Что вас беспокоит?
Ципралекс увеличение дозы
С августа 2023 г начала переход с Дулоксетина на Ципралекс. Улучшение пришло только в феврале 2024 г. До 20 августа пила в дозировке день д. 10 мг, день 5 мг и чередование. Полного эффекта не получено. ПА, тревога и самое главное частота мигреней не уменьшается должным образом. С неврологом решили перейти на ежедневную рабочую дозу 10 мг. Старт был 21 августа. Но ! С 1 октября меня одолевает жуткая тревога. Была ПА на улице. В общем, похоже на «откат». Что это? Синдром увеличения дозы? И когда пройдёт? Сам организм ооочень чувствительный.
Добрый день.
Вам нужно перенести вопрос в раздел неВрологии.
Здравствуйте! Вам ципралекс назначили в том числе для уменьшения мигрени? Для прикрытия тревоги что-то назначали?
Анна Олеговна, здравствуйте! Да, основное это мигрень.
Нет, никакого прикрытия не назначали.
На минимальную рабочую дозировку Ципралекса 10 заходят максимум через 2 недели приёма. Недопустимо длительно принимать через день то 5 то 10 мг. Обмен нейромедиаторов ещё не восстановился и поэтому периодически возникающие ПА могут быть.
Ципралекс в принципе боль и мигрень не лечит, он не может быть основным препаратом для профилактики мигрени. Чтобы не уходить с Ципралекса стоил добавить к нему Амитриптиллин 25-50 мг ( начинать четвертинки таблетки вечером). Амитриптилин-это тоже антидепрессант из группы трицикликов, но он хорошо лечит боль хроническую и мигрень в малой дозировке. Комбинация Ципралекс + Амитриптилин вам должна хорошо подойти.
И на 2 недели можно добавить Грандаксин 1 т 2 раза в день, до 17.00 или Атаракс 1/2 таб вечером ( при хорошей переносимости целую таблетку). Обсудите назначения этих препаратов со своим доктором
Анна Олеговна, возможности сейчас попасть к врачу нет. Поэтому и пишу сюда.
Вопрос как долго организм привыкает к новой дозе? Должно же когда-то отпустить…
В районе 2х недель, после становится легче как правило.
Поищите Грандаксин по разным аптекам, бывает что его отпускают и без рецепта.
Здравствуйте!
Почему решили поменять Дулоксетин на Ципралекс?
Схему не совсем поняла первую, вы один день пили 10, другой 5 мг и так через день?
Марина Алексеевна, да.
Поменяли, тк была сильная тревога, ПА, бессонница. Ну и кол-во дней с головной болью было не меньше 20 в месяц. С Ципралексом добились 7-9 и приступы мигрени 1-2 у месяц.
Планировали снижать дозу постепенно, но доктор проанализировала и сказала ещё пол года на полной дозе 10 мг. Вот только я такого эффекта не ожидала. Хочу как натянутая струна…
Вы принимаете препарат для прикрытия побочных эффектов? Обычно если дозировку увеличивают, то назначают атаракс или тералиджен или иной транквилизатор, чтобы тревога так не ощущалась
Марина Алексеевна, нет, ничего.
Поговорите с лечащим врачом о назначении прикрытия, например, можно использовать таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь или таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь, по необходимости можно увеличить до 1 таб на ночь на 1 месяц.
Здравствуйте
К сожалению при болевом синдроме и па меняют на венлафаксин
Либо усиливают прикрывают тразадоном
Принятый ответ
Здравствуйте! Ципралекс не используется для профилактики мигрени. Чередование 10 и 5 мг в сутки нигде не используется. Поэтому и улучшений у вас не было. Лучше обратиться к грамотному специалисту, который не будет использовать "свои" схемы лечения.
Есть 2 вариатнта: либо остаться на ципралексе в дозировке 10-20мг в сутки,смотря на какой дозировке будет улучшение, и добавить к нему другие методы профилактики мигрени(моноклональные антитела, ботулинотерапия), либо перейти на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли.
Например, Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней в 2 приёма,
затем 75мг 3-5 дней в 2 приёма,
затем 112,5 мг 3-5 дней 2 приема и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели
Здравствуйте!
Рекомендую добавить к лечению противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202021 ответ
- 6 Апреля 202119 ответов
- 17 Сентября 20212 ответа
- 15 Октября 20216 ответов