Что вас беспокоит?
Киста желтого тела, уреоплазма
В июне прошли болезненные месячные справа. По узи от 17.06 -эваскулярное образование 28мм справа, киста правового яичника 20.07 - гинекологический осмотр и цитологическое исследование - умеренные воспалительный процесс После этого 10 дней в стационаре прошла противовоспалительную и антибактериальную терапию Узи повтор 13.08, киста сохраняется, 25мм 18.08 результат фемофлор Жжения зуда нет, переодически при мочеиспускании тянет ( болевое ощущение) справа Какая тактика лечения кисты, уркоалазмы и гарднереллы? Два года назад была ВБ справа, труба удалена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам УЗИ описано анэхогенное аваскулярное образование яичника размером 28 мм.
Наиболее вероятно, это персистирующий фолликул, который не овулировал и сохранился с предыдущего цикла, либо небольшое функциональное кистозное образование в стадии регресса. Обычно к кистам относят образования более 30 мм.
Тактика при подобных функциональных образованиях, как правило, наблюдательная: специального лечения не требуется.
Рекомендован контроль УЗИ органов малого таза на 5-7-й день менструального цикла в динамике. Обычно такие образования самостоятельно регрессируют в течение нескольких циклов; наблюдение возможно до 3 циклов.
По Фемофлору выявлена условно-патогенная флора. Ее обнаружение не является показанием к лечению, поскольку влагалище в норме нестерильно.
Если нет патологических выделений, неприятного запаха, зуда или жжения, лечение не требуется.
Если же имеются клинические проявления, то может применяться клиндамицин интравагинально.
Если после трех циклов образование сохраняется, какие дальнейшие действия?
Тогда требуется дополнительное обследование: МРТ органов малого таза, сдают анализ на онкомаркёры - CA-125, HE4 с расчётом индекса ROMA.
Но что по фото образования, что по описанию - похоже именно на функциональное образование
Пока сохраняется два цикла. Было ещк промежуточное узи, в начале июля перед посещением в стационар. Если не ошибаюсь, там сначала врач УЗ не заметил образования, потом увидел, вроде бы ставил 11 м. Могло ли оно прогрессировать и регрессировать?
Функциональные образование тем и отличаются, что могут самостоятельно регрессировать
Добрый вечер, образование кист яичников как правило наблюдается при воспалительных процессах , наличие уреаплазмы и гарднереллы как условно патогенных микроорганизмов при отсутствии симптомов лечить не рекомендуется, считается, что это норма, но на фоне снижения иммунной защиты они могут вызвать воспалительную реакцию, учитывая Ваш анамнез и жалобы рекомендуется провести системное лечение совместно с партнером , используя антибактериальные препараты, предпочтительнее Доксициклин и антипротозойные - Метронидазол или Орнидазол , местно свечи НеоПенотран форте или Тардифорт или Клиндацин б пролонг, во время лечения ПяЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.В отношении кисты - дополнительного лечения не требуется,
Алена, доброго времени суток!
По ультразвуковому исследованию органов малого таза определяется киста правого яичника, вероятно, которая носит функциональный характер, то есть проходит самостоятельно с циклом. В среднем это происходит в течение 1-4 месяцев. Лечение как такового кист яичников нет, кроме оперативного, если на то есть показания.
Нередко,такие кисты могут вызывать болезненные менструации. В подобных случаях рекомендуется контроль УЗИ малого таза на 5-7 день цикла через 1-2 месяца. С большей доли вероятности, данное образование регрессирует самостоятельно. Рекомендуется исключить активные физические нагрузки, чтобы избежать возможного травмирования кисты.
По Фемофлор выявлена условно-патогенная флора,что далеко не редкость,ведь влагалище не стерильная среда, и помимо лактобактерий в нем могут находиться и данные микроорганизмы. Уреаплазма, гарднерелла, кандида,это нормальные представители флоры, это не инфекции, которые передаются половым путём, и необходимость лечения зависит от жалоб женщины, это, пожалуй, самый главный ориентир.
В том случае, если ее не беспокоит зуд, жжение, патологические выделения из половых путей, которые доставляют дискомфорт, то и лечения не требуется. Тоже самое касается и полового партнера.
Если же вышеперечисленные жалобы присутствуют, то обычно подразумевают нарушение микрофлоры влагалища, в связи с активацией этой флоры, и используют препараты широкого спектра действия, такие, например, как Макмирор Комплекс.
По представленным данным киста правого яичника размером 25 мм лечения не требует: она уменьшилась с 28 до 25 мм и по УЗИ больше соответствует небольшому функциональному образованию, которое у женщин репродуктивного возраста нередко является вариантом работы яичника.
Для такой кисты не нужны антибиотики, Дюфастон или КОК с целью «рассасывания» - разумно сделать контрольное УЗИ после менструации через 1-2 цикла, особенно если боли сохраняются.
Заключения «хронический эндометрит» и «хронический аднексит» по одному УЗИ достоверно установить нельзя, поэтому сами эти формулировки не являются основанием для повторной антибактериальной терапии.
Ureaplasma spp. 10⁴·⁷ при отсутствии характерных симптомов и отрицательных анализах на основные ИППП чаще означает колонизацию, а не инфекцию, требующую лечения; лечить уреаплазму и партнера только по этому анализу не требуется.
Небольшое количество Gardnerella также само по себе не подтверждает бактериальный вагиноз, а поскольку нет патологических выделений, запаха, зуда или жжения, лечение гарднереллы сейчас не показано.
Обнаруженная Candida при отсутствии зуда, жжения и типичных творожистых выделений также может быть бессимптомным носительством и лечения не требует.
Периодическое болезненное ощущение при мочеиспускании этими результатами не объясняется, поэтому при его сохранении информативнее выполнить общий анализ мочи и при отклонениях посев мочи, чем проводить очередной курс антибиотиков.
Цитология благоприятная - NILM, то есть признаков предраковых или злокачественных изменений нет, а указанный «умеренный воспалительный процесс» сам по себе не требует лечения.
Если возможна беременность или появится задержка менструации, с учетом перенесенной внематочной беременности следует сделать тест или ХГЧ, а при внезапной сильной односторонней боли, слабости или обмороке требуется срочная оценка.
А что является характерными симптомами уреоплазмы?
Под «характерными симптомами» в данном контексте имеются в виду признаки воспаления мочеполовых путей - жжение или резь при мочеиспускании, патологические выделения, дискомфорт в уретре, однако Ureaplasma не всегда обуславливает их.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202117 ответов
- 27 Ноября 20227 ответов