Что вас беспокоит?
Задержка мочи
На фоне приема амитриптилина былы задержка мочи. Отменили. За пару дней вроде, все прошло. Через 4дня назначили золофт. На третий день опять задержка. Ещё два дня пропила , врач думал, я придумываю. Бросила. Опять нормализовалось. Пошла опять на приём к другому. Все ему описала, назначил Кветиапин. Начальная доза маленькая ,1/4 таблетки . Первый день выпила, на второй все повторилось. Бросила. Но самое главное, что с этого времени как-то мочеиспускание нормально не восстановилось. Писаю маленькими порциями, тоненькими струйками. Что случилось? Врач оставил анвифен на ночь и пол-таблетки Феназепама. Но его я пью с самого первого дня задержки после амитриптилина. И все было нормально, он никак не влиял. Из-за чего так происходит, почему вдруг мочевой нормально перестал работать? Вот как третий препарат не подошёл-и все!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Препараты не могут необратимо нарушить мочеиспускание, не переживайте. Напишите пожалуйста подробнее, какой диагноз Вам ставят психиатры. Уточните пожалуйста, обследовались ли Вы у уролога.
Я тут уже все пишу в 10 раз. У меня тревожное расстройство.
Урологи отправляют к психиаторам.
Я, конечно,сделаю узи с остаточной мочой и еще там есть урофлометртию. Но понятно, что у меня там моча будет. Я же её не могу из себя выдавить. Предлагают катеризацию и больше ничего.
Говорят, там в голове что-то сломалось или в спинного мозге.
Понятно. Нарушения функции мочевого пузыря у Вас были до лечения у психиатра, или начались только после лечения? Сколько дней Вы без кветиапина?
Началось только после амитриптилина, затем золофт, затем кветипиан. Да я его только два дня пила. Наверное , уже четвёртый день пошёл.
Как не пью
Так после того , как отменили аминотрептилин, все наладилось, вроде. Сейчас проблема возникла.
Принятый ответ
В течение недели после отмены кветиапина данная побочная реакция должна пройти, за это время препарат выходит из организма
Так я его всего два раза выпила по 1/4 таблетки
Здравствуйте! Если при отмене препарата мочеиспускание восстанавливается , тогда это реакция на препарат . Необратимой данная реакция быть не может в любом случае. В таком случае только искать препарат который подойдет , либо переходить на симптоматическое лечение (анксиолитики ) и когнитивно-поведенческую терапию
Восстановился сначала после амитриптилина, потом после золофта, а сейчас что случилось?
И никак не вылечить кпт. Слишком все запущено.
Проблема сейчас в том, что я не могу нормально ходить в туалет
Только подбирать в таком случае, эсциталопрам/флувоксамин /флуоксетин из СИОЗС, далее все таки пробовать СИОЗСиН ( да могут вызывать задержку, но это индивидуально)
Сейчас-то что случилось мной? Я сейчас не могу нормально ходить в туалет
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные нарушения мочеиспускания называются дизурией, когда полностью урологом и гинекологом исключены органические причины такого состояния, плюс исключено влияние медикаментозных препаратов ( препараты, которые вы принимали и которые вызывали задержку выводится быстро, до 3-5 дней и уже не являются причиной , если этот срок вышел ), то тогда мы можем думать о нейрогенных нарушениях - происходит сбой в передаче нервных импульсов, из-за которого мышцы мочевого пузыря не могут нормально сократиться, тут уже должен невролог исключать свою патологию, если исключено, то лечение психиатра ( подбор антидепрессанта, нейролептика). Если нам известно , что причины психогенного характера, то во время лечения и его отсутствия состояние может ухудшаться.
И так уже хуже некуда.нейрогенные нарушения-это отчего? Тоже от препаратов?
Психогенный характер-это что?
А то, что я пью анфивен, немного феназепама, это не может влиять? Хотя феназепам я с самого начала пью
Психогенный характер-это значит связано с вашим психическим/ эмоциональным состоянием ( т.е. вопрос диагноза текущего, возможно к примеру не тревожное, а соматоформное расстройство)
Нейрогенные нарушения не от препаратов , причин может быть много ( травмы и заболевания головного мозга, периферических нервов, грыжа к примеру в позвоночнике может такую симптоматику давать; сахарный диабет, дефицит витаминов группы б, стресс, но это мы возвращаемся к психогенным факторам, о чем писала выше)
Для анвифена и феназепама это не характерные побочные эффекты
Действующее вещество препарата — аминофенилмасляная кислота — не влияет напрямую на холино- и адренорецепторы. Но в медицинской практике задержка мочи иногда возникает как непредвиденный побочный эффект при приёме некоторых психотропных средств, и «Анвифен» иногда фигурирует в подобных обсуждениях.
