СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отдышка. Тяжело дышать, сделать вдох

Добрый день! С конца апреля началась отдышка, тяжело сделать вдох. На фоне этого начались ПА.

Нет
42 года
24 Августа ·Просмотров: 67·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Одышка может быть по нескольким причинам: сердечная недостаточность, патология легких, как симптом анемии.
По суточному мониторингу значимых нарушений ритма нет, но средний пульс 92 - синусная тахикардия.
По узи сердца камеры не расширены , стенки не утолщены, с клапанами все в порядке, сократительная способность не нарушена, но есть признаки диастолической дисфункции - это может быть связано с повышенным давлением. Повышается ли давление?
Для исключения сердечной недостаточности обычно рекомендуется сдать анализ крови на натрийуретический пептид, общий анализ для исключения анемии, ттг для исключения нарушения функции щитовидной железы, электролиты: калий , натрий, хлор. Также фвд(функция врнешнего дыхания)
Подскажите, пожалуйста, при каких нагрузках возникает одышка? Лежа не усиливается? Нет ли приступов удушья, отеков? Как давно появилась одышка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

При любых физических нагрузках. Если лежу ,немного легче дышать. Началось с конца апреля. Резко, без каких либо видимых причин. Отеков и приступов удушья нет. Щитовидка в норме, анализы все тоже в норме.

Одышка проявляется учащенным дыханием, желанием остановиться и отдохнуть или трудно с делать вдох?
Если поднимаетесь по лестнице, на каком этаже начинается одышка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет, просто хочется сделать вдох полной грудью, а не получается. Хочется сесть и отдохнуть. На 2 этаж уже отдышка. Тяжело сделать полный вдох.

Хорошо, в таком случае необходимо пройти вышеперечисленные исследования

Ирина, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
диастолическую дисфункцию (нарушение расслабления сердца ) не совсем правильно определять на фоне учащения пульса (тахикардии), это не информативно и как в данном случае бывает ложное нарушение диастолической функции;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет , выявленная депрессия st связаны с эпизодами тахикардии во время исследования и возможными дефицитами;
Таким образом, результаты эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
С сердцем все хорошо!
Скажите ранее сдавали выше отмеченные анализы, можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сейчас прикреплю

Увидела спасибо

По анализам, по щитовидке все хорошо, липидный профиль в норме , а железо и Ферретин на сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сдавала, в норме

А какой уровень Ферритина ?это важно для того чтобы исключить и скрытый железодефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Этот анализ не сдавала. Постараюсь в ближайшее время сдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Железо в норме

Ирина, также чтобы исключить связь одышки с сердцем рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид - это маркер сердечной недостаточности

Скажите отмечаете повышенную тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Хорошо. Спасибо. Постараюсь а ближайшее время сдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Да. Особенно сейчас. На фоне моего состояния начались панические атаки.

А изначально когда одышка началась не было какого то стресса, тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет. Началось все на ровном месте, ни с того не сего

В таком случае для начала необходимо исключить органические причины: слать кровь на Ферретин , натрийуретический пептид
Если там все в норме проконсультироваться с неврологом на предмет противоиревожной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Хорошо. Спасибо

Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо вам

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По данным кт со стороны лёгких проблем нет.

Скажите, проверяли общий анализ крови, ферритин?
Не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый день. Анализы все какие сдавала прикрепила. Из вредных привычек- курение

Ферритин не увидела. Его не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет. Этот анализ нет. В ближайшее время постараюсь сдать

Как понимаю, ещё достаточно высокий уровень тревоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сейчас в особенности. Начала принимать Афобазол. Изменений пока нет

Он достаточно мягкий, при выраженной тревоге далеко не всегда помогает.
Успокоительное рецептурное не пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет. У невролога не была. Думаете все таки нервы?)

Да, исходя из описания, об этом создается впечатление

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Подскажите пожалуйста как правильно называется этот анализ натрийуретический пептид? Какое средство из успокоительных можно попить? И посмотрите ещё пожалуйста УЗИ сосудов головы( прикрепила 2 последних файла)

Да, натрийуретический пептид.

Например, неплохо переносятся новопассит, тенотен.

Сосуды шеи чистые, без атеросклероза и аномалий сосудов. Отлично!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо вам огромное.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме ; по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых пауз , блокад , аритмий не отмечено , описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические , чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Чувство неполного вдоха так же часто обусловлено тревогой и требует осмотра невролога очно и подбор противотревожной терапии ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый день. Спасибо. Все анализы в норме. Выше прикрепила

Анализы в норме , еще бы оценить натрийуретический пептид крови для исключения сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса и ферритин для оценки запасов железа ( норма от 30)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Как это проверить? натрийуретический пептид крови. Анализ крови? Постараюсь в ближайшее время сдать

Да , такой анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо. Сдам в ближайшее время

Крепкого здоровья 🙏🏻

Здравствуйте, Ирина ,по представленным данных холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве , при этом по данным эхокардиографии без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений дефицитов по анализам также не выявлено. Вероятной причиной Ощущения нехватки воздуха является дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов-это не истинная одышка,которая бывает при патологии сердца и лёгких. В подобных случаях курсами назначают успокоительные препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый вечер. Спасибо. Значит с сердцем и легкими все в норме? Нужна консультация невролога? Сейчас начала принимать Афобазол, пока без изменений

Да патологии по обследованиям не выявлено, Афобазол как и все успокоительные имеет накопительное действие ,если эффекта не будет, невролог подберёт другие более эффективные

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо вам большое.

На здоровье, рада была помочь!

Здравствуйте,Ирина !
Понимаю ваши переживания насчет состояния здоровья ,попробуем вместе разобраться.
По данным Эхо-КС насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет . ДДЛЖ вероятно связано частым пульсом или избыточным весом (если есть ).
По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм , количество экстрасистол в абсолютно нормальных значениях . Блокад , пауз , нарушения ритма сердца ,ишемии нет .
КТ-легких без патологии. Функция внешнего дыхания в норме. Узи сосудов шеи в норме .
По анализам крови отклонений не вижу . То есть все обследования без органической патологии,но есть одышка и жалобы . Это как раз в пользу тревожности, панических атак , в подобных ситуациях рекомендуется консультация невролога,психотерапевта для подбора успокаивающий препаратов .
Крепкого здоровья вам 🙂🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый вечер! Спасибо вам большое. Обязательно обращусь к неврологу.

Благодарю за ваше доверие 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.