СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4513817

Что вас беспокоит?

Боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании, слабая струя мочи. После мочеиспускания позывы ещё раз сходить, хотя уже нечем. После дефекации позывы к мочеиспусканию усиливаются, особенно если сходить перед сном, хочется по маленькому, тяжело заснуть из за этого. Проблемы начались в апреле 2026 года после алкоголя и похода в баню, до этого симптомы были, но слабо выраженные, особо не беспокоили. Подскажите схему лечения.

46 лет
24 Августа ·Просмотров: 77·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Данных результатов недостаточно,чтобы сложилась полная картина.ПСА в норме. По результатам узи имеется аденома предстательной железы с ромтом средней доли,которая и дает симптомы с нарушением мочеиспускания.
Дполнительно в подобной ситуации еркомендуется выполнить узи мочевого пузыря с определением остаточного обънма мочи, сдать микрсокопию секрета простаты,исключив таким образом активное воспаление в железе.
Симптоматически в подобной ситуации рекомендуется:
-Алфупрост или Урорек 8 мг или Омник 0,4 мг по 1т 1 р/с 3 месяца
Далее определиться с тактикой по результатм дообследования

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. УЗИ мочевого пузыря с опр.ост. объема мочи тоже делал (Заключение
УЗ- признаки остаточной мочи до 100 мл.
Описание
Мочевой пузырь расположен типично , стенки его ровные , не утолщены Д 5 мм . Объем до170 мл ,содержимое анэхогенное , данных за пристеночную и внутрипросветную патологию достоверно нет.После микции остаточная моча до 100 мл .) . Микроскопию секрета не делал. Кроме алфупроста для снятие воспаления, что может порекомендовать?

Воспаление должно быть подтверждено лабораторно при помощи микроскопии секрета предстательной железы.
Если такой остаточный объем,тут вообще ,показания для опер.лечения

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

В поликлинике уролог ничего существенного не сказал, наблюдение раз в год и на этом всё. Спасибо за ответы

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте, а данной ситуации имеется нарушение опорожнения мочевого пузыря, ввиду средней долей роста гиперплазии предстательной железы
Назначают приём на постоянной основе афлупрост/ омник 1 таб 1 р/ д
Свечи ректальные диклофенак/ индометацин 50 мг 1 р/ д
Исследования секрета простаты с микроскопией и бак посева.
Осмотр заведующего урологией вашего региона на предмет операции

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ. Как часто применять свечи с индометацином?

Принятый ответ

7-10 дней назначают

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить гиперплазию простаты, воспалительные изменения мочевыводящих путей (простатит). Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, препараты (например, тамсулозин , индометацин при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По результатам приложенного обследования ПСА общий в пределах нормативных значений. По УЗИ простата с небольшим увеличением за счёт узлов гиперплазии. В посеве мочи роста микрофлоры нет. Но этого недостаточно. Обычно в диагностике ещё помогает пальцевое исследование простаты, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Также обычно рекомендуется выполнить урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. По результатам уже выводы и рекомендации.
Пока в подобных ситуациях можно было бы рассмотреть к применению
Алфупрост МР по 10 мг. Обычно применяется утром после еды.
Вольтарен свечи 100 мг. Применяемые обычно на ночь ректально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.