Да, такая информация присутствует, но это не типичный побочный эффект препарата,скорее как исключение из правил. Он в целом спорный, я его не назначаю, его целесообразность лучше обсуждать со своим врачом.
Он по- крайней мере даёт мне возможность спать .
Я ничего не могу принимать , чтобы уснуть. От этого мучаюсь.
Осталось немного феназепама, но он скоро закончится. И как спать?
Есть и другие препараты, надо подбирать и лечить причину, но для начала понимать ее
Как подбирать, что лечить? У меня уже сил не осталось. Ещё же и работа. Аппетита нет, похудела , спать нормально не могу
Я была у уролога. Он, вроде, посмотрел по узи, сказал, что у меня там 18 мл воды, это нормально. Но писаю я особенно плохо вечером. Пить вообще боюсь.
Самокатеризацию начать делать?
Если бы это была урологическая чисто проблема, а у меня же тревожное расстройство, а я ничего от него не принимаю.
Даже выспаться нормально не могу.
Я очень хочу вам помочь, но я не наблюдаю вас очно и не могу говорить объективно о диагнозе, а без диагноза мы не можем нормально определять лечебную тактику .
Как и писала выше, вам надо исключить иные причины через невролога и параллельно найти психиатра, психотерапевта очно .
Да есть психиатор очно. Было пару дней назад. Сказала ,состояние тяжелое, выписала направление в стационар. Но ещё примерно неделя. Да и что они будут делать если у меня без их препаратов задержка мочи.
В стационаре вы будете под круглосуточным наблюдением, благодаря чему вам смогут более быстро и безопасно подобрать лечение. Вовремя скорректировать побочные и проведут дообследование
Мне думаю, без самокатарезации мне вообще не помогут, если у меня и без препаратов задержка.
В любом случае спасибо Вам за сочувствие, желание помочь.
Задержка без препаратов может быть в связи с психическим состоянием , тогда путем психотерапии и подбора мед препаратов проблема будет обязательно решена.
Здравствуйте! Если проблемы с мочеиспусканием возникли на фоне приема препаратов,то данное состояние полностью обратимое после отмены. Какой диагноз вам выставлен психиатром? Так же рекомендовано обратиться к урологу для полного исключения по поводу проблем с урологической патологией
Тревожное расстройство.
Не могла же урологическая проблема образоваться через две недели после отмены амитриптилина?
Я сейчас уже просто не в состоянии нигде проверяться. Прошёл месяц, как отменили амитриптилин и я ничем не лечусь все это время.
Анвифен может дать такой эффект?
В официальной инструкции нарушение мочеиспускания не указана в побочных действиях. Скорее это последствия отмены амитриптиллина, но здесь сложно сказать что причиной стало то что он сам по себе может провоцировать нарушение мочеиспускания и даже после отмены может сохранятся или возникнуть такой эффект,либо после отмены амитриптиллина обострилось тревожное расстройство,что так же могло привести к этому спустя 2 недели
У некоторых пациентов на этом фоне могут возникать психогенные расстройства мочеиспускания — например, снижение позывов или ощущение неполногонекоторых пациентов на этом фоне могут возникать психогенные расстройства мочеиспускания — например, снижение позывов или ощущение неполногоУ некоторых пациентов на этом фоне могут возникать психогенные расстройства мочеиспускания — например, снижение позывов или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это не прямое действие препарата на мочевой пузырь, а скорее реакция нервной системы
Однако в клинической практике такая реакция иногда встречается. Дело в том, что «Анвифен» (действующее вещество — аминофенилмасляная кислота) обладает седативным и анксиолитическим (противотревожным) действием. У некоторых пациентов на этом фоне могут возникать психогенные расстройства мочеиспускания — например, снижение позывов или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это не прямое действие препарата на мочевой пузырь, а скорее реакция нервной системы.
Вот что я нашла в интернете
Данная реакция на Анвифен может отмечаться,но редко
У меня собралось все , что редко. Вообще на все.
Я вот пью бесопролол и то грешу на него. Что и он повинен.
