СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Смена КОК (противозачаточных)

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу смены КОК. > В течение примерно *4 лет принимала Зоэли*. Препарат мне подходил: переносила его хорошо, выраженных побочных эффектов не замечала, проблем с весом, увеличением/нагрубанием груди и болезненными кровотечениями не было. > > Около месяца назад мне пришлось перейти с Зоэли на **Джес Плюс исключительно из-за того, что Зоэли пропал из аптек**. То есть переход был не связан с медицинскими показаниями или плохой переносимостью Зоэли. > > Сейчас заканчиваю **первую упаковку Джес Плюс: принимаю 27-ю таблетку, осталась одна таблетка-плацебо**. > > За этот месяц заметила несколько изменений, которых раньше на Зоэли не было: > > — вес увеличился примерно на **2 кг за месяц**; > — стала заметно **увеличиваться/набухать грудь**; > — кровотечение на таблетках-плацебо оказалось **болезненным**, тогда как на Зоэли такой проблемы не было. > > В связи с этим хочу понять, есть ли смысл продолжить Джес Плюс ещё несколько месяцев и посмотреть, пройдут ли эти симптомы после адаптации, или в моей ситуации разумнее уже сейчас **вернуться на Зоэли**, поскольку раньше я хорошо переносила его в течение четырёх лет? > > И если лучше вернуться на Зоэли, подскажите, пожалуйста, **как правильно осуществить переход с учётом того, что сейчас у меня 27-я таблетка Джес Плюс и осталась одна плацебо**, чтобы сохранить контрацептивную защиту? > > Также хотелось бы понять, есть ли медицинские причины, по которым после четырёх лет приёма Зоэли и месячного перерыва в пользу другого КОК возвращаться к нему сейчас нежелательно.

Синдром Жильбера
25 лет
Вчера в 14:49·Просмотров: 15·Людмила, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Людмила, добрый день.
Смысл есть, конечно, в продолжении приёма препарата. Дело в том, что первое 3 месяца - это адаптация организма к новому КОК, поэтому и могут быть все вышеназванные изменения.

Если, все же, решите переходить обратно на Зоэли, то допиваете последнюю пустышку, а с нового дня начинаете упаковку Зоэли.

Но я бы рекомендовала понаблюдать за состоянием на фоне приёма Джес хотя бы ещё 2 упаковки.

Нет таких причин. Если препарат ранее хорошо подходил, можно вернуться к его использованию

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Подскажите, между Зоэли и Джес Плюс вы что советуете по составу препарата? Какой лучше?
Я читала, что у Джес Плюс повышенный риск тромбозов

Сказать что лучше или хуже - невозможно. Препараты подбираются индивидуально (кому-то подходит, а кому - то нет).

Риски тромбообразования у данных препаратов одинаковые

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо Вам большое

Крепкого здоровья!
Обращайтесь!

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, если это так и не пройдёт, то нужно допить упаковку до конца и начать приём препарата который вы принимали ранее

Здравствуйте, Людмила.
Подобные симптомы могут быть вследствие периода адаптации. Но, учитывая смену КОК только по причине отсутствия в аптеках. Если на данный момент такой проблемы нет, то можно вернуться на препарат, который вам подходит.
После 28 таблетки Джес без перерыва в таких случаях начинают прием с первой таблетки Зоэли.
Никаких медицинских противопоказаний для того, чтобы вернуться к Зоэли нет.
Единственное, из-за смены препарата одного на другой могут быть межменструальные мажущие кровянистые выделения, но это не во всех случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Подскажите, между Зоэли и Джес Плюс вы что советуете по составу препарата? Какой лучше?
Я читала, что у Джес Плюс повышенный риск тромбозов

Любые КОК повышают риск тромбозов. Оба препарата микродозированные, то есть содержат минимальную дозировку эстрогенов.
Поэтому всё индивидуально. Если вы лучше переносите Зоэли, то соответственно более предпочтительно принимать его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Юлия, спасибо большое!

Рада помочь. Будьте здоровы! 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо! И Вам, Юлия, желаю здоровья! Вы мне очень помогли, спасибо!

Здравствуйте!

В первые 1-3 цикла приёма гормональной терапии организм адаптируется к новому гормональному фону, и в этот период подобные изменения считаются ожидаемыми.

Оценка переносимости препарата проводится ПОСЛЕ завершения периода адаптации, то есть не ранее 3-4 упаковки. До этого времени подобные проявления не являются поводом для отмены или замены КОК.

Но да, при желании можно после окончания упаковки Джес , на следующий день начать Зоэли с первой активной таблетки.

Если активные таблетки Джес Плюс принимались без пропусков, дополнительная контрацепция не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо Вам!

Пожалуйста 🙏

Здравствуйте ! В такой ситуации Рекомендуется вернуться к приему препарата Зоэли, учитывая его хорошую переносимость в прошлом и возникшие побочные эффекты от Джес Плюс, включая задержку жидкости и болезненность груди . Переход следует осуществить «стык в стык», начав прием первой активной таблетки Зоэли на следующий день после завершения 28-дневного цикла Джес Плюс для сохранения контрацептивного эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.