Консультация невролога /

Ципралекс увеличение дозы — вопрос №2506734

121 просмотр

С августа 2023 г начала переход с Дулоксетина на Ципралекс. Улучшение пришло только в феврале 2024 г.
До 20 августа пила в дозировке день д. 10 мг, день 5 мг и чередование.
Полного эффекта не получено. ПА, тревога и самое главное частота мигреней не уменьшается должным образом.
С неврологом решили перейти на ежедневную рабочую дозу 10 мг.
Старт был 21 августа.
Но ! С 1 октября меня одолевает жуткая тревога. Была ПА на улице. В общем, похоже на «откат». Что это? Синдром увеличения дозы? И когда пройдёт? Сам организм ооочень чувствительный.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Вам нужно перенести вопрос в раздел неВрологии.
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам ципралекс назначили в том числе для уменьшения мигрени? Для прикрытия тревоги что-то назначали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Олеговна, здравствуйте! Да, основное это мигрень.
Нет, никакого прикрытия не назначали.
Невролог, Врач УЗД
На минимальную рабочую дозировку Ципралекса 10 заходят максимум через 2 недели приёма. Недопустимо длительно принимать через день то 5 то 10 мг. Обмен нейромедиаторов ещё не восстановился и поэтому периодически возникающие ПА могут быть.
Ципралекс в принципе боль и мигрень не лечит, он не может быть основным препаратом для профилактики мигрени. Чтобы не уходить с Ципралекса стоил добавить к нему Амитриптиллин 25-50 мг ( начинать четвертинки таблетки вечером). Амитриптилин-это тоже антидепрессант из группы трицикликов, но он хорошо лечит боль хроническую и мигрень в малой дозировке. Комбинация Ципралекс + Амитриптилин вам должна хорошо подойти.
И на 2 недели можно добавить Грандаксин 1 т 2 раза в день, до 17.00 или Атаракс 1/2 таб вечером ( при хорошей переносимости целую таблетку). Обсудите назначения этих препаратов со своим доктором
Клиент
Анна Олеговна, возможности сейчас попасть к врачу нет. Поэтому и пишу сюда.
Вопрос как долго организм привыкает к новой дозе? Должно же когда-то отпустить…
Невролог, Врач УЗД
В районе 2х недель, после становится легче как правило.
Невролог, Врач УЗД
Поищите Грандаксин по разным аптекам, бывает что его отпускают и без рецепта.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Почему решили поменять Дулоксетин на Ципралекс?
Схему не совсем поняла первую, вы один день пили 10, другой 5 мг и так через день?
Клиент
Марина Алексеевна, да.
Поменяли, тк была сильная тревога, ПА, бессонница. Ну и кол-во дней с головной болью было не меньше 20 в месяц. С Ципралексом добились 7-9 и приступы мигрени 1-2 у месяц.
Планировали снижать дозу постепенно, но доктор проанализировала и сказала ещё пол года на полной дозе 10 мг. Вот только я такого эффекта не ожидала. Хочу как натянутая струна…
Невролог, Рентгенолог
Вы принимаете препарат для прикрытия побочных эффектов? Обычно если дозировку увеличивают, то назначают атаракс или тералиджен или иной транквилизатор, чтобы тревога так не ощущалась
Клиент
Марина Алексеевна, нет, ничего.
Невролог, Рентгенолог
Поговорите с лечащим врачом о назначении прикрытия, например, можно использовать таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь или таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь, по необходимости можно увеличить до 1 таб на ночь на 1 месяц.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
К сожалению при болевом синдроме и па меняют на венлафаксин
Либо усиливают прикрывают тразадоном
Невролог
Здравствуйте! Ципралекс не используется для профилактики мигрени. Чередование 10 и 5 мг в сутки нигде не используется. Поэтому и улучшений у вас не было. Лучше обратиться к грамотному специалисту, который не будет использовать "свои" схемы лечения.
Есть 2 вариатнта: либо остаться на ципралексе в дозировке 10-20мг в сутки,смотря на какой дозировке будет улучшение, и добавить к нему другие методы профилактики мигрени(моноклональные антитела, ботулинотерапия), либо перейти на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли.
Например, Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней в 2 приёма,
затем 75мг 3-5 дней в 2 приёма,
затем 112,5 мг 3-5 дней 2 приема и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую добавить к лечению противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние навязчивых мыслей на мозг.
1 августа 2018
Евгений, Шадринск
Вопрос закрыт
Депрессия?
25 февраля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Фенибут и адаптол
29 июня 2022
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Что это ?? Глисты ??
11 апреля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
20 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга