Что вас беспокоит?
Дискомфорт в правом подреберье, тошнота
Более месяца беспокоит дискомфорт в правом подреберье, больше при движении, повышенное слюноотделение, последние две недели добавилась тошнота.По УЗИ увеличен желчный пузырь, по фгдс от мая 2025 года. хр.гастрит, +хеликобакт ер. Лечилась от хеликобактер в 2023, был рефлюксе Подскажите могут ли быть симптомы связаны с рефлюксом?
Здравствуйте. Описанные Вами симптомы могут быть связаны с кишечником (нарушение моторики, микрофлоры, возможно наличие воспаления), а также проблемах с желчным пузырем. В таких случаях рекомендуется диагностика: анализ кала на скрытую кровь ИХА методом, фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. На этапе диагностики для облегчения симптомов возможен прием тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 месяца.
Для рефлюкса обычно характерны другие симптомы: изжога, отрыжка, чувство кома в горле, возможна горечь во рту
А повышенное слюноотделение тоже с кишечником может быть связано? И могут ли паразиты быть причиной?
Принятый ответ
Повышенное слюнотечение может встречаться при патологии желчного пузыря, кишечника, реже при проблемах с желудком. Также может быть и при паразитарных инвазиях (описторхоз, лямблиоз и др.). Для исключения паразитозов рекомендуется сдавать кал 3х кратно методом PARASEP.
Здравствуйте! Вероятнее всего дискомфорт в правом подреберье может быть вызван нарушением работы жёлчного пузыря, если есть возможность приложите пожалуйста описание УЗИ, чтобы можно было оценить его состояние и есть ли результаты анализов крови (если сдавали). Тошнота вас беспокоит как часто? После еды, до еды, при поворотах головы или может когда вы в транспорте едете, подскажите пожалуйста? Для рефлюкса как правило такие симптомы не характерны.
УЗИ приложила, оак в середине октября в норме, омледняя биохимия в августе тоже без отклонений.Тошнота по-разному, иногда под утро просыпаюсь, чувствую ее.В течении дня может проходить, иногда не зависит как-будто от еды.Я еще сама по себе тревожный человек, сейчас накрутить себя, тошнит весь день.Слюни в последние полтора месяца усиленно выделяются, у меня так было при обострении рефлюкса, но не было тошноты, а жжение и изжога.В правом подреберье дискомфорт тоже по-разному, иногда в поясницу отдает, при ходьбе будто сильнее чувствую, иногда пропадает и где-то отдаленно ощущаю. В детстве ставили диагноз дискенезию.
Ознакомилась с результатами УЗИ ОБП, стеночка жёлчного пузыря в норме+ анализы тоже без отклонений, воспалительного процесса видимого нет, что может давать справа болевой синдром. Тошнота обычно появляется при нарушении моторики желудка (замедлении), это функциональное нарушение на фоне тревожности тоже имеет место быть. Подскажите пожалуйста, а общий анализ мочи и УЗИ почек вы делали? И есть ли у вас аллергия на лекарственные препараты?
УЗИ почек да, опущение правой почки, общий анализ мочи не делала.Аллергии нет на препараты вроде.А если на паразитов сдавать , кровь будет информативна и стоит ли сдавать тест на сибр? Я не знаю в каком направлении двигаться..И что стоит начать принимать, из лекарств пробовала мотилак пару дней вроде чуть лучше на пару дней, потом опять ск вернулось.Я и на позвоночник до тошноты думала, когда только правое подреберье, но тогда при чем тошнота и слюноотделение..
Как правило в таком случае будет эффективно: препарат для нормализации моторики желудка- Диспевикт 100 мг 3 раза в сутки 14 или Ганатон 50 мг 3 раза в сутки 14 дней (слюноотделение должно тоже нормализоваться, оно может на фоне тошноты усиливаться) и противовоспалительный препарат Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. При сохранении симптомов обратится очно к гастроэнтерологу для осмотра и решения вопросах о дообследования.
Большое спасибо! Можно еще один вопрос,
1)могут ли данные симптомы с подташниванием, периодическим дискомфортом в правом подреберье сохраняться длительное время?
2) Могут ли быть симптомы серьёзных проблем с кишечником?
3) Может ли быть причиной хеликобактер?Спасибо!
Принятый ответ
1. Да, могут, если не устранена причина по которой эти симптомы появляются (это может быть и на фоне питания, тревожности, хеликобактер)
2. Для исключения патологии кишечника как правило рекомендовано проведение ФКС (колоноскопии) или сдача анализа кала на кальпротетин (воспалительный маркер кишечника)
3) может
Выздоравливайте!
Спасибо!
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какую терапию получали в мае 2025? Клинический, биохимический анализ крови выполняли? Прикрепите результаты анализов и протокол ФГДС от мая 2025..
Здравствуйте! Прикрепила результаты фгдс, к сожалению нет анализов(биохимия), все было в пределах нормальных значений.По лечению омез, тримедат , ганатон в мае были.Но на фоне лечения особых улучшений не было .Симптомы постепенно ушли через месяца два с половиной .Сейчас из тех симптов только слюноотделение обильное.Тошноты и болей справа тогда не было..
Тошнота и боли в правом подреберье возможно связаны с нарушением функции желчевыводящих путей по типу так называемой дискинезии. В подобной ситуации обычно эффективен к приему Спарекс 200мг по 1 табл раза в день за 20 минут до еды до 14 дней (спазмолитик , уменьшает болевой синдром), Диспевикта по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (регулирует сократительную способность ЖКТ снижает выраженность тошноты). Слюноотдлеление возможно на фоне гастроэзофагеального рефлюкса. В подобной ситуации рекомендуется добавить к терапии Нексиум 40мг утр натощак 1 месяц (регулирует продукцию соляной кислоты, что в свою очередь может снижать выраженность слюноотделения).
Извините, можно задам еще уточняющие вопросы:
1)могут так проявляться серьёзные проблемы с кишечником? Тошнота изматывающая, то подташнивание, иногда и днем и ночью, иногда пропадает..
2) если сдавать на паразитов, будет информатиным кровь на антитела к лямблиям, описторхозу?
3) Может ли быть длительный дискомфорт ( более месяца)из-за желчного? плюс на фоне тревожности.
4)Может ли быть причиной хеликобактер? Спасибо!
Добрый вечер! Тошнота больше связана с нарушением сократительной способности (моторной функции) пищевода, желудка, желчевыводящих путей, чем с кишечником.С целью диагностики паразитарных заболеваний и лямблиоза более эффективен анализ кала методом обогащения Парасеп. Длительный дискомфорт при патологии желчевыводящих путей на фоне тревожности возможен . Хеликобактер пилори может провоцировать воспалительный процесс слизистой желудка , таким образом вызывать болевой синдром.
Огромное вам спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20212 ответа
- 19 Апреля 202427 ответов
- 26 Октября 20243 ответа