Что вас беспокоит?
Нервные тики у младенца
Добрый день! В три месяца у ребенка появились странные движения. Начала бить себя ручкой по лицу как во сне, так и во время бодрствования. Так происходило около двух месяцев почти каждый день. Затем все прекратилось. В 7-8 месяцев вновь появились такие движения. Плюсом к этому присоединились странные движения ручками, будто машет крылышками и поддергивания головой (если получится загружу видео). Сдали анализы крови, по которым повышены маркеры Nse и S-100, а также есть изменения в других показателях. Подскажите, с чем это может быть связано и как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ссылку на видео . По описанию у ребенка признаки повышенной нервной возбудимости, на фоне этого доброкачественные миоклонии раннего возраста. Основная причина это скачок роста , синдром прорезывания Зубов, перевозбуждение; орви, вакцинация. По ээг все хорошо, эпиактивности нет. По крови есть признаки железодефицитной анемии, также повышен холестерин, нужна консультация педиатра . Маркеры s100 и Nse это неспецифические показатели, могут реагировать на любое воспаление , орви, вакцинацию , у недоношенных например повышен всегда
https://disk.yandex.ru/client/disk?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2Fvideo-output-EE0B5F5E-7D99-4333-8F3F-907886AD47F3-1.mov
Ссылка не открывает, прикрепите пожалуйста ссылку именно на видео ; она должна быть короткой
video-output-EE0B5F5E-7D99-4333-8F3F-907886AD47F3-1.mov
Так открывается?
Нет , это не ссылка. Должна быть как первая только короткая
https://disk.yandex.ru/i/8IsAPNbAqekbqQ
У ребенка еще постоянно горячая голова
Ничего патологического на видео нет. В начале это проявление эмоций у ребенка, норма для всех здоровых детей раннего возраста. Далее мотания головой - это доброкачественные миоклонии раннего возраста, основная причина это синдром прорезывания Зубов. Это не патология и не признак каких то заболеваний. Ребенок на видео контактный , хороший зрительный контакт, улыбка, реакция на близких- психическое развитие также соответствует возрасту
Нас напугали, что эти симптомы и повышенные маркеры могут быть признаки аутизма. Это правда?
Нет ; аутизм диагноз клинический , выставляется на основе осмотра и ранее 2 лет о нем невозможно говорить. Аутизм бывает и при нормальных значениях Nse и s 100; и наоборот. На это ориентироваться не нужно . По описанию и видео никаких данных за аутизм у вас нет
Спасибо большое, успокоили
А что делать с пониженным витамином В12?
Значение пограничное . Можно корректировать питанием , старайтесь включать в прикорм продукты богатые витамином в 12 ( мясо преимущественно говядина , кисломолочные продукты , желток и тд ), а по анализам для начала нужно поднять уровень Ферритина, гемоглобина , тк имеется анемия по крови . Показано назначение препаратов железа, после консультации педиатра . Также
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребёнок при таких движениях в сознании и его можно отвлечь, то скорее всего неврологической патологии в этом нет , ребёнок так проявляет эмоции , на фоне дентации эти движения могут усилиться, к году как правило это проходит . Nse и s100 всегда повышены в крови , это не специфические показатели , лечение не требуется .
Ребенку уже есть год, если ее отвлечь, то она отвлекается немного, но продолжает эти движения
https://disk.yandex.ru/i/8IsAPNbAqekbqQ
Посмотрите видео, пожалуйста
На аутизм не похоже?
Только по этим движениям мы не можем думать о диагнозе РАС.
В 1,5 года уже можно судить о психическом развитии . Если к 1,5 годами у ребёнка будет зрительный контакт , он отзывается на имя , есть указательный жест , он улыбается вам ответ - значит риск рас минимальный
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента. По описанию не вижу ничего настораживающего, движение у таких малышей хаотичные, они только учатся проявлять двигательную активность. По Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Почему решили сдавать именно эти показатели? По анализам ничего плохого не вижу, NSE это неспецефический показатель, он может реагировать на все что угодно, для спокойствия можно показатель проконтролировать в динамике.
https://disk.yandex.ru/i/8IsAPNbAqekbqQ
Посмотрите видео, пожалуйста
Педиатр посоветовала сдать эти анализы
По видео нельзя исключить доброкачественные миоклонии. Чего то настораживающего по видео не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам электроэнцефалографии описаны диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что может указывать на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах. Эпиактивность не зарегистрирована. Видео с волнующими моментами в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра дополнительным сообщением.
https://disk.yandex.ru/i/8IsAPNbAqekbqQ
Посмотрите видео, пожалуйста
На аутизм не похоже?