Здравствуйте. Все назначенные вам лекарства уже полностью вывелись из организма, поэтому физических препятствий для нормального мочеиспускания больше нет, а истинная причина проблемы теперь носит чисто психогенный характер. Первый реальный побочный эффект от амитриптилина зафиксировался в вашей памяти как сильный испуг, сформировав устойчивый психологический блок, из-за которого теперь каждый поход в туалет сопровождается подсознательным страхом и ожиданием неудачи. В этот момент мозг посылает ложный сигнал тревоги, заставляя мышцы тазового дна и сфинктер спазмироваться вопреки вашей воле, поэтому сейчас вам необходимо в первую очередь начать работу с психотерапевтом, чтобы «разгрузить голову», снять фобию задержки мочи и научиться расслаблять мышцы таза. Постарайтесь убрать фиксацию на симптоме, не тужьтесь, включайте воду для расслабления и дайте организму время вспомнить естественный процесс без жесткого контроля. А затем возможно будет очень аккуратно подобрать антидепрессант в минимальных дозировках.
После амитриптилина все нормализовалось. Я несколько дней нормально ходила в туалет. Потом Золофт 5 дней-опять задержка, потом квентипиан-опять.
А анвифен может вызывать?
Как сейчас с психологом работать ? Я ничего не соображаю
Анвифен химически не может вызывать задержку мочи, так как он не влияет на рецепторы мочевого пузыря. Действительно в таком состоянии классические беседы с психологом не подходят, поэтому работу нужно свести исключительно к простым телесным техникам, не нужно ничего анализировать, психотерапевт научит выполнять глубокое дыхание животом с расслаблением на выдохе и т.п и возможно слушать аудио-записи для мышечной релаксации.
Здравствуйте, Юлия. В описанных случаях рекомендуют выполнить УЗИ мочевого пузыря, чтобы убедиться, что нет никаких нарушений (например, задержка мочи может встречаться при камнях в мочевом пузыре и др.).
Прием антидепрессантов мог совпасть с задержкой мочи из-за патологии мочевого пузыря, а мог спровоцировать задержку мочи.
Поскольку прием антидепрессантов вызывает риск задержки мочи, то до выяснения ее причин надо рассмотреть возможность временно полечиться без антидепрессантов. В связи с чем Вы изначально обратились к психиатру?
Узи мочевого пузыря делали в скорой. Там все нормально
Хорошо. С какими симптомами Вы обратились к психиатру?
Тревожное расстройство. Я уже месяц без лечения.
А что конкретно беспокоит? Тревога, нарушение сна, отсутствие желаний и удовольствия от обыденной деятельности, навязчивые мысли, что-то еще?
Если так долго Вы без лечения, а задержка мочи сохраняется, то надо показаться неврологу.
Почему невролог?
Юлия, это связано с тем, что бывает нейрогенный механизм задержки. То есть сам мочевой пузырь в норме, но от спинного и/или головного мозга не поступают адекватные сигналы к мочевому пузырю. Бывает также повреждение других нервных структур, приводящее к задержке мочи. Такие состояния лечит невролог
Почему они возникли именно сейчас, когда возникла проблема с амитриптилином? Почему он вдруг перестал поступать?
Юлия, понимаю Ваши сомнения. Действительно, может показаться, что раз раньше, до препаратов все было в порядке, а после приема препаратов началась задержка мочи, значит она препаратами и вызвана. Однако за мой многолетний опыт работы в стационаре я не раз сталкивалась с задержкой мочи у пациентов на фоне препаратов. При отмене препаратов мочеиспускание быстро налаживалось (если не было других причин- камни, нейрогенный мочевой пузырь и др.)
То есть в данном случае возможно 2 варианта: начало приема препаратов совпало с другими нарушениями (и потому задержка мочи сохраняется и без препаратов), либо второй вариант- препараты спровоцировали задержку мочи, которая все равно бы проявилась позже из-за других причин. Эти причины надо выяснить.
В таких случаях рекомендуется временно проводить лечение без антидепрессантов (чтобы не провоцировать дополнительно задержку мочи), а за это время показаться неврологу.
Задержка образовалась, когда полписали третий препарат и он тоже вызвали задержку. Был стресс, что мне уже ничего не поможет. На следующий день началось. Пью ещё Анвифем, полтаблетки Феназепама. Бесопролол. Может, это они дают такой эффект.
Навряд ли дело в неврологе.
Поняла, Юлия. Вы можете обсудить со своим лечащим врачом возможность временной отмены всех препаратов с целью выяснения причин задержки мочи. Хотя для указанных препаратов данное побочное явление не характерно.
Так значит я не буду спать и у меня поднимется высокое давление.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20204 ответа
- 10 Марта 20201 ответ
- 25 Ноября 20191 ответ
- 13 Июня 20191 ответ
- 22 Апреля 201911 ответов
- 18 Апреля 20191 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 24 Марта 20191 ответ
- 13 Марта 20191 ответ
- 22 Мая 20181 ответ