю, а вот последнюю неделю такого не было. Был стресс и после этого начался постоянный понос, но по чуть чуть , пью сейчас пустырник с валерьянкой в одной таблетке. Энтерол начинала пить , потом убрала, оставила только смекту
Если симптомы сейчас начались на фоне стресса,то это характерно для СРК. Но срк это диагноз исключения,когда вся ораганическая патология исключена.
Энтерол почему убрали?
Мне показалось, что после него послобление стула
Он наоборот закрепляет стул. Вы сколько его принимали?
Я начинала пить Энтерол , но показалось, что от него слабит
Дня три по 2 таблетки два раза в день. Опять начать пить?
На гельмиты кровь нельзя сдать?
Кровь не информативна на гельминты , нужно кал , да .
Возможно на энтерол ваша индивидуальная реакция.
В таком случае может быть рассмотрена диета Фоодмап . Спазмолитики ( дюспаталин , тримедат ) 2-3 раза в день и ферменты ( креон ) 3 раза в день , пробиотики ( макси лак ) 1 раз в день . Курс терапии 7-10 дней
Сижу на диете, ем каши, супы, рис, паровые куриные котлеты. Тримедат пропивала три недели, как четыри дня не пью. А если попить Полисорб ?
Марина, здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при многих состояниях, как при функциональной, так и при органической патологии. Поэтому рекомендуют дообследование:
Сдать фекальный кальпротектин, скрытую кровь в кале иммунохимическим методом, кал на ОКИ, антигены А и В клостридий, кал методом Парасеп трехкратно для исключения глистных инвазий, а также выполнить водородный тест на СИБР и УЗИ брюшной полости.
Дальнейшая тактика зависит от результатов обследований.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также по клинике очень напоминает СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На тримедате эффект какой-то ощутили?
Кальпроктеин всегда был повышен
В каком диапазоне? Если до 250, то может указывать также на СИБР
Сейчас не знаю, но был и 500
Особо нет, все ровно иногда было послобление стула
Тогда, как и писала выше, может быть рекомендовано досдать вышеуказанные исследования
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20231 ответ
- 22 Августа 20245 ответов
- 3 Апреля 202520 ответов
- 5 Января 10 ответов