И еще вопрос
Если в родах была гипоксия (у меня было кесарево и про гипоксию ничего не говорили), а я ставила все прививки ребенку, начиная с роддома. На психическое развитие это никак не повлияет?
Увидела еще файл с результатами анализов.
По анализам крови выявлены:
-признаки снижения гемоглобина( обычно рекомендуется консультация педиатра для назначения препаратов железа)
-повышение уровня холестерина( уровень очень высокий). Обычно рекомендуется пересдать показатели липидограммы в другой лаборатории. Если уровень холестерина будет высоким,то возможно, потребуется консультация генетика для исключения наследственных форм повышения холестерина
-витамин Д по нижней границе нормы( профилактическая дозировка обычно составляет 1000 Ме в сутки)
-нарушение уровня калия, магния,кальция-требуется динамическое наблюдение за показателями ( контроль анализа через 2-3 недели)
-повышены показатели нейронспецифической енолазы и белка S100, что может указывать на перенесенную гипоксию/кислородное голодание, проявления нейровоспаления.
Скажите,пожалуйста, отклик на имя хороший? Зрительный контакт длительный?
Отклик на имя есть почти всегда
Иногда может заиграться и не отреагировать
Зрительный контакт тоже длительный
Указательный жест не совсем понимаю есть или нет. Иногда показывает пальцем на коридор (типо гулять выйти), но на игрушки не показывает. Если спросить где какая-то игрушка, может просто посмотреть в ту сторону.
Сейчас малышке ровно год?
Да, год и неделя
По видео больше похоже на проявления доброкачественных неэпилептических миоклоний младенчества. Они нередко возникают на фоне повышенной возбудимости нервной системы, при синдроме прорезывания зубов. Насчет взмахов руками-только по этому признаку аутизм не выставляется. Вероятнее всего, это связано с гипервозбудимостью нервной системы.
А низкий уровень В12 как исправить? Только питанием или нужны лекарственные препараты?
Он на нижней границе нормы. Прием витамина В12 не требуется.
Поняла, спасибо большое
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Показатели NSE и S100 не являются специфичными и могут повышаться после перенесенной инфекции, например.
Если ребенок в сознании, то более вероятны доброкачественные миоклонии раннего возраста, могут проявляться в период интенсивного роста, прорезывания зубов, опасности не представляют и проходят с возрастом.
К тому же ЭЭГ без эпи-активности, что исключает эпилепсию.
https://disk.yandex.ru/i/8IsAPNbAqekbqQ
Посмотрите видео, пожалуйста
На аутизм не похоже?
При просмотре видео ничего подозрительного не отметила. Мотания головой - это доброкачественные миоклонии, проходят с возрастом.
Развитие ребенка соответствует возрасту, контакт, в том числе зрительный, хороший - отклонений в психическом развитии так же не отмечаю.
Аутизм ы таком возрасте заподозрить рано, но типичных признаков нет.
Подскажите еще, пожалуйста, как писали выше по ээг признаки гипоксии в родах. Если гипоксия была, а я ставила малышке прививки с роддома все, это никак на психическом развитии не скажется? И можно ли сейчас делать прививки? Или подождать
Ребенок успешно справился с гипокисей,об этом можно судить по развитию соответственно возрасту. Вакцинация никак не влияет на психическое развитие, и противопоказаний для нее, по моему мнению, нет.
Спасибо большое
Пожалуйста, растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20255 ответов
- 25 Января 202523 ответа
- 14 Октября 202411 ответов
- 12 Сентября 202410 ответов
- 8 Августа 20244 ответа
- 15 Декабря 20231 ответ
- 15 Декабря 202343 ответа
- 18 Февраля 202218 ответов
- 3 Мая 20216 ответов
- 26 Февраля 20203 ответа