СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста желтого тела, уреоплазма

В июне прошли болезненные месячные справа. По узи от 17.06 -эваскулярное образование 28мм справа, киста правового яичника 20.07 - гинекологический осмотр и цитологическое исследование - умеренные воспалительный процесс После этого 10 дней в стационаре прошла противовоспалительную и антибактериальную терапию Узи повтор 13.08, киста сохраняется, 25мм 18.08 результат фемофлор Жжения зуда нет, переодически при мочеиспускании тянет ( болевое ощущение) справа Какая тактика лечения кисты, уркоалазмы и гарднереллы? Два года назад была ВБ справа, труба удалена

31 год
Вчера в 15:58·Просмотров: 116·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По результатам УЗИ описано анэхогенное аваскулярное образование яичника размером 28 мм.

Наиболее вероятно, это персистирующий фолликул, который не овулировал и сохранился с предыдущего цикла, либо небольшое функциональное кистозное образование в стадии регресса. Обычно к кистам относят образования более 30 мм.

Тактика при подобных функциональных образованиях, как правило, наблюдательная: специального лечения не требуется.

Рекомендован контроль УЗИ органов малого таза на 5-7-й день менструального цикла в динамике. Обычно такие образования самостоятельно регрессируют в течение нескольких циклов; наблюдение возможно до 3 циклов.

По Фемофлору выявлена условно-патогенная флора. Ее обнаружение не является показанием к лечению, поскольку влагалище в норме нестерильно.
Если нет патологических выделений, неприятного запаха, зуда или жжения, лечение не требуется.

Если же имеются клинические проявления, то может применяться клиндамицин интравагинально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Если после трех циклов образование сохраняется, какие дальнейшие действия?

Тогда требуется дополнительное обследование: МРТ органов малого таза, сдают анализ на онкомаркёры - CA-125, HE4 с расчётом индекса ROMA.

Но что по фото образования, что по описанию - похоже именно на функциональное образование

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Пока сохраняется два цикла. Было ещк промежуточное узи, в начале июля перед посещением в стационар. Если не ошибаюсь, там сначала врач УЗ не заметил образования, потом увидел, вроде бы ставил 11 м. Могло ли оно прогрессировать и регрессировать?

Функциональные образование тем и отличаются, что могут самостоятельно регрессировать

Добрый вечер, образование кист яичников как правило наблюдается при воспалительных процессах , наличие уреаплазмы и гарднереллы как условно патогенных микроорганизмов при отсутствии симптомов лечить не рекомендуется, считается, что это норма, но на фоне снижения иммунной защиты они могут вызвать воспалительную реакцию, учитывая Ваш анамнез и жалобы рекомендуется провести системное лечение совместно с партнером , используя антибактериальные препараты, предпочтительнее Доксициклин и антипротозойные - Метронидазол или Орнидазол , местно свечи НеоПенотран форте или Тардифорт или Клиндацин б пролонг, во время лечения ПяЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.В отношении кисты - дополнительного лечения не требуется,

Алена, доброго времени суток!
По ультразвуковому исследованию органов малого таза определяется киста правого яичника, вероятно, которая носит функциональный характер, то есть проходит самостоятельно с циклом. В среднем это происходит в течение 1-4 месяцев. Лечение как такового кист яичников нет, кроме оперативного, если на то есть показания.

Нередко,такие кисты могут вызывать болезненные менструации. В подобных случаях рекомендуется контроль УЗИ малого таза на 5-7 день цикла через 1-2 месяца. С большей доли вероятности, данное образование регрессирует самостоятельно. Рекомендуется исключить активные физические нагрузки, чтобы избежать возможного травмирования кисты.

По Фемофлор выявлена условно-патогенная флора,что далеко не редкость,ведь влагалище не стерильная среда, и помимо лактобактерий в нем могут находиться и данные микроорганизмы. Уреаплазма, гарднерелла, кандида,это нормальные представители флоры, это не инфекции, которые передаются половым путём, и необходимость лечения зависит от жалоб женщины, это, пожалуй, самый главный ориентир.

В том случае, если ее не беспокоит зуд, жжение, патологические выделения из половых путей, которые доставляют дискомфорт, то и лечения не требуется. Тоже самое касается и полового партнера.
Если же вышеперечисленные жалобы присутствуют, то обычно подразумевают нарушение микрофлоры влагалища, в связи с активацией этой флоры, и используют препараты широкого спектра действия, такие, например, как Макмирор Комплекс.

По представленным данным киста правого яичника размером 25 мм лечения не требует: она уменьшилась с 28 до 25 мм и по УЗИ больше соответствует небольшому функциональному образованию, которое у женщин репродуктивного возраста нередко является вариантом работы яичника.

Для такой кисты не нужны антибиотики, Дюфастон или КОК с целью «рассасывания» - разумно сделать контрольное УЗИ после менструации через 1-2 цикла, особенно если боли сохраняются.

Заключения «хронический эндометрит» и «хронический аднексит» по одному УЗИ достоверно установить нельзя, поэтому сами эти формулировки не являются основанием для повторной антибактериальной терапии.

Ureaplasma spp. 10⁴·⁷ при отсутствии характерных симптомов и отрицательных анализах на основные ИППП чаще означает колонизацию, а не инфекцию, требующую лечения; лечить уреаплазму и партнера только по этому анализу не требуется.

Небольшое количество Gardnerella также само по себе не подтверждает бактериальный вагиноз, а поскольку нет патологических выделений, запаха, зуда или жжения, лечение гарднереллы сейчас не показано.

Обнаруженная Candida при отсутствии зуда, жжения и типичных творожистых выделений также может быть бессимптомным носительством и лечения не требует.

Периодическое болезненное ощущение при мочеиспускании этими результатами не объясняется, поэтому при его сохранении информативнее выполнить общий анализ мочи и при отклонениях посев мочи, чем проводить очередной курс антибиотиков.

Цитология благоприятная - NILM, то есть признаков предраковых или злокачественных изменений нет, а указанный «умеренный воспалительный процесс» сам по себе не требует лечения.

Если возможна беременность или появится задержка менструации, с учетом перенесенной внематочной беременности следует сделать тест или ХГЧ, а при внезапной сильной односторонней боли, слабости или обмороке требуется срочная оценка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

А что является характерными симптомами уреоплазмы?

Под «характерными симптомами» в данном контексте имеются в виду признаки воспаления мочеполовых путей - жжение или резь при мочеиспускании, патологические выделения, дискомфорт в уретре, однако Ureaplasma не всегда обуславливает их.